Wpływ prowadzonych przez pielęgniarkę transteoretycznych ćwiczeń wideo opartych na modelach na ryzyko upadku osób starszych mieszkających w domach opieki

Celem pracy jest zbadanie wpływu ćwiczeń wideo opartych na modelu transteoretycznym, prowadzonych u osób starszych przebywających w domach pomocy społecznej pod kierownictwem pielęgniarek, na ryzyko upadków osób starszych objętych programami opieki pielęgniarskiej.

Badanie to zostało zaprojektowane jako randomizowany kontrolowany eksperyment. Populacja badana składa się z osób w wieku 65 lat i więcej mieszkających w Ośrodku Opieki i Rehabilitacji Osób Starszych Tosya Nursing Home.

Wielkość próby obliczono przy użyciu programu „G.Power-3.1.9.2” przy 95% poziomie ufności. W wyniku analizy α=0,05 przyjęto standaryzowaną wielkość efektu Cohena do analizy wariancji w powtarzanych pomiarach z czynnikiem, ze względu na brak wcześniejszego badania, o mocy teoretycznej od 0,25 do 0,95, próba minimalna wielkość wynosiła łącznie 36 osób, 18 osób kontrolnych. Obliczono go jako 18 grup interwencyjnych. Biorąc jednak pod uwagę możliwość utraty danych w badaniu, zaplanowano rekrutację łącznie 44 osób, z czego 22 w grupie kontrolnej i 22 w grupie interwencyjnej, spełniających kryteria włączenia.

Kryteria włączenia do badania

• Osoby w wieku 65 lat i więcej, które zgłosiły chęć udziału w badaniu
• Osoby z wynikiem w mini teście mentalnym (MMT) ≥24
• Osoby z wynikiem skali codziennych czynności życiowych KATZ wynoszącym 6
• Nie ma problemu poznawczego/afektywnego mogącego utrudniać komunikację Kryteria wykluczenia z badania
• Ci, którzy cierpią na przewlekłą chorobę i nie mogą jej kontrolować za pomocą leków (Osoby będą obserwowane w swoich aktach). Kryteria wyłączenia
• Chęć jednostki do opuszczenia badań
• Osoba ma stan wymagający hospitalizacji
• Osoba nie uczestniczy w wideotreningach ćwiczeń trzy razy w tygodniu z rzędu.
• Śmierć jednostki Podczas tworzenia grup interwencyjnych i kontrolnych w naszym badaniu zastosowano metodę prostej randomizacji. W tej metodzie randomizacji osoby spełniające kryteria włączenia mogą zostać przypisane do grup całkowicie losowo, z równym prawdopodobieństwem i niezależnie od wcześniejszego przydziału, po wzięciu udziału w badaniu. W randomizacji prostej zastosowano metodę randomizacji wspomaganej komputerowo. W przypadku tej metody https://www.randomizer.org/ wykorzystano stronę i utworzono grupy interwencyjne i kontrolne.

Dane w badaniu; „Standardowy minitest umysłowy”, „Zmodyfikowany minitest umysłowy dla osób nieprzeszkolonych”, „Skala codziennych czynności KATZ”, „Formularz danych osobowych”, „Test równowagi i chodu Tinetti”, „Skala etapów zmiany ćwiczeń”, „Zmiana ćwiczeń Skala „Procesu”, „Skala Podejmowania Decyzji w Ćwiczeniu”, „Skala Własnej Skuteczności Ćwiczeń”.

Przed rozpoczęciem badań wszystkie osoby starsze zostały zaproszone do sali seminaryjnej Domu Pomocy Społecznej w celu przekazania informacji o badaniu poprzez spotkanie z Dyrektorem Domu Pomocy Społecznej. Pierwszy wywiad przeprowadzono z osobami starszymi, które mogły przyjść do sali seminaryjnej. W pierwszym wywiadzie udzielono informacji na temat badania i oceniono zgodność osób z kryteriami włączenia. Pisemne i ustne zgody uzyskano od osób w podeszłym wieku, które spełniły kryteria włączenia i wyraziły zgodę na udział w badaniu.

Formularze zbierania danych zastosowano w grupie interwencyjnej w teście wstępnym. Te formy to; „Formularz danych osobowych, test równowagi i chodu Tinetti, skala etapów zmiany ćwiczeń, skala procesu zmiany ćwiczeń, skala podejmowania decyzji o ćwiczeniach, skala własnej skuteczności ćwiczeń”. Osoby w podeszłym wieku podzielono na 5 grup według etapów zmiany w skali TTM (niemyślenie, myślenie, przygotowanie, ruch, kontynuacja). Zgodnie z fazą zmiany osoby w fazie niemyślenia są o 10:00 w poniedziałki, środy i piątki, osoby w fazie myślenia są o 13:00 w poniedziałki, środy i piątki, a osoby w fazie przygotowawczej są o 13:00. 15:00 w poniedziałki, środy i piątki tygodnia. Poproszono ich o przybycie do sali seminaryjnej o godzinie 00:00. Wyjaśniono, że zostanie obejrzany film instruktażowy dotyczący aktywności fizycznej. Osoby w fazie przygotowawczej proszone były o przybycie do sali zajęć o godzinie 10:00 we wtorki, czwartki i soboty tygodnia oraz o godzinie 14:00 we wtorki, czwartki i soboty tygodnia w wygodnym stroju. Zapowiedziano obejrzenie filmu szkoleniowo-motywacyjnego na temat aktywności fizycznej i wykonanie ćwiczeń pod okiem badacza techniką „pokaż i zrób”. Wstępna obserwacja 1-3. Między 4-6 tygodniem druga kontrola. Pomiędzy 7 a 9 tygodniem trzecia kontrola. zostało zrobione w ciągu kilku tygodni. Uczestnicy 10-12. Żadne wnioski nie będą składane między tygodniami, a ostatni test zostanie przeprowadzony w 12. tygodniu.

Formularze zbierania danych zastosowano w grupie kontrolnej w teście wstępnym. Te formy to; „Formularz danych osobowych, test równowagi i chodu Tinetti, skala etapów zmiany ćwiczeń, skala procesu zmiany ćwiczeń, skala podejmowania decyzji o ćwiczeniach, skala własnej skuteczności ćwiczeń”. Wstępna obserwacja 1-3. Między 4-6 tygodniem druga kontrola. Pomiędzy 7 a 9 tygodniem trzecia kontrola. zostało zrobione w ciągu kilku tygodni. Ostateczny test zostanie przeprowadzony w 12 tygodniu. Aby uniknąć dylematu etycznego między osobami z grupy kontrolnej i interwencyjnej, osoby z grupy kontrolnej obejrzą filmy po zakończeniu badania.