Występowanie hipowitaminozy C i czynniki ryzyka w ostrym oddziale geriatrycznym (HYPO-VIT-C)

Witamina C jest niezbędna w wielu procesach biologicznych, ponieważ działa jako kofaktor w różnych reakcjach hydroksylacji, ale także jako silny przeciwutleniacz. Ponieważ ludzie utracili zdolność syntetyzowania witaminy C, ten mikroelement występuje wyłącznie w żywności, aw szczególności w świeżych owocach i warzywach.

Termin „hipowitaminoza C” odnosi się do stężenia witaminy C w osoczu < 28 µmol/L. Obejmuje dwie różne sytuacje, w zależności od stopnia pozbawienia:

• Głęboko obniżone stężenie w osoczu (< 11 µmol/L) określa się jako „niedobór witaminy C”. Wynikający z tego stan to szkorbut i jego dobrze znane powikłania krwotoczne, które z dużym prawdopodobieństwem mogą zakończyć się śmiercią.
• Mniej niskie stężenie w osoczu (11-27 µmol/L) określa się jako „ubytek witaminy C”. Objawy są polimorficzne i mniej sugestywne, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Wiele badań sugeruje, że chroniczny niedobór witaminy C może sprzyjać występowaniu różnych stanów, takich jak zaburzenia poznawcze, zaburzenia psychiczne, choroby sercowo-naczyniowe lub niektóre nowotwory, podkreślając w ten sposób udział witaminy C w wielu procesach biologicznych.

Epidemiologia i czynniki ryzyka hipowitaminozy C w starzejących się populacjach są słabo udokumentowane. Nieliczne badania dotyczące tej kwestii są w większości retrospektywne, obejmują niewielką liczbę pacjentów i opierają się na niedoskonałej metodologii. Pomimo tych ograniczeń dane sugerują, że hipowitaminoza C może dotyczyć nawet 50% hospitalizowanej populacji geriatrycznej.

Pomimo tej prawdopodobnie wysokiej częstości występowania, hipowitaminoza C jest rzadko diagnozowana, a zatem rzadko uzupełniana. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób starszych, które są narażone na wysokie ryzyko wyczerpania witaminy C.

Ponadto opisano kilka czynników ryzyka związanych z wyczerpaniem lub niedoborem witaminy C, czasem z obydwoma. Ale tylko kilka z nich zostało zatwierdzonych dla populacji geriatrycznej.

Istnieje zatem realna potrzeba lepszego zrozumienia epidemiologii hipowitaminozy C i czynników ryzyka w populacji geriatrycznej, aby móc diagnozować te przypadki wcześniej, częściej i dokładniej. Warto zaznaczyć, że istnieje prosta i bezpieczna suplementacja (1 g witaminy C na 2 tygodnie).

Lepsze zrozumienie czynników ryzyka jest również kluczowym elementem zastosowania środków naprawczych w odniesieniu do modyfikowalnych czynników ryzyka w celu zapobiegania nawrotom hipowitaminozy C.

W niniejszym protokole badawczym badacze postawili hipotezę, że hipowitaminoza C może dotyczyć połowy pacjentów geriatrycznych hospitalizowanych na oddziałach intensywnej terapii.

Głównym celem tego badania jest ocena częstości występowania hipowitaminozy C w oddziale intensywnej opieki geriatrycznej, przy użyciu prospektywnego projektu i włączenia statystycznie wystarczającej liczby pacjentów.

Cele drugorzędne to:

• Aby określić w tej populacji częstość występowania niedoboru witaminy C,
• Aby określić w tej populacji częstość występowania niedoborów witaminy C,
• Ocena statystycznych powiązań między hipowitaminozą C, niedoborem i wyczerpaniem z już znanymi lub istotnymi czynnikami ryzyka.
• Śledzenie zdarzeń niepożądanych związanych z suplementacją witaminy C u pacjentów z niedoborem.