Prävalenz und Risikofaktoren von Hypovitaminose C in einer Abteilung für Akutgeriatrie (HYPO-VIT-C)

Vitamin C ist für zahlreiche biologische Prozesse unerlässlich, da es als Cofaktor bei verschiedenen Hydroxylierungsreaktionen fungiert, aber auch als starkes Antioxidans. Da der Mensch die Fähigkeit verloren hat, Vitamin C zu synthetisieren, findet sich dieser Mikronährstoff ausschließlich in der Nahrung, insbesondere in frischem Obst und Gemüse.

Der Begriff „Hypovitaminose C“ bezieht sich auf eine plasmatische Vitamin-C-Konzentration < 28 µmol/l. Es umfasst zwei unterschiedliche Situationen, je nach Schwere der Entbehrung:

• Eine stark erniedrigte Plasmakonzentration (< 11 µmol/l) wird als „Vitamin-C-Mangel“ bezeichnet. Die daraus resultierende Erkrankung ist Skorbut und seine wohlbekannten hämorrhagischen Komplikationen, die sehr wahrscheinlich tödlich verlaufen.
• Eine weniger niedrige Plasmakonzentration (11-27 µmol/l) wird als „Vitamin-C-Mangel“ bezeichnet. Die Symptome sind polymorph und weniger suggestiv, insbesondere bei älteren Patienten. Viele Studien deuten darauf hin, dass ein chronischer Vitamin C-Mangel das Auftreten verschiedener Erkrankungen wie kognitive Beeinträchtigungen, psychiatrische Störungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder bestimmte Krebsarten begünstigen kann, wodurch die Beteiligung von Vitamin C an vielen biologischen Prozessen hervorgehoben wird.

Die Epidemiologie und die Risikofaktoren der Hypovitaminose C in der alternden Bevölkerung sind kaum dokumentiert. Die wenigen Studien, die sich mit dieser Frage befassen, sind meist retrospektiv, beinhalten eine geringe Anzahl von Patienten und beruhen auf einer unvollkommenen Methodik. Trotz dieser Einschränkungen deuten die Daten darauf hin, dass Hypovitaminose C bis zu 50 % der hospitalisierten geriatrischen Bevölkerung betreffen könnte.

Trotz dieser wahrscheinlich hohen Prävalenz wird eine Hypovitaminose C kaum diagnostiziert und daher selten supplementiert. Dies gilt insbesondere für ältere Menschen, bei denen ein hohes Risiko besteht, dass sie an Vitamin C erschöpft sind.

Darüber hinaus wurden mehrere Risikofaktoren beschrieben, die mit Vitamin-C-Mangel oder -Mangel in Verbindung stehen, manchmal mit beidem. Aber nur wenige von ihnen wurden für die geriatrische Bevölkerung validiert.

Daher besteht ein echter Bedarf an einem besseren Verständnis der Hypovitaminose-C-Epidemiologie und der Risikofaktoren in der geriatrischen Bevölkerung, um diese Fälle früher, häufiger und präziser zu diagnostizieren. Es ist wichtig zu beachten, dass es eine einfache und sichere Ergänzung gibt (1 g Vitamin C für 2 Wochen).

Ein besseres Verständnis der Risikofaktoren ist auch ein Schlüsselelement für die Anwendung von Korrekturmaßnahmen auf modifizierbare Risikofaktoren, um das Wiederauftreten von Hypovitaminose C zu verhindern.

Im vorliegenden Forschungsprotokoll stellten die Forscher die Hypothese auf, dass Hypovitaminose C die Hälfte der hospitalisierten geriatrischen Patienten in Akutstationen betreffen könnte.

Das primäre Ziel dieser Studie ist es, die Prävalenz von Hypovitaminose C in einer geriatrischen Akutstation zu evaluieren, indem ein prospektives Design verwendet wird und eine statistisch ausreichende Anzahl von Patienten eingeschlossen wird.

Die sekundären Ziele sind:

• Um in dieser Population die Prävalenz von Vitamin-C-Mangel zu bestimmen,
• Um in dieser Population die Prävalenz von Vitamin-C-Mangel zu bestimmen,
• Bewertung der statistischen Zusammenhänge zwischen Hypovitaminose C, Mangel und Erschöpfung mit bereits bekannten oder einschlägigen Risikofaktoren.
• Um unerwünschte Ereignisse mit einer Vitamin-C-Ergänzung bei Patienten mit Mangel zu verfolgen.