Распространенность гиповитаминоза С и факторы риска в отделении неотложной гериатрической помощи (HYPO-VIT-C)

Витамин С необходим для многочисленных биологических процессов, поскольку он действует как кофактор в различных реакциях гидроксилирования, а также как мощный антиоксидант. Поскольку люди утратили способность синтезировать витамин С, этот микроэлемент содержится исключительно в продуктах питания, особенно в свежих фруктах и ​​овощах.

Термин «гиповитаминоз С» относится к концентрации витамина С в плазме крови < 28 мкмоль/л. Он охватывает две различные ситуации в зависимости от тяжести лишения:

• Глубоко сниженная концентрация в плазме (< 11 мкмоль/л) определяется как «дефицит витамина С». Возникающее в результате состояние — цинга и ее хорошо известные геморрагические осложнения, весьма вероятно смертельные.
• Менее низкая концентрация в плазме (11–27 мкмоль/л) определяется как «истощение витамина С». Симптомы полиморфны и менее наводящие на размышления, особенно у пожилых пациентов. Многие исследования предполагают, что хроническое истощение витамина С может способствовать возникновению различных состояний, таких как когнитивные нарушения, психические расстройства, сердечно-сосудистые заболевания или некоторые виды рака, тем самым подчеркивая участие витамина С во многих биологических процессах.

Эпидемиология и факторы риска гиповитаминоза С у стареющего населения плохо документированы. Немногочисленные исследования, посвященные этому вопросу, в основном ретроспективны, включают небольшое количество пациентов и основаны на несовершенной методологии. Несмотря на эти ограничения, данные свидетельствуют о том, что гиповитаминоз С может затрагивать до 50% госпитализированного гериатрического населения.

Несмотря на эту, вероятно, высокую распространенность, гиповитаминоз С едва диагностируется и, следовательно, редко дополняется. Это особенно верно для пожилых людей, которые подвержены высокому риску истощения запасов витамина С.

Более того, было описано несколько факторов риска, связанных с истощением или дефицитом витамина С, а иногда и с тем и с другим одновременно. Но лишь немногие из них были валидированы для гериатрической популяции.

Таким образом, существует реальная потребность в лучшем понимании эпидемиологии гиповитаминоза С и факторов риска в гериатрической популяции, чтобы диагностировать эти случаи раньше, чаще и точнее. Важно отметить, что существует простая и безопасная добавка (1 г витамина С на 2 недели).

Лучшее понимание факторов риска также является ключевым элементом для применения корректирующих мер в отношении модифицируемых факторов риска с целью предотвращения рецидива гиповитаминоза С.

В настоящем протоколе исследования исследователи предположили, что гиповитаминоз С может касаться половины гериатрических пациентов, госпитализированных в отделения неотложной помощи.

Основной целью данного исследования является оценка распространенности гиповитаминоза С в гериатрическом отделении неотложной помощи с использованием проспективного дизайна и включения статистически достаточного числа пациентов.

Второстепенными целями являются:

• Чтобы определить распространенность дефицита витамина С в этой популяции,
• Чтобы определить распространенность дефицита витамина С в этой популяции,
• Оценить статистические связи между гиповитаминозом С, дефицитом и истощением с уже известными или соответствующими факторами риска.
• Отслеживать нежелательные явления при приеме добавок витамина С у пациентов с дефицитом.