Prevalence hypovitaminózy C a rizikové faktory na akutní geriatrické jednotce (HYPO-VIT-C)

Vitamin C je nezbytný pro řadu biologických procesů, protože působí jako kofaktor v různých hydroxylačních reakcích, ale také jako silný antioxidant. Protože lidé ztratili schopnost syntetizovat vitamín C, tato mikroživina se nachází výhradně v potravinách, a to zejména v čerstvém ovoci a zelenině.

Termín 'hypovitaminóza C' se týká plazmatické koncentrace vitaminu C < 28 µmol/l. Zahrnuje dvě různé situace podle závažnosti deprivace:

• Hluboce snížená plazmatická koncentrace (< 11 µmol/l) je definována jako „nedostatek vitaminu C“. Výsledným stavem jsou kurděje a jejich dobře známé hemoragické komplikace, které jsou velmi pravděpodobně smrtelné.
• Méně nízká plazmatická koncentrace (11-27 µmol/l) je definována jako „vyčerpání vitaminu C“. Příznaky jsou polymorfní a méně sugestivní, zvláště u starších pacientů. Mnoho studií naznačuje, že chronická deplece vitaminu C může upřednostňovat výskyt různých stavů, jako jsou kognitivní poruchy, psychiatrické poruchy, kardiovaskulární onemocnění nebo určité druhy rakoviny, čímž se zdůrazňuje zapojení vitaminu C do mnoha biologických procesů.

Epidemiologie a rizikové faktory hypovitaminózy C u stárnoucí populace jsou nedostatečně zdokumentovány. Těch několik studií zabývajících se touto otázkou je většinou retrospektivních, včetně nízkého počtu pacientů a spoléhajících se na nedokonalou metodologii. Přes tato omezení data naznačují, že hypovitaminóza C by se mohla týkat až 50 % hospitalizované geriatrické populace.

Navzdory této pravděpodobně vysoké prevalenci je hypovitaminóza C stěží diagnostikována, a proto je zřídka suplementována. To platí zejména pro starší lidi, kteří jsou vystaveni vysokému riziku vyčerpání vitamínu C.

Kromě toho bylo popsáno několik rizikových faktorů spojených s deplecí nebo nedostatkem vitaminu C, někdy s obojím. Ale jen několik z nich bylo ověřeno pro geriatrickou populaci.

Existuje tedy skutečná potřeba lepšího porozumění epidemiologii hypovitaminózy C a rizikovým faktorům v geriatrické populaci, aby bylo možné tyto případy diagnostikovat dříve, častěji a přesněji. Je důležité si uvědomit, že existuje snadná a bezpečná suplementace (1 g vitamínu C na 2 týdny).

Lepší porozumění rizikovým faktorům je také klíčovým prvkem pro uplatnění nápravných opatření na modifikovatelné rizikové faktory, aby se zabránilo opakování hypovitaminózy C.

V tomto výzkumném protokolu výzkumníci předpokládali, že hypovitaminóza C by se mohla týkat poloviny hospitalizovaných geriatrických pacientů na jednotkách akutní péče.

Primárním cílem této studie je vyhodnotit prevalenci hypovitaminózy C na geriatrické jednotce akutní péče pomocí prospektivního designu a zahrnutí statisticky dostatečného počtu pacientů.

Vedlejšími cíli jsou:

• K určení prevalence nedostatku vitaminu C v této populaci,
• Abychom v této populaci určili prevalenci deplece vitaminu C,
• Posoudit statistické souvislosti mezi hypovitaminózou C, nedostatkem a deplecí s již známými nebo relevantními rizikovými faktory.
• Sledovat nežádoucí účinky suplementací vitaminu C u pacientů s nedostatkem.