- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05691491
Testowanie kombinacji leków przeciwnowotworowych, temozolomidu i M1774, w celu oceny ich bezpieczeństwa i skuteczności
Badanie fazy 1/2 oceniające połączenie temozolomidu i ataksji-telangiektazji oraz inhibitora związanego z Rad3 M1774
Przegląd badań
Status
Warunki
- Zaawansowany złośliwy nowotwór lity
- Przerzutowy złośliwy nowotwór lity
- Rak jelita grubego w stadium IV AJCC v8
- Rak jelita grubego w stadium III AJCC v8
- Przerzutowy stabilny mikrosatelitarny rak jelita grubego
- Zaawansowany stabilny mikrosatelitarny rak jelita grubego
- Nowotwór układu krwiotwórczego i limfatycznego
Szczegółowy opis
PODSTAWOWY CEL:
I. Określenie maksymalnej tolerowanej dawki kombinacji temozolomidu (TMZ) i tuvusertybu (M1774).
CELE DODATKOWE:
I. Obserwacja i rejestracja aktywności przeciwnowotworowej. II. Aby określić ogólny wskaźnik odpowiedzi. III. Aby oszacować przeżycie wolne od progresji. IV. Aby oszacować całkowite przeżycie. V. Określenie zalecanej dawki fazy 2 kombinacji TMZ i M1774.
VI. Określenie wskaźnika odpowiedzi w guzach metylowanych metylotransferazą DNA O6-metyloguaniny (MGMT) w porównaniu z guzami niemetylowanymi.
CELE EKSPLORACYJNE:
I. Skoreluj hipermetylację promotora MGMT, ekspresję MGMT i limfocyty naciekające guz (TIL) z punktami końcowymi skuteczności, takimi jak wskaźnik odpowiedzi, przeżycie wolne od progresji i przeżycie całkowite.
II. Oceń biopsje guza przed i po leczeniu pod kątem zmian obciążenia mutacją guza, neoantygenów związanych z guzem i statusu mikrosatelitarnego poprzez sekwencjonowanie całego egzomu.
III. Zmierz zmiany w populacjach komórek jednojądrzastych krwi obwodowej wraz z leczeniem.
IV. Oceń płynne biopsje za pomocą krążącego (ct)DNA guza pod kątem zmian w obciążeniu mutacyjnym guza i statusie mikrosatelitarnym poprzez sekwencjonowanie całego egzomu.
ZARYS: Jest to badanie fazy I, polegające na zwiększaniu dawki temozolomidu i tuvusertybu, po którym następuje badanie fazy II.
Pacjenci otrzymują tuvusertib doustnie (PO) i temozolomid PO podczas badania. Pacjenci przechodzą tomografię komputerową (CT), obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), biopsję i pobieranie próbek krwi do badania.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92612
- Rekrutacyjny
- UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Numer telefonu: 877-827-8839
- E-mail: ucstudy@uci.edu
-
Główny śledczy:
- Farshid Dayyani
-
La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92093
- Aktywny, nie rekrutujący
- UC San Diego Moores Cancer Center
-
Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
- Rekrutacyjny
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Numer telefonu: 877-827-8839
- E-mail: ucstudy@uci.edu
-
Główny śledczy:
- Farshid Dayyani
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06520
- Rekrutacyjny
- Yale University
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Numer telefonu: 203-785-5702
- E-mail: canceranswers@yale.edu
-
Główny śledczy:
- Michael Cecchini
-
Trumbull, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06611
- Rekrutacyjny
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Numer telefonu: 203-785-5702
- E-mail: canceranswers@yale.edu
-
Główny śledczy:
- Michael Cecchini
-
-
Illinois
-
Shiloh, Illinois, Stany Zjednoczone, 62269
- Aktywny, nie rekrutujący
- Memorial Hospital East
-
-
Kansas
-
Fairway, Kansas, Stany Zjednoczone, 66205
- Rekrutacyjny
- University of Kansas Clinical Research Center
-
Główny śledczy:
- Raed Al-Rajabi
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Numer telefonu: 913-588-3671
- E-mail: KUCC_Navigation@kumc.edu
-
Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66160
- Rekrutacyjny
- University of Kansas Cancer Center
-
Główny śledczy:
- Raed Al-Rajabi
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Numer telefonu: 913-588-3671
- E-mail: KUCC_Navigation@kumc.edu
-
Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66211
- Rekrutacyjny
- University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
-
Główny śledczy:
- Raed Al-Rajabi
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Numer telefonu: 913-588-3671
- E-mail: KUCC_Navigation@kumc.edu
-
Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66210
- Rekrutacyjny
- University of Kansas Cancer Center-Overland Park
-
Główny śledczy:
- Raed Al-Rajabi
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Numer telefonu: 913-588-3671
- E-mail: KUCC_Navigation@kumc.edu
-
Westwood, Kansas, Stany Zjednoczone, 66205
- Rekrutacyjny
- University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
-
Główny śledczy:
- Raed Al-Rajabi
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Numer telefonu: 913-588-3671
- E-mail: KUCC_Navigation@kumc.edu
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- Rekrutacyjny
- National Cancer Institute Developmental Therapeutics Clinic
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Numer telefonu: 800-411-1222
-
Główny śledczy:
- A P. Chen
-
-
Missouri
-
City of Saint Peters, Missouri, Stany Zjednoczone, 63376
- Aktywny, nie rekrutujący
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Creve Coeur, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
- Aktywny, nie rekrutujący
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64154
- Rekrutacyjny
- University of Kansas Cancer Center - North
-
Główny śledczy:
- Raed Al-Rajabi
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Numer telefonu: 913-588-3671
- E-mail: KUCC_Navigation@kumc.edu
-
Lee's Summit, Missouri, Stany Zjednoczone, 64064
- Rekrutacyjny
- University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
-
Główny śledczy:
- Raed Al-Rajabi
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Numer telefonu: 913-588-3671
- E-mail: KUCC_Navigation@kumc.edu
-
North Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64116
- Zawieszony
- University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
-
St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Aktywny, nie rekrutujący
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63129
- Aktywny, nie rekrutujący
- Siteman Cancer Center-South County
-
St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63136
- Aktywny, nie rekrutujący
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
- Rekrutacyjny
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Numer telefonu: 405-271-8777
- E-mail: ou-clinical-trials@ouhsc.edu
-
Główny śledczy:
- Abdul Rafeh Naqash
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15232
- Rekrutacyjny
- UPMC Hillman Cancer Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Numer telefonu: 412-647-8073
-
Główny śledczy:
- Janie Y. Zhang
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Rekrutacyjny
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Numer telefonu: 800-811-8480
-
Główny śledczy:
- Elizabeth J. Davis
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć potwierdzone histologicznie lub cytologicznie rozpoznanie zaawansowanego raka z przerzutami.
- Podczas zwiększania dawki wszyscy pacjenci z guzem litym, u których stwierdzono hipermetylację promotora metylotransferazy DNA O6-metyloguaniny (MGMT) w teście/badaniu wstępnym archiwalnej tkanki LUB pozaczaszkowy guz lity, w przypadku którego TMZ jest uważany za standard leczenia (guz neuroendokrynny, drobnokomórkowy guz płuca rak, czerniak lub mięsak tkanek miękkich).
- Podczas zwiększania dawki pacjenci z rakiem jelita grubego muszą mieć pozytywny wynik hipermetylacji promotora MGMT podczas wstępnego badania przesiewowego tkanki archiwalnej.
- Podczas zwiększania dawki u pacjentów musi wystąpić progresja choroby po leczeniu wszystkimi dostępnymi metodami leczenia choroby przerzutowej, o których wiadomo, że przynoszą korzyści kliniczne, nie tolerują leczenia lub odmawiają standardowego leczenia. Pacjenci mogli nie otrzymywać wcześniej temozolomidu lub inhibitora ataksji-telangiektazji i rad3-pokrewnego (ATR).
- W przypadku pacjentów z kohorty bezpieczeństwa raka jelita grubego, pacjenci musieli wcześniej otrzymać co najmniej 1 terapię ogólnoustrojową w leczeniu przerzutów, która obejmuje 5-fluorouracyl, irynotekan i oksaliplatynę.
Dopuszczalne jest zastosowanie 5-fluorouracylu i oksaliplatyny w ramach leczenia uzupełniającego, pod warunkiem, że rozwój choroby przerzutowej nastąpił w czasie krótszym niż 6 miesięcy od zakończenia leczenia uzupełniającego.
Pacjenci z wcześniejszą reakcją nadwrażliwości na oksaliplatynę w leczeniu uzupełniającym nie wymagają ponownego leczenia w leczeniu przerzutów.
- Wiek >=18 lat.
- Mierzalna choroba w tomografii komputerowej (CT) i/lub rezonansie magnetycznym (MRI) zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) wersja (v) 1.1.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2 (lub Karnofsky >= 60%).
- Hemoglobina >=10 g/dl (koncentrat krwinek czerwonych i transfuzje płytek krwi) w ciągu ostatnich 28 dni. Transfuzje krwi mogą osiągnąć pożądany poziom hemoglobiny, jeśli mają miejsce co najmniej 14 dni przed rejestracją.
- Białe krwinki (WBC) > 3 x 10^9/L
- Bezwzględna liczba neutrofili >= 1500/ml
- Płytki >= 100 000/ml
- Bilirubina całkowita =< 1,5 x instytucjonalna górna granica normy (GGN)
- Aminotransferaza asparaginianowa (AST) (transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa w surowicy [SGOT])/aminotransferaza alaninowa (ALT) (transaminaza glutaminowo-pirogronowa w surowicy [SGPT]) =<3 x górna granica normy w placówce, z wyjątkiem sytuacji, gdy obecne są przerzuty do wątroby, kiedy to musi być =<5 x ULN instytucji
- Współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) >=60 ml/min/1,73 m^2, chyba że istnieją dane potwierdzające bezpieczne stosowanie przy niższych wartościach czynności nerek, nie niższych niż 30 ml/min/1,73 m^2
- Do tego badania kwalifikują się pacjenci zakażeni ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) poddawani skutecznej terapii przeciwretrowirusowej z niewykrywalnym mianem wirusa w ciągu 6 miesięcy.
- W przypadku pacjentów z objawami przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) miano wirusa HBV musi być niewykrywalne podczas leczenia supresyjnego, jeśli jest to wskazane.
- Pacjenci z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) w wywiadzie musieli być leczeni i wyleczeni. Pacjenci z zakażeniem HCV, którzy są obecnie w trakcie leczenia, kwalifikują się, jeśli mają niewykrywalne miano wirusa HCV.
- Pacjenci z leczonymi przerzutami do mózgu kwalifikują się, jeśli kontrolne obrazowanie mózgu po terapii ukierunkowanej na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) nie wykazuje oznak progresji.
- Do tego badania kwalifikują się pacjenci z wcześniejszym lub współistniejącym nowotworem złośliwym, których naturalna historia lub leczenie nie może wpływać na ocenę bezpieczeństwa lub skuteczności eksperymentalnego schematu leczenia.
- Pacjenci ze stwierdzoną chorobą serca w wywiadzie lub obecnymi objawami lub w przeszłości leczeni środkami kardiotoksycznymi powinni zostać poddani klinicznej ocenie ryzyka czynności serca przy użyciu klasyfikacji funkcjonalnej New York Heart Association. Aby kwalifikować się do tego badania, pacjenci powinni być w klasie 2B lub wyższej.
- Wpływ M1774 na rozwijający się ludzki płód jest nieznany. Z tego powodu oraz ponieważ wiadomo, że inhibitory ATR, jak również inne środki terapeutyczne stosowane w tym badaniu, mają działanie teratogenne, kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub barierowej metody antykoncepcji; abstynencja) przed do podjęcia studiów i na czas trwania studiów. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego. Mężczyźni leczeni lub włączeni do tego protokołu muszą również wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji przed badaniem, przez cały czas trwania badania i 4 miesiące po zakończeniu podawania M1774.
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, u których nie doszło do wyzdrowienia po zdarzeniach niepożądanych spowodowanych wcześniejszą terapią przeciwnowotworową (tj. mają resztkową toksyczność > stopnia 1), z wyjątkiem łysienia i neuropatii, które mogą być =< stopnia 2.
- Historia reakcji alergicznych lub nadwrażliwości przypisywanych związkom o składzie chemicznym lub biologicznym podobnym do M1774 lub temozolomidu, w tym dakarbazyny.
- Pacjenci z niekontrolowaną współistniejącą chorobą.
- Kobiety w ciąży są wykluczone z tego badania, ponieważ M1774 jest środkiem hamującym ATR o potencjalnym działaniu teratogennym lub poronnym. Ponieważ istnieje nieznane, ale potencjalne ryzyko działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią, wtórnych do leczenia matki M1774, należy przerwać karmienie piersią, jeśli matka jest leczona M1774. Te potencjalne zagrożenia mogą również dotyczyć innych środków stosowanych w tym badaniu.
- Pacjenci z wcześniejszą ataksją teleangiektazją w wywiadzie
- Pacjenci, którzy nie są w stanie połykać podanych doustnie leków lub mają zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które mogą zakłócać wchłanianie badanego leku.
- Pacjenci, którzy nie mogą odstawić inhibitorów pompy protonowej (PPI). Antagonistę receptora H-2 i leki zobojętniające sok żołądkowy należy trzymać przez 7 dni jednoczesnego podawania z M1774. Nie ma ograniczeń dotyczących antagonisty receptora H-2 ani środków zobojętniających kwas w czasie bez dawkowania M1774.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie (tuvusertib, temozolomid)
Pacjenci otrzymują tuvusertib PO QD) w dniach 1-7 i temozolomid PO QD w dniach 1-5 każdego cyklu.
Cykle powtarzają się co 28 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Pacjenci przechodzą tomografię komputerową i rezonans magnetyczny, a także pobieranie próbek krwi przez cały okres badania.
Pacjenci przechodzą również biopsję na początku badania i mogą ją wykonać w trakcie badania i/lub w czasie progresji.
|
Poddaj się pobieraniu próbek krwi
Inne nazwy:
Poddaj się rezonansowi magnetycznemu
Inne nazwy:
Poddaj się tomografii komputerowej
Inne nazwy:
Biorąc pod uwagę PO
Inne nazwy:
Podane doustnie (PO)
Inne nazwy:
Poddać się biopsji
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Toksyczność ograniczająca dawkę i maksymalna tolerowana dawka
Ramy czasowe: Do 28 dni
|
Zdefiniowane jako zdarzenia niepożądane spełniające kryteria, które są co najmniej „prawdopodobnie związane” z TMZ lub M1774.
Toksyczność ograniczająca dawkę temozolomidu w połączeniu z M1774 i maksymalną tolerowaną dawką lub maksymalną bezpieczną dawką.
Rozważy dziesięć poziomów dawek (poziom dawki -2, -1, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8).
Do kierowania eskalacją dawki zostanie wykorzystany schemat Bayesowskiego optymalnego przedziału (BOIN) oparty na skumulowanej liczbie pacjentów, u których wystąpiła toksyczność ograniczająca dawkę (DLT) przy obecnym poziomie dawki.
|
Do 28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objective response rate (ORR)
Ramy czasowe: Up to 2 years after completion of study treatment
|
Will report the ORR and corresponding 2-sided 90% exact confidence intervals using the Clopper-Pearson method.
|
Up to 2 years after completion of study treatment
|
|
Progression free survival (PFS)
Ramy czasowe: From start of treatment to time of progression or death, whichever occurs first, assessed up to 2 years after completion of study treatment
|
Will be estimated using Kaplan-Meier method.
Median survival times will be estimated.
The confidence intervals for the median will be calculated.
|
From start of treatment to time of progression or death, whichever occurs first, assessed up to 2 years after completion of study treatment
|
|
Overall survival (OS)
Ramy czasowe: Up to 2 years after completion of study treatment
|
Will be estimated using Kaplan-Meier method.
Median survival times will be estimated.
The confidence intervals for the median will be calculated.
|
Up to 2 years after completion of study treatment
|
|
Rate of >= grade 3 adverse events (AE)
Ramy czasowe: Up to 2 years after completion of study treatment
|
The revised National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0 will be utilized for AE reporting.
|
Up to 2 years after completion of study treatment
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Michael Cecchini, Yale University Cancer Center LAO
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby jelit
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Choroby okrężnicy
- Procesy Nowotworowe
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Nowotwory jelita grubego
- Przerzuty nowotworu
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Techniki śledcze
- Techniki laboratoryjne kliniczne
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Azole
- Techniki cytologiczne
- Cytodiagnoza
- Dacarbazine
- Triazennes
- Imidazoles
- Techniki diagnostyczne, chirurgiczne
- Techniki chemii, analityczne
- Analiza widma
- Temozolomid
- Biopsja
- Prowadzenie okazów
- Spektroskopia rezonansu magnetycznego
Inne numery identyfikacyjne badania
- NCI-2022-10211 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UM1CA186689 (Grant/umowa NIH USA)
- 10572 (Inny identyfikator: CTEP)
- 2000034441
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .