- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05694663
Stymulacja nerwu błędnego we wzmocnionym powrocie do zdrowia po udarze: rejestr VALOR (VALOR)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sydney Edwards
- Numer telefonu: (212) 241-2524
- E-mail: Sydney.Edwards@mountsinai.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Emily Svendsen
- Numer telefonu: (212) 241-3238
- E-mail: Emily.Svendsen@mountsinai.org
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10128
- Rekrutacyjny
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
Główny śledczy:
- Fedor Panov, MD
-
Główny śledczy:
- Christopher P Kellner, MD
-
Główny śledczy:
- David Putrino, PT, PhD
-
Główny śledczy:
- Jenna Tosto, PT, DPT, NCS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dostarczenie podpisanego i opatrzonego datą formularza świadomej zgody
- Deklarowana gotowość do przestrzegania wszystkich procedur programu VNS-Enhanced Stroke Recovery Program
- Wiek 18 lat lub starszy
- Historia udaru niedokrwiennego
- Osłabienie kończyny górnej
- Planowane poddanie się implantacji VNS
Kryteria wyłączenia:
- Niekorzystna kandydatura do zabiegu wszczepienia urządzenia (np. historia niepożądanych reakcji na środki znieczulające, zła opinia chirurga, przebyty uraz nerwu błędnego itp.).
- Niestabilność medyczna lub psychiczna (rozpoznanie zaburzenia osobowości, psychozy lub nadużywania substancji), która uniemożliwiłaby podmiotowi dotrzymanie terminu protokołu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci poddawani stymulacji nerwu błędnego w celu powrotu do zdrowia po udarze
Osoby przechodzące sparowaną stymulację nerwu błędnego (VNS) zostaną włączone do tej kohorty. Jest to badanie rejestrowe bez aktywnej interwencji poza standardową opieką. Pacjentom z przewlekłym udarem niedokrwiennym zostanie wszczepione urządzenie do stymulacji nerwu błędnego Vivistim zgodnie ze standardami opieki. |
Po miesięcznym szkoleniu przedhabilitacyjnym pacjent zostanie poddany zabiegowi chirurgicznemu wszczepienia wszczepialnego urządzenia VNS (Vivistim System) składającego się z wszczepialnego neurostymulatora oraz wszczepialnego przewodu i elektrody zgodnie ze standardem opieki.
Do urządzenia dołączony jest sterownik oraz system oprogramowania, który pozwala na kontrolę ustawień stymulacji w fazie rehabilitacji.
Numer PMA tego urządzenia to 210007, a data zatwierdzenia przez FDA przypada na 27 sierpnia 2021 r.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena Fugla Meyera - kończyna górna (FMA-UE)
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 390
|
Ocena Fugla-Meyera — kończyna górna (FMA-UE) to specyficzny dla udaru, oparty na sprawności wskaźnik upośledzenia kończyn górnych. Przeznaczony jest do oceny funkcjonowania motorycznego u pacjentów z poudarowym porażeniem kończyn górnych. Punktacja opiera się na bezpośredniej obserwacji wyników. Pozycje skali są punktowane na podstawie zdolności do ukończenia pozycji przy użyciu 3-punktowej skali porządkowej, gdzie 0=nie może wykonać; 1=wykonuje częściowo; a 2=działa w pełni. Całkowite wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 66, gdzie wyższe wyniki oznaczają lepsze wyniki. |
Linia bazowa do dnia 390
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena Fugla-Meyera — kończyny dolne (FMA-LE)
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 390
|
Ocena Fugla-Meyera — kończyny dolne (FMA-LE) to specyficzny dla udaru, oparty na sprawności wskaźnik upośledzenia kończyn dolnych. Przeznaczony jest do oceny funkcjonowania motorycznego u pacjentów z poudarowym porażeniem kończyn dolnych. Punktacja opiera się na bezpośredniej obserwacji wyników. Pozycje skali są punktowane na podstawie zdolności do ukończenia pozycji przy użyciu 3-stopniowej skali porządkowej, gdzie 0=nie może wykonać; 1=wykonuje częściowo; a 2=działa w pełni. Całkowite wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 34, gdzie wyższe wyniki oznaczają lepszą wydajność. |
Linia bazowa do dnia 390
|
|
Test funkcji silnika wilka (WMFT)
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 390
|
Test funkcji motorycznych Wolfa (WMFT) określa ilościowo zdolność motoryczną kończyn górnych (UE) poprzez zadania czasowe i funkcjonalne.
Całkowity zakres punktacji wynosi 0-75, a pozycje są oceniane w 6-punktowej skali od 0-5.
Niższe wyniki wskazują na niższy poziom funkcjonowania.
|
Linia bazowa do dnia 390
|
|
Test ramienia badania akcji (ARAT)
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 390
|
Test Action Research Arm Test (ARAT) jest miarą ewaluacyjną służącą do oceny określonych zmian w funkcji kończyn u osób, które doznały uszkodzenia kory mózgowej prowadzącego do porażenia połowiczego.
Ocenia zdolność klienta do radzenia sobie z przedmiotami różniącymi się rozmiarem, wagą i kształtem, dlatego może być traktowana jako miara ograniczenia aktywności dla danej ręki.
Całkowity wynik w ARAT mieści się w zakresie od 0 do 57, przy czym najniższy wynik wskazuje, że nie można wykonywać żadnych ruchów, a górny wynik wskazuje na normalne działanie.
Zatem wyższe wyniki będą wskazywać na lepszą wydajność
|
Linia bazowa do dnia 390
|
|
Zmodyfikowany wynik rankingu (mRS)
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 390
|
Modified Rankin Score (mRS) to skala niepełnosprawności z łącznym wynikiem 6 punktów.
Możliwe wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 5, przy czym wysoki wynik wskazuje na wyższy stopień niepełnosprawności.
Oddzielna kategoria 6 jest zwykle dodawana dla pacjentów, którzy wygasają.
|
Linia bazowa do dnia 390
|
|
Skala udaru mózgu Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS)
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 390
|
Skala udaru mózgu National Institutes of Health (NIHSS) jest używana przez pracowników służby zdrowia do obiektywnej ilościowej oceny upośledzenia spowodowanego udarem.
NIHSS składa się z 11 pozycji, z których każda ocenia określoną zdolność od 0 do 4. Dla każdej pozycji wynik 0 zazwyczaj wskazuje na normalne funkcjonowanie tej konkretnej zdolności, podczas gdy wyższy wynik wskazuje na pewien poziom upośledzenia.
Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 42, wyższy wynik wskazuje na niższy wynik zdrowotny.
|
Linia bazowa do dnia 390
|
|
Skala wpływu udaru mózgu (SIS)
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 390
|
Skala Wpływu Udaru (Stroke Impact Scale, SIS) to samoopisowy kwestionariusz, który ocenia niepełnosprawność i związaną ze zdrowiem jakość życia po udarze.
Sumaryczny wynik mieści się w przedziale 0-100 punktów, a niższy wynik wskazuje na większy stopień niepełnosprawności.
|
Linia bazowa do dnia 390
|
|
Montrealska ocena poznawcza (MoCA)
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 390
|
Montrealska ocena poznawcza (MoCA) to test przesiewowy stosowany przez pracowników służby zdrowia w celu wykrycia łagodnych zaburzeń poznawczych.
Wyniki wahają się od 0 do 30 punktów; wynik 26 lub wyższy jest uważany za normalną funkcję poznawczą.
Wyższe wartości oznaczają lepszy wynik.
|
Linia bazowa do dnia 390
|
|
Zgłaszane przez pacjentów wyniki pomiarów System informacji 29 wersja 2.1 (PROMIS-29 v2.1) Wynik
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 390
|
Narzędzia PROMIS opracowano jako niespecyficzne dla choroby pomiary domen związanych ze zdrowiem, takich jak poczucie własnej skuteczności w leczeniu objawów i leczenia, depresja, niepokój, zmęczenie, interferencja bólu, zaburzenia snu i funkcjonowanie fizyczne.
Odpowiedzi są punktowane w skali od 1 do 5, a suma wyników PROMIS daje surowy wynik, który mieści się między 4 a 20.
Nie ma ogólnego wyniku, ale każda oś tworzy swój własny wynik.
|
Linia bazowa do dnia 390
|
|
Inwentarz depresji Becka (BDI)
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 390
|
Inwentarz Depresji Becka (BDI) to 21-punktowy kwestionariusz oceny samoopisowej, który mierzy charakterystyczne postawy i objawy depresji.
Punktacja wynosi od 0 (minimalna) do 3 (sever), z całkowitym zakresem punktacji od 0-63.
Wyższy wynik wskazuje na więcej objawów depresyjnych.
W instrukcji skali podano następujące interpretacje punktacji: 0-9 depresja minimalna 10-18 depresja łagodna 19-29 depresja umiarkowana 30-63 depresja ciężka.
|
Linia bazowa do dnia 390
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Christopher P Kellner, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- Główny śledczy: Fedor Panov, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- Główny śledczy: Jenna Tosto, PT, DPT, NCS, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- Główny śledczy: David Putrino, PT, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Johnson RL, Wilson CG. A review of vagus nerve stimulation as a therapeutic intervention. J Inflamm Res. 2018 May 16;11:203-213. doi: 10.2147/JIR.S163248. eCollection 2018.
- Dawson J, Pierce D, Dixit A, Kimberley TJ, Robertson M, Tarver B, Hilmi O, McLean J, Forbes K, Kilgard MP, Rennaker RL, Cramer SC, Walters M, Engineer N. Safety, Feasibility, and Efficacy of Vagus Nerve Stimulation Paired With Upper-Limb Rehabilitation After Ischemic Stroke. Stroke. 2016 Jan;47(1):143-50. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.010477. Epub 2015 Dec 8.
- Khodaparast N, Hays SA, Sloan AM, Hulsey DR, Ruiz A, Pantoja M, Rennaker RL 2nd, Kilgard MP. Vagus nerve stimulation during rehabilitative training improves forelimb strength following ischemic stroke. Neurobiol Dis. 2013 Dec;60:80-8. doi: 10.1016/j.nbd.2013.08.002. Epub 2013 Aug 15.
- Bonaz B, Picq C, Sinniger V, Mayol JF, Clarencon D. Vagus nerve stimulation: from epilepsy to the cholinergic anti-inflammatory pathway. Neurogastroenterol Motil. 2013 Mar;25(3):208-21. doi: 10.1111/nmo.12076. Epub 2013 Jan 29.
- Engineer ND, Kimberley TJ, Prudente CN, Dawson J, Tarver WB, Hays SA. Targeted Vagus Nerve Stimulation for Rehabilitation After Stroke. Front Neurosci. 2019 Mar 29;13:280. doi: 10.3389/fnins.2019.00280. eCollection 2019.
- Hays SA, Khodaparast N, Hulsey DR, Ruiz A, Sloan AM, Rennaker RL 2nd, Kilgard MP. Vagus nerve stimulation during rehabilitative training improves functional recovery after intracerebral hemorrhage. Stroke. 2014 Oct;45(10):3097-100. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.006654. Epub 2014 Aug 21.
- Dawson J, Liu CY, Francisco GE, Cramer SC, Wolf SL, Dixit A, Alexander J, Ali R, Brown BL, Feng W, DeMark L, Hochberg LR, Kautz SA, Majid A, O'Dell MW, Pierce D, Prudente CN, Redgrave J, Turner DL, Engineer ND, Kimberley TJ. Vagus nerve stimulation paired with rehabilitation for upper limb motor function after ischaemic stroke (VNS-REHAB): a randomised, blinded, pivotal, device trial. Lancet. 2021 Apr 24;397(10284):1545-1553. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00475-X.
- Murphy TH, Corbett D. Plasticity during stroke recovery: from synapse to behaviour. Nat Rev Neurosci. 2009 Dec;10(12):861-72. doi: 10.1038/nrn2735. Epub 2009 Nov 4.
- Lanska DJ. J.L. Corning and vagal nerve stimulation for seizures in the 1880s. Neurology. 2002 Feb 12;58(3):452-9. doi: 10.1212/wnl.58.3.452.
- Pies R. Regarding managing bipolar depression. Psychiatry (Edgmont). 2006 Apr;3(4):10-1. No abstract available.
- U.S. Food and Drug Administration. (2021). Summary of Safety and Effectiveness Data (SSED) for the Vivistim System. https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf/p970003s207b.pdf
- Purser MF, Mladsi DM, Beckman A, Barion F, Forsey J. Expected Budget Impact and Health Outcomes of Expanded Use of Vagus Nerve Stimulation Therapy for Drug-Resistant Epilepsy. Adv Ther. 2018 Oct;35(10):1686-1696. doi: 10.1007/s12325-018-0775-0. Epub 2018 Aug 24.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY-22-00939
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .