- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05694663
Vagal nervestimulation i forbedret slagtilfælde: VALOR Registry (VALOR)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sydney Edwards
- Telefonnummer: (212) 241-2524
- E-mail: Sydney.Edwards@mountsinai.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Emily Svendsen
- Telefonnummer: (212) 241-3238
- E-mail: Emily.Svendsen@mountsinai.org
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10128
- Rekruttering
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
Ledende efterforsker:
- Fedor Panov, MD
-
Ledende efterforsker:
- Christopher P Kellner, MD
-
Ledende efterforsker:
- David Putrino, PT, PhD
-
Ledende efterforsker:
- Jenna Tosto, PT, DPT, NCS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring
- Erklæret villighed til at overholde alle procedurer i VNS-Enhanced Stroke Recovery Program
- 18 år eller ældre
- Historie om iskæmisk slagtilfælde
- Svaghed i øvre ekstremiteter
- Planlagt at gennemgå VNS-implantation
Ekskluderingskriterier:
- Ugunstig kandidatur til implantatkirurgi (f.eks. historie med uønskede reaktioner på anæstetika, dårlig kirurgisk kandidat efter kirurgens mening, tidligere skade på vagusnerven osv.).
- Medicinsk eller mental ustabilitet (diagnose af personlighedsforstyrrelse, psykose eller stofmisbrug), der ville forhindre forsøgspersonen i at overholde protokollens tidslinje.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter, der gennemgår vagusnervestimulering for at genvinde slagtilfælde
Personer, der gennemgår vagusnervestimulering (VNS) parret rehabilitering, vil blive inkluderet i denne kohorte. Dette er et registerstudie uden aktiv intervention uden for standardbehandling. Patienter med kronisk iskæmisk slagtilfælde vil blive implanteret med Vivistim vagusnervestimuleringsenhed efter standardbehandling. |
Efter en måneds præhabiliteringstræning vil patienten derefter gennemgå kirurgisk placering af den implanterbare VNS-enhed (Vivistim System) bestående af en implanterbar neurostimulator og en implanterbar ledning og elektrode pr. standardbehandling.
Enheden leveres med en controller og softwaresystem, som giver mulighed for kontrol af stimuleringsindstillingerne under genoptræningsfasen.
PMA-nummeret for denne enhed er 210007, og datoen for FDA-meddelelsen om godkendelse fandt sted den 27. august 2021.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fugl Meyer-vurdering - øvre ekstremitet (FMA-UE)
Tidsramme: Baseline op til dag 390
|
Fugl-Meyer Assessment - Upper Extremity (FMA-UE) er et slagtilfælde-specifikt, præstationsbaseret svækkelsesindeks for de øvre ekstremiteter. Det er designet til at vurdere motorisk funktion hos patienter med post-slagtilfælde hemiplegi i de øvre lemmer. Scoring er baseret på direkte observation af præstationer. Skalaelementer bedømmes på grundlag af evnen til at gennemføre emnet ved hjælp af en 3-punkts ordinær skala, hvor 0=kan ikke præstere; 1=virker delvist; og 2 = udfører fuldt ud. Den samlede score spænder fra 0-66, hvor højere score indikerer bedre præstation. |
Baseline op til dag 390
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer-vurdering - nedre ekstremiteter (FMA-LE)
Tidsramme: Baseline op til dag 390
|
Fugl-Meyer Assessment - Lower Extremity (FMA-LE) er et slagtilfælde-specifikt, præstationsbaseret svækkelsesindeks for underekstremiteterne. Det er designet til at vurdere motorisk funktion hos patienter med post-slagtilfælde hemiplegi i underekstremiteterne. Scoring er baseret på direkte observation af præstationer. Skalaelementer bedømmes på grundlag af evnen til at gennemføre emnet ved hjælp af en 3-punkts ordinær skala, hvor 0=kan ikke præstere; 1=virker delvist; og 2 = udfører fuldt ud. Den samlede score spænder fra 0-34, hvor højere score indikerer større præstation. |
Baseline op til dag 390
|
|
Wolf Motor Function Test (WMFT)
Tidsramme: Baseline op til dag 390
|
Wolf Motor Function Test (WMFT) kvantificerer øvre ekstremitets (UE) motoriske evner gennem tidsindstillede og funktionelle opgaver.
Det samlede scoreinterval er 0-75, og emnerne er bedømt på en 6-trins skala fra 0-5.
Lavere score er et tegn på lavere funktionsniveauer.
|
Baseline op til dag 390
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Tidsramme: Baseline op til dag 390
|
Action Research Arm Test (ARAT) er en evaluerende foranstaltning til at vurdere specifikke ændringer i lemmerfunktion blandt individer, der har pådraget sig kortikal skade, hvilket resulterer i hemiplegi.
Den vurderer en klients evne til at håndtere genstande af forskellig størrelse, vægt og form og kan derfor anses for at være et armspecifikt mål for aktivitetsbegrænsning.
Den samlede score på ARAT varierer fra 0 til 57, hvor den laveste score indikerer, at ingen bevægelser kan udføres, og den øverste score indikerer normal præstation.
Således vil højere score indikere bedre ydeevne
|
Baseline op til dag 390
|
|
Ændret rangeringsscore (mRS)
Tidsramme: Baseline op til dag 390
|
Modified Rankin Score (mRS) er en handicapskala med en samlet score på 6 point.
Mulige scores varierer fra 0 til 5 med en høj score, der indikerer et højere niveau af handicap.
En separat kategori på 6 tilføjes normalt for patienter, der udløber.
|
Baseline op til dag 390
|
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Tidsramme: Baseline op til dag 390
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) bruges af sundhedsudbydere til objektivt at kvantificere svækkelsen forårsaget af et slagtilfælde.
NIHSS er sammensat af 11 elementer, som hver scorer en specifik evne mellem 0 og 4. For hvert emne angiver en score på 0 typisk normal funktion i den specifikke evne, mens en højere score er en indikation på et eller andet niveau af svækkelse.
Samlet score spænder fra 0-42, højere score indikerer lavere sundhedsresultat.
|
Baseline op til dag 390
|
|
Stroke Impact Scale (SIS)
Tidsramme: Baseline op til dag 390
|
Stroke Impact Scale (SIS) er et selvrapporteret spørgeskema, der evaluerer handicap og sundhedsrelateret livskvalitet efter slagtilfælde.
Den samlede score spænder fra 0-100 point, og en lavere score indikerer et højere niveau af handicap.
|
Baseline op til dag 390
|
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsramme: Baseline op til dag 390
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) er en screeningstest, der bruges af sundhedsudbydere til påvisning af mild kognitiv svækkelse.
Scoren spænder mellem 0-30 point; en score på 26 eller derover betragtes som normal kognitiv funktion.
Højere værdier repræsenterer et bedre resultat.
|
Baseline op til dag 390
|
|
Patientrapporterede resultater Målingsinformationssystem 29 version 2.1 (PROMIS-29 v2.1) Score
Tidsramme: Baseline op til dag 390
|
PROMIS-værktøjer blev udviklet til at være sygdoms-ikke-specifikke mål for sundhedsrelaterede domæner såsom selveffektivitet til symptom- og medicinhåndtering, depression, angst, træthed, smerteinterferens, søvnforstyrrelser og fysisk funktion.
Svarene scores fra 1-5, og summen af PROMIS-scorer resulterer i en råscore, som ligger mellem 4 og 20.
Der er ingen totalscore, men hver akse danner sin egen score.
|
Baseline op til dag 390
|
|
Beck Depression Inventory (BDI)
Tidsramme: Baseline op til dag 390
|
Beck Depression Inventory (BDI) er en 21-element, selvrapporterende vurderingsopgørelse, der måler karakteristiske holdninger og symptomer på depression.
Scoring er fra 0 (minimal) til 3 (afbrydelse), med samlet score fra 0-63.
En højere score indikerer flere depressive symptomer.
Følgende scorefortolkninger er angivet i skalaens manual: 0-9 minimal depression 10-18 mild depression 19-29 moderat depression 30-63 svær depression.
|
Baseline op til dag 390
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christopher P Kellner, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- Ledende efterforsker: Fedor Panov, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- Ledende efterforsker: Jenna Tosto, PT, DPT, NCS, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- Ledende efterforsker: David Putrino, PT, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Johnson RL, Wilson CG. A review of vagus nerve stimulation as a therapeutic intervention. J Inflamm Res. 2018 May 16;11:203-213. doi: 10.2147/JIR.S163248. eCollection 2018.
- Dawson J, Pierce D, Dixit A, Kimberley TJ, Robertson M, Tarver B, Hilmi O, McLean J, Forbes K, Kilgard MP, Rennaker RL, Cramer SC, Walters M, Engineer N. Safety, Feasibility, and Efficacy of Vagus Nerve Stimulation Paired With Upper-Limb Rehabilitation After Ischemic Stroke. Stroke. 2016 Jan;47(1):143-50. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.010477. Epub 2015 Dec 8.
- Khodaparast N, Hays SA, Sloan AM, Hulsey DR, Ruiz A, Pantoja M, Rennaker RL 2nd, Kilgard MP. Vagus nerve stimulation during rehabilitative training improves forelimb strength following ischemic stroke. Neurobiol Dis. 2013 Dec;60:80-8. doi: 10.1016/j.nbd.2013.08.002. Epub 2013 Aug 15.
- Bonaz B, Picq C, Sinniger V, Mayol JF, Clarencon D. Vagus nerve stimulation: from epilepsy to the cholinergic anti-inflammatory pathway. Neurogastroenterol Motil. 2013 Mar;25(3):208-21. doi: 10.1111/nmo.12076. Epub 2013 Jan 29.
- Engineer ND, Kimberley TJ, Prudente CN, Dawson J, Tarver WB, Hays SA. Targeted Vagus Nerve Stimulation for Rehabilitation After Stroke. Front Neurosci. 2019 Mar 29;13:280. doi: 10.3389/fnins.2019.00280. eCollection 2019.
- Hays SA, Khodaparast N, Hulsey DR, Ruiz A, Sloan AM, Rennaker RL 2nd, Kilgard MP. Vagus nerve stimulation during rehabilitative training improves functional recovery after intracerebral hemorrhage. Stroke. 2014 Oct;45(10):3097-100. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.006654. Epub 2014 Aug 21.
- Dawson J, Liu CY, Francisco GE, Cramer SC, Wolf SL, Dixit A, Alexander J, Ali R, Brown BL, Feng W, DeMark L, Hochberg LR, Kautz SA, Majid A, O'Dell MW, Pierce D, Prudente CN, Redgrave J, Turner DL, Engineer ND, Kimberley TJ. Vagus nerve stimulation paired with rehabilitation for upper limb motor function after ischaemic stroke (VNS-REHAB): a randomised, blinded, pivotal, device trial. Lancet. 2021 Apr 24;397(10284):1545-1553. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00475-X.
- Murphy TH, Corbett D. Plasticity during stroke recovery: from synapse to behaviour. Nat Rev Neurosci. 2009 Dec;10(12):861-72. doi: 10.1038/nrn2735. Epub 2009 Nov 4.
- Lanska DJ. J.L. Corning and vagal nerve stimulation for seizures in the 1880s. Neurology. 2002 Feb 12;58(3):452-9. doi: 10.1212/wnl.58.3.452.
- Pies R. Regarding managing bipolar depression. Psychiatry (Edgmont). 2006 Apr;3(4):10-1. No abstract available.
- U.S. Food and Drug Administration. (2021). Summary of Safety and Effectiveness Data (SSED) for the Vivistim System. https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf/p970003s207b.pdf
- Purser MF, Mladsi DM, Beckman A, Barion F, Forsey J. Expected Budget Impact and Health Outcomes of Expanded Use of Vagus Nerve Stimulation Therapy for Drug-Resistant Epilepsy. Adv Ther. 2018 Oct;35(10):1686-1696. doi: 10.1007/s12325-018-0775-0. Epub 2018 Aug 24.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY-22-00939
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk iskæmisk slagtilfælde
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Bahria UniversityIslamabad Medical and Dental CollegeAktiv, ikke rekrutterendeAlveolær knogletab Associated Chronic PeriodontitisPakistan
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnuPTLD'er | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) SyndromKina
-
Beijing Friendship HospitalIkke rekrutterer endnuEBV | Hæmofagocytiske lymfohistiocytoser | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) SyndromKina
-
Novartis PharmaceuticalsLedigPrimær myelofibrose (PMF) | Polycytæmi Vera (PV) | Post polycytæmi myelofibrose (PPV MF) | Trombocytæmi myelofibrose (PET-MF) | Alvorlig/meget svær COVID-19 sygdom | Steroid Refractory Acute Graft Versus Host Disease (SR aGVHD) | Steroid Refractory Chronic Graft Versus Host Disease (SR cGVHD)
Kliniske forsøg med Vivistim
-
MicroTransponder Inc.RekrutteringProblem med øvre ekstremiteterForenede Stater
-
MicroTransponder Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeIskæmisk slagtilfælde | Problem med øvre ekstremiteterForenede Stater
-
MicroTransponder Inc.AfsluttetSlagDet Forenede Kongerige