- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05694663
Stimulace vagového nervu při vylepšeném zotavení po mrtvici: Registr VALOR (VALOR)
Přehled studie
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Sydney Edwards
- Telefonní číslo: (212) 241-2524
- E-mail: Sydney.Edwards@mountsinai.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Emily Svendsen
- Telefonní číslo: (212) 241-3238
- E-mail: Emily.Svendsen@mountsinai.org
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10128
- Nábor
- Icahn School of Medicine at Mount Sinaï
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Fedor Panov, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Christopher P Kellner, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- David Putrino, PT, PhD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jenna Tosto, PT, DPT, NCS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytování podepsaného a datovaného formuláře informovaného souhlasu
- Prohlásila ochotu dodržovat všechny postupy v programu VNS-Enhanced Stroke Recovery Program
- Ve věku 18 let nebo starší
- Historie ischemické cévní mozkové příhody
- Slabost horních končetin
- Plánováno podstoupit implantaci VNS
Kritéria vyloučení:
- Nepříznivá kandidatura na implantaci zařízení (např. anamnéza nežádoucích reakcí na anestetika, podle názoru chirurga špatný kandidát na operaci, předchozí poranění bloudivého nervu atd.).
- Zdravotní nebo mentální nestabilita (diagnóza poruchy osobnosti, psychózy nebo zneužívání návykových látek), která by subjektu bránila dodržet harmonogram protokolu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti podstupující stimulaci nervů vagu pro zotavení z mrtvice
Do této kohorty budou zahrnuti jedinci podstupující párovou rehabilitaci stimulace vagového nervu (VNS). Jedná se o registrovou studii bez aktivního zásahu mimo standardní péči. Pacientům s chronickou ischemickou cévní mozkovou příhodou bude implantováno zařízení na stimulaci vagového nervu Vivistim podle standardní péče. |
Po jednom měsíci prehabilitačního tréninku pak pacient podstoupí chirurgické umístění implantabilního zařízení VNS (Vivistim System) skládajícího se z implantovatelného neurostimulátoru a implantovatelné elektrody a elektrody podle standardní péče.
Zařízení je dodáváno s ovladačem a softwarovým systémem, který umožňuje ovládat nastavení stimulace během rehabilitační fáze.
Číslo PMA pro toto zařízení je 210007 a datum oznámení FDA o schválení nastalo 27. srpna 2021.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fugl Meyerovo hodnocení – horní končetina (FMA-UE)
Časové okno: Základní stav do dne 390
|
Fugl-Meyerovo hodnocení – horní končetina (FMA-UE) je index postižení horních končetin specifický pro mrtvici, založený na výkonu. Je určen k hodnocení motorických funkcí u pacientů s hemiplegií horních končetin po mozkové příhodě. Bodování je založeno na přímém pozorování výkonu. Položky stupnice jsou hodnoceny na základě schopnosti dokončit položku pomocí 3-bodové ordinální škály, kde 0 = nelze provést; 1=provádí částečně; a 2 = plně funguje. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 66, kde vyšší skóre znamená lepší výkon. |
Základní stav do dne 390
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyerovo hodnocení – dolní končetiny (FMA-LE)
Časové okno: Základní stav do dne 390
|
Fugl-Meyerovo hodnocení – dolní končetina (FMA-LE) je index poškození dolních končetin specifický pro mrtvici, založený na výkonu. Je určen k hodnocení motorických funkcí u pacientů s hemiplegií dolních končetin po mozkové příhodě. Bodování je založeno na přímém pozorování výkonu. Položky stupnice jsou hodnoceny na základě schopnosti dokončit položku pomocí 3-bodové ordinální škály, kde 0 = nelze provést; 1=provádí částečně; a 2 = plně funguje. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 34, kde vyšší skóre znamená vyšší výkon. |
Základní stav do dne 390
|
|
Funkční test motoru Wolf (WMFT)
Časové okno: Základní stav do dne 390
|
Wolfův test motorických funkcí (WMFT) kvantifikuje motorické schopnosti horních končetin (UE) prostřednictvím časovaných a funkčních úkolů.
Celkový rozsah skóre je 0-75 a položky jsou hodnoceny na 6bodové škále od 0-5.
Nižší skóre značí nižší úroveň funkčnosti.
|
Základní stav do dne 390
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Časové okno: Základní stav do dne 390
|
Action Research Arm Test (ARAT) je hodnotící měřítko k posouzení specifických změn ve funkci končetin u jedinců, kteří utrpěli kortikální poškození vedoucí k hemiplegii.
Posuzuje schopnost klienta zacházet s předměty lišícími se velikostí, hmotností a tvarem, a proto může být považována za míru omezení aktivity specifickou pro paži.
Celkové skóre na ARAT se pohybuje od 0 do 57, přičemž nejnižší skóre znamená, že nelze provádět žádné pohyby, a horní skóre znamená normální výkon.
Vyšší skóre tedy bude znamenat lepší výkon
|
Základní stav do dne 390
|
|
Upravené skóre hodnocení (mRS)
Časové okno: Základní stav do dne 390
|
Modifikované Rankinovo skóre (mRS) je stupnice postižení s celkovým skóre 6 bodů.
Možné skóre se pohybuje od 0 do 5, přičemž vysoké skóre ukazuje na vyšší úroveň postižení.
Samostatná kategorie 6 se obvykle přidává pro pacienty, kterým vyprší platnost.
|
Základní stav do dne 390
|
|
Stupnice mrtvice National Institutes of Health (NIHSS)
Časové okno: Základní stav do dne 390
|
Stupnice National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) je používána poskytovateli zdravotní péče k objektivní kvantifikaci poškození způsobeného mozkovou příhodou.
NIHSS se skládá z 11 položek, z nichž každá hodnotí specifickou schopnost mezi 0 a 4. Pro každou položku skóre 0 obvykle označuje normální funkci v této specifické schopnosti, zatímco vyšší skóre ukazuje na určitou úroveň poškození.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 42, vyšší skóre znamená nižší zdravotní výsledek.
|
Základní stav do dne 390
|
|
Stupnice dopadu mrtvice (SIS)
Časové okno: Základní stav do dne 390
|
Škála dopadu mrtvice (SIS) je dotazník, který si sami vyhlásíte a který hodnotí zdravotní postižení a kvalitu života související se zdravím po mrtvici.
Celkové skóre se pohybuje v rozmezí 0–100 bodů a nižší skóre znamená vyšší úroveň postižení.
|
Základní stav do dne 390
|
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Časové okno: Základní stav do dne 390
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) je screeningový test používaný poskytovateli zdravotní péče k detekci mírné kognitivní poruchy.
Skóre se pohybuje mezi 0-30 body; skóre 26 nebo vyšší je považováno za normální kognitivní funkce.
Vyšší hodnoty znamenají lepší výsledek.
|
Základní stav do dne 390
|
|
Informační systém měření hlášených výsledků pacientem 29 verze 2.1 (PROMIS-29 v2.1) Skóre
Časové okno: Základní stav do dne 390
|
Nástroje PROMIS byly vyvinuty jako opatření nespecifická pro onemocnění v oblastech souvisejících se zdravím, jako je sebeúčinnost při zvládání symptomů a léků, deprese, úzkost, únava, interference bolesti, poruchy spánku a fyzické fungování.
Odpovědi jsou hodnoceny od 1 do 5 a součet skóre PROMIS vede k hrubému skóre, které leží mezi 4 a 20.
Neexistuje žádné celkové skóre, ale každá osa tvoří své vlastní skóre.
|
Základní stav do dne 390
|
|
Beckův inventář deprese (BDI)
Časové okno: Základní stav do dne 390
|
Beck Depression Inventory (BDI) je 21-položkový, self-report hodnotící inventář, který měří charakteristické postoje a symptomy deprese.
Bodování je od 0 (minimální) do 3 (záporné), s celkovým skóre v rozmezí 0-63.
Vyšší skóre ukazuje na depresivnější symptomy.
V manuálu škály jsou uvedeny následující interpretace skóre: 0-9 minimální deprese 10-18 mírná deprese 19-29 středně těžká deprese 30-63 těžká deprese.
|
Základní stav do dne 390
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christopher P Kellner, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinaï
- Vrchní vyšetřovatel: Fedor Panov, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinaï
- Vrchní vyšetřovatel: Jenna Tosto, PT, DPT, NCS, Icahn School of Medicine at Mount Sinaï
- Vrchní vyšetřovatel: David Putrino, PT, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinaï
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Johnson RL, Wilson CG. A review of vagus nerve stimulation as a therapeutic intervention. J Inflamm Res. 2018 May 16;11:203-213. doi: 10.2147/JIR.S163248. eCollection 2018.
- Dawson J, Pierce D, Dixit A, Kimberley TJ, Robertson M, Tarver B, Hilmi O, McLean J, Forbes K, Kilgard MP, Rennaker RL, Cramer SC, Walters M, Engineer N. Safety, Feasibility, and Efficacy of Vagus Nerve Stimulation Paired With Upper-Limb Rehabilitation After Ischemic Stroke. Stroke. 2016 Jan;47(1):143-50. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.010477. Epub 2015 Dec 8.
- Khodaparast N, Hays SA, Sloan AM, Hulsey DR, Ruiz A, Pantoja M, Rennaker RL 2nd, Kilgard MP. Vagus nerve stimulation during rehabilitative training improves forelimb strength following ischemic stroke. Neurobiol Dis. 2013 Dec;60:80-8. doi: 10.1016/j.nbd.2013.08.002. Epub 2013 Aug 15.
- Bonaz B, Picq C, Sinniger V, Mayol JF, Clarencon D. Vagus nerve stimulation: from epilepsy to the cholinergic anti-inflammatory pathway. Neurogastroenterol Motil. 2013 Mar;25(3):208-21. doi: 10.1111/nmo.12076. Epub 2013 Jan 29.
- Engineer ND, Kimberley TJ, Prudente CN, Dawson J, Tarver WB, Hays SA. Targeted Vagus Nerve Stimulation for Rehabilitation After Stroke. Front Neurosci. 2019 Mar 29;13:280. doi: 10.3389/fnins.2019.00280. eCollection 2019.
- Hays SA, Khodaparast N, Hulsey DR, Ruiz A, Sloan AM, Rennaker RL 2nd, Kilgard MP. Vagus nerve stimulation during rehabilitative training improves functional recovery after intracerebral hemorrhage. Stroke. 2014 Oct;45(10):3097-100. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.006654. Epub 2014 Aug 21.
- Dawson J, Liu CY, Francisco GE, Cramer SC, Wolf SL, Dixit A, Alexander J, Ali R, Brown BL, Feng W, DeMark L, Hochberg LR, Kautz SA, Majid A, O'Dell MW, Pierce D, Prudente CN, Redgrave J, Turner DL, Engineer ND, Kimberley TJ. Vagus nerve stimulation paired with rehabilitation for upper limb motor function after ischaemic stroke (VNS-REHAB): a randomised, blinded, pivotal, device trial. Lancet. 2021 Apr 24;397(10284):1545-1553. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00475-X.
- Murphy TH, Corbett D. Plasticity during stroke recovery: from synapse to behaviour. Nat Rev Neurosci. 2009 Dec;10(12):861-72. doi: 10.1038/nrn2735. Epub 2009 Nov 4.
- Lanska DJ. J.L. Corning and vagal nerve stimulation for seizures in the 1880s. Neurology. 2002 Feb 12;58(3):452-9. doi: 10.1212/wnl.58.3.452.
- Pies R. Regarding managing bipolar depression. Psychiatry (Edgmont). 2006 Apr;3(4):10-1. No abstract available.
- U.S. Food and Drug Administration. (2021). Summary of Safety and Effectiveness Data (SSED) for the Vivistim System. https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf/p970003s207b.pdf
- Purser MF, Mladsi DM, Beckman A, Barion F, Forsey J. Expected Budget Impact and Health Outcomes of Expanded Use of Vagus Nerve Stimulation Therapy for Drug-Resistant Epilepsy. Adv Ther. 2018 Oct;35(10):1686-1696. doi: 10.1007/s12325-018-0775-0. Epub 2018 Aug 24.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- STUDY-22-00939
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vivistim
-
MicroTransponder Inc.Nábor
-
MicroTransponder Inc.Aktivní, ne náborCévní mozková příhoda | Problém horních končetinSpojené státy
-
MicroTransponder Inc.DokončenoMrtviceSpojené království