Dapagliflozyna w leczeniu niewydolności serca

Niewydolność serca (HF) to złożony zespół kliniczny charakteryzujący się zmniejszoną zdolnością serca do pompowania i/lub napełniania krwią. Z fizjologicznego punktu widzenia HF można zdefiniować jako niewystarczający rzut serca w stosunku do zapotrzebowania metabolicznego.

Niewydolność serca jest narastającym problemem zdrowia publicznego, na który cierpi około 63 milionów ludzi na całym świecie, a HF jest podstawową przyczyną ponad miliona hospitalizacji każdego roku. Hospitalizacje te wiążą się ze złym rokowaniem (50% odsetek ponownych hospitalizacji w ciągu 6 miesięcy od wypisu i około 33% odsetek zgonów w ciągu 12 miesięcy po wypisie), Ponadto częstość występowania HF i obniżonej frakcji wyrzutowej (HFrEF) jest wyższa i ma większą śmiertelność niż osoby z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF).

Inhibitory sodowo-glukozowego kotransportera-2 (SGLT2) to nowa klasa leków przeciwcukrzycowych, które promują wydalanie glukozy z moczem poprzez hamowanie reabsorpcji glukozy i sodu z proksymalnych kanalików nerkowych. u pacjentów z cukrzycą typu 2.

Niedawno w badaniu DAPA-HF wykazano, że dapagliflozyna istotnie poprawia wyniki leczenia pacjentów z HFrEF i zmniejsza ryzyko złożonego wyniku zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych lub nasilenia HF w porównaniu z placebo o 26%, niezależnie od obecności lub braku T2DM, wykazali znaczenie inhibitorów SGLT2 jako nowych środków terapeutycznych w niewydolności serca.

W maju 2020 roku FDA zatwierdziła dapagliflozynę (Forxiga) firmy AstraZeneca do leczenia niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową (HFrEF) u dorosłych z cukrzycą typu 2 (T2D) i bez niej, co oznacza, że ​​po raz pierwszy lek w klasie opracowanej dla cukrzycy został zatwierdzony do leczenia niewydolności serca, nawet jeśli nie występuje cukrzyca.

Niniejsze badanie ma na celu zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności dapagliflozyny u pacjentów z niewydolnością serca bez cukrzycy.