Pooperacyjna dokładność oprzyrządowania specyficznego dla pacjenta w całkowitej alloplastyce stawu skokowego (TARGET)

Całkowita wymiana stawu skokowego (TAR) jako leczenie schyłkowej choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego zyskuje na popularności w ciągu ostatnich kilku lat, co skutkuje rosnącą liczbą TAR umieszczanych każdego roku. Jest to ważny postęp, ponieważ sugeruje się, że choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego jest tak samo upośledzająca jak przewlekła niewydolność nerek lub niewydolność serca. Chociaż sugeruje się, że TAR jest lepsza niż artrodeza stawu skokowego (AA) pod względem jakości życia pacjentów, nie jest powszechnie dostępna w Holandii. W 2020 roku w kraju zarejestrowano zaledwie 149 TAR-ów.

Uważa się, że oprzyrządowanie specyficzne dla pacjenta (PSI) przyspiesza proces, skracając czas operacji i poprawiając wyrównanie. Chociaż literatura jest pogrążona w badaniach na temat krzywych uczenia się PSI i TAR, brakuje badań na temat krzywej uczenia się PSI TAR, ponieważ została wprowadzona dopiero w 2014 roku. Wstępne wyniki wykazały, że zastosowanie PSI skutkowało niższymi średnimi wynikami bólu i wcześniejszym powrotem do zdrowia w porównaniu z TAR przy użyciu standardowego oprzyrządowania. Jednak absolutna przewaga PSI nie została ustalona z powodu ograniczonych badań. Ponadto wszystkie poprzednie badania zostały przeprowadzone przez wykwalifikowanych chirurgów, aby wyeliminować błąd wynikający z braku doświadczenia.

Badacze uważają, że PSI może dać początkującemu chirurgowi kostki lub chirurgowi nowemu w TAR przewagę, ponieważ PSI ułatwia złożoną procedurę TAR. W związku z tym można rozszerzyć dostępność TAR u holenderskich pacjentów ze schyłkową chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego. Aby oszacować ten potencjał PSI dla TAR, badacze mają na celu (1) porównanie dokładności wyrównania TAR wykonanego przy użyciu PSI między początkującym i doświadczonym chirurgiem ortopedą oraz (2) określenie krzywej uczenia się TAR wykonanego przy użyciu PSI dla początkującego specjalisty od stóp i kostek, porównując czas operacji, powikłania i wyniki zgłaszane przez pacjentów z wynikami doświadczonego specjalisty. Postawiono hipotezę, że ustawienie PSI TAR wykonane przez początkującego chirurga ortopedę nie różni się istotnie od ustawienia wykonanego przez doświadczonego chirurga. Ponadto zakłada się, że czas operacji, powikłania i wyniki zgłaszane przez pacjentów nie różnią się istotnie między początkującym a doświadczonym chirurgiem ortopedą.