人工足関節全置換術における患者固有の器具の術後精度 (TARGET)

足関節の末期変形性関節症の治療としての足関節全置換術 (TAR) は、ここ数年人気が高まっており、その結果、毎年配置される TAR の数が増えています。 足首の変形性関節症は、慢性腎障害や心不全と同じくらい障害を引き起こすことが示唆されているため、これは重要な進行です. TAR は、患者の生活の質に関して足首関節固定術 (AA) よりも優れていると提案されていますが、オランダでは一般的に利用できません。 2020 年に国内で登録された TAR はわずか 149 件でした。

患者固有の器具 (PSI) は、操作時間を短縮し、調整を改善することで、プロセスを迅速化すると考えられています。 文献は PSI と TAR の学習曲線に関する研究に埋もれていますが、PSI TAR は 2014 年に導入されたばかりであるため、学習曲線に関する研究は不足しています。 予備的な結果では、PSI を使用すると、標準的な器具を使用した TAR と比較して、平均疼痛スコアが低くなり、回復が早まることが示されました。 しかし、研究が限られていたため、PSI の絶対的な利点は確立されていませんでした。 さらに、以前のすべての研究は、経験不足のバイアスを排除するために、熟練した外科医によって行われました。

研究者は、PSI は複雑な TAR 処置を容易にするため、PSI が初心者の足首外科医または TAR に慣れていない外科医に利点をもたらす可能性があると考えています。 そのため、末期の変形性足首関節炎のオランダ人患者における TAR の利用可能性が拡大する可能性があります。 TAR に対する PSI のこの可能性を推定するために、研究者は (1) 初心者と経験豊富な整形外科医の間で PSI を使用して実行された TAR のアライメント精度を比較し、(2) PSI を使用して実行された TAR の学習曲線を決定することを目指しています。手術時間、合併症、および患者から報告された結果を経験豊富な専門家のものと比較することにより、足と足首の専門家を始めます。 初心者の整形外科医が行った PSI TAR の調整は、経験豊富な外科医が行ったものと大きく変わらないと仮定されています。 さらに、手術時間、合併症、および患者から報告された転帰は、初心者と経験豊富な整形外科医の間で有意な差はないという仮説が立てられています。