Postoperativ nøjagtighed af patientspecifik instrumentering ved total ankelarthroplastik (TARGET)

Total ankelerstatning (TAR) som behandling af slutstadie slidgigt i anklen har vundet popularitet de seneste par år, hvilket resulterer i et stigende antal TAR placeret hvert år. Dette er en vigtig progression, fordi slidgigt i anklen foreslås at være lige så invaliderende som kronisk nyreskade eller hjertesvigt. Selvom TAR foreslås at være bedre end ankelarthrodese (AA) med hensyn til patientens livskvalitet, er det ikke almindeligt tilgængeligt i Holland. Blot 149 TAR'er blev registreret nationalt i 2020.

Patient Specific Instrumentation (PSI) menes at fremskynde processen ved at forkorte operationstiden og forbedre justeringen. Selvom litteraturen er neddykket i undersøgelser om indlæringskurverne for PSI og TAR, mangler forskning om indlæringskurven for PSI TAR, fordi den først blev introduceret i 2014. Foreløbige resultater viste, at brugen af ​​PSI resulterede i lavere gennemsnitlige smertescore og tidligere restitution sammenlignet med TAR ved brug af standardinstrumentering. Alligevel blev den absolutte fordel ved PSI ikke fastslået på grund af begrænset forskning. Desuden blev alle tidligere undersøgelser udført af dygtige kirurger for at eliminere skævheden ved uerfarenhed.

Efterforskerne mener, at PSI kunne give en begyndende ankelkirurg, eller kirurg, der er ny til TAR, en fordel, da PSI letter den komplekse TAR-procedure. Som sådan kunne tilgængeligheden af ​​TAR hos hollandske patienter med ankelartrose i slutstadiet udvides. For at estimere dette potentiale af PSI for TAR, sigter efterforskerne (1) at sammenligne alignment-nøjagtigheden af ​​TAR udført ved brug af PSI mellem en begyndende og en erfaren ortopædkirurg, og (2) at bestemme indlæringskurven for TAR udført ved hjælp af PSI for en begyndende fod- og ankelspecialist ved at sammenligne operationstid, komplikationer og patientrapporterede resultater med en erfaren specialists. Det er en hypotese, at justeringen af ​​PSI TAR udført af en begyndende ortopædkirurg ikke adskiller sig væsentligt fra den, der udføres af en erfaren kirurg. Ydermere antages det, at operationstid, komplikationer og patientrapporterede udfald ikke er signifikant forskellige mellem en begyndende og en erfaren ortopædkirurg.