- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05744037
Studio clinico sulla sicurezza e l'efficacia del regime R/R B-NHL con inibitore BTK + cellule CAR-T anti-CD19
Studio clinico prospettico, multicentrico, aperto, a braccio singolo sulla sicurezza e l'efficacia del regime R/R B-NHL con inibitore BTK + cellule CAR-T anti-CD19
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'applicazione di maggior successo della tecnologia delle cellule CAR-T nella pratica clinica è per il trattamento delle neoplasie ematologiche, che possono essere correlate alla forte specificità dell'antigene associato al tumore e al debole effetto immunosoppressivo del microambiente tumorale. Il CD19 è specificamente espresso nelle cellule B ed è espresso in tutte le fasi dello sviluppo e della differenziazione delle cellule B e nella maggior parte dei tumori delle cellule B, ma non nelle cellule staminali ematopoietiche e in altre cellule. CD19 è un obiettivo promettente per i tumori a cellule B ed è attualmente un punto caldo negli studi CAR.
La segnalazione BCR dipendente dall'antigene è coinvolta in diverse vie a valle, tra cui la via NF-kB e la via PI3K/AKT/mTOR, che possono promuovere la sopravvivenza delle cellule B. Gli inibitori BTK possono inibire congiuntamente la sopravvivenza delle cellule tumorali promuovendo l'apoptosi e inibendo la proliferazione delle cellule tumorali, riducendo l'adesione delle cellule tumorali e inibendo le chemochine per prevenire la migrazione delle cellule B.
In questo studio, BTKi (Ibrutinib) combinato con cellule CAR-T anti-CD19 è stato proposto per il trattamento di RR B-NHL, con lo scopo principale di osservare l'efficacia e la sicurezza di questo regime in pazienti con B-NHL recidivante e refrattario.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Cina, 221002
- Reclutamento
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Contatto:
- Wei Sang, M.D., Ph.D.
- Numero di telefono: 13645207648
- Email: xyfylbl515@xzhmu.edu.cn
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti o i loro tutori legali partecipano volontariamente e firmano il consenso informato;
- Pazienti di sesso maschile o femminile di età compresa tra 18 e 70 anni;
- Il CD19+ B-NHL è stato confermato da patologia e istologia e il paziente non disponeva attualmente di opzioni terapeutiche efficaci, come la chemioterapia o il trapianto di cellule staminali emopoietiche dopo la recidiva; Oppure i pazienti hanno scelto volontariamente BTKi+Anti-CD19 CAR T come terapia di salvataggio;
- I soggetti mostravano lesioni residue dopo un trattamento maggiore e non erano idonei per l'HSCT; La recidiva si verifica dopo CR e non è adatta per HSCT; Pazienti con fattori di rischio elevati; Recidiva o assenza di remissione dopo trapianto di cellule staminali emopoietiche o immunoterapia cellulare;
- Avere lesioni misurabili o valutabili;
- I principali tessuti e organi del paziente funzionano bene;
- Il flusso sanguigno venoso superficiale periferico del paziente è regolare, in grado di soddisfare le esigenze della fleboclisi endovenosa.
- Pazienti con punteggio ECOG ≤2, tempo di sopravvivenza stimato ≥3 mesi, età ≥ 12 anni, ≤ 75 anni.
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza (test di gravidanza urina/sangue positivo) o che allattano;
- Uomini o donne che hanno programmato una gravidanza nell'ultimo anno;
- Non era garantito che le pazienti assumessero misure contraccettive efficaci (preservativo o contraccettivo, ecc.) entro 1 anno dall'arruolamento;
- I pazienti presentavano malattie infettive incontrollabili entro 4 settimane prima dell'arruolamento;
- Virus attivo dell'epatite B/C;
- pazienti con infezione da HIV;
- Soffre di una grave malattia autoimmune o malattia da immunodeficienza;
- Il paziente è allergico ad anticorpi, citochine e altri farmaci biologici macromolecolari;
- Il paziente aveva partecipato ad altri studi clinici entro 6 settimane prima dell'arruolamento;
- Uso sistemico di ormoni entro 4 settimane prima dell'arruolamento (ad eccezione degli ormoni inalati);
- Soffre di malattie mentali;
- Il paziente ha abuso di sostanze/dipendenza;
- Secondo il giudizio dei ricercatori, il paziente presentava altre condizioni non idonee all'inclusione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Infusione di cellule CAR-T
Dopo che il regime FC (fludarabina (25 mg/m2/giorno) nei giorni da -5 a -3 e ciclofosfamide (750 mg/m2) nei giorni -5) è stato pretrattato, le cellule CAR T anti-CD19 sono state trasfuse il giorno 0. La dose è stata determinata dallo sperimentatore in base alle condizioni patologiche dei soggetti e alla preparazione in vitro.
Gocciolamento/spinta endovenoso a velocità costante per 30 minuti; Ibrutinib, un inibitore di BTK, è stato arruolato con una dose standard di 560 mg una volta al giorno.
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Dopo che il regime FC (fludarabina (25 mg/m2/giorno) nei giorni da -5 a -3 e ciclofosfamide (750 mg/m2) nei giorni -5) è stato pretrattato, le cellule CAR T anti-CD19 sono state trasfuse il giorno 0. La dose è stata determinata dallo sperimentatore in base alle condizioni patologiche dei soggetti e alla preparazione in vitro.
Gocciolamento/spinta endovenoso a velocità costante per 30 minuti; Ibrutinib, un inibitore di BTK, è stato arruolato con una dose standard di 560 mg una volta al giorno.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: Da 1 mese a 1 anno.
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CR+PR
|
Da 1 mese a 1 anno.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di risposta completa
Lasso di tempo: Da 1 mese a 1 anno.
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Percentuale di risposta completa
|
Da 1 mese a 1 anno.
|
|
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Da 1 mese a 1 anno.
|
Il tempo che intercorre tra il trattamento e l'osservazione della progressione della malattia o della morte per qualsiasi causa.
|
Da 1 mese a 1 anno.
|
|
Durata della risposta
Lasso di tempo: Da 1 mese a 1 anno.
|
Durata della risposta
|
Da 1 mese a 1 anno.
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- XYFY2022-KL365-02
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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