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Studio clinico sulla sicurezza e l'efficacia del regime R/R B-NHL con inibitore BTK + cellule CAR-T anti-CD19

Studio clinico prospettico, multicentrico, aperto, a braccio singolo sulla sicurezza e l'efficacia del regime R/R B-NHL con inibitore BTK + cellule CAR-T anti-CD19

Valutare l'ORR (CR+PR) di soggetti R/R B-NHL trattati con cellule CAR T BTKi+Anti-CD19.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'applicazione di maggior successo della tecnologia delle cellule CAR-T nella pratica clinica è per il trattamento delle neoplasie ematologiche, che possono essere correlate alla forte specificità dell'antigene associato al tumore e al debole effetto immunosoppressivo del microambiente tumorale. Il CD19 è specificamente espresso nelle cellule B ed è espresso in tutte le fasi dello sviluppo e della differenziazione delle cellule B e nella maggior parte dei tumori delle cellule B, ma non nelle cellule staminali ematopoietiche e in altre cellule. CD19 è un obiettivo promettente per i tumori a cellule B ed è attualmente un punto caldo negli studi CAR.

La segnalazione BCR dipendente dall'antigene è coinvolta in diverse vie a valle, tra cui la via NF-kB e la via PI3K/AKT/mTOR, che possono promuovere la sopravvivenza delle cellule B. Gli inibitori BTK possono inibire congiuntamente la sopravvivenza delle cellule tumorali promuovendo l'apoptosi e inibendo la proliferazione delle cellule tumorali, riducendo l'adesione delle cellule tumorali e inibendo le chemochine per prevenire la migrazione delle cellule B.

In questo studio, BTKi (Ibrutinib) combinato con cellule CAR-T anti-CD19 è stato proposto per il trattamento di RR B-NHL, con lo scopo principale di osservare l'efficacia e la sicurezza di questo regime in pazienti con B-NHL recidivante e refrattario.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

30

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Cina, 221002
        • Reclutamento
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. I pazienti o i loro tutori legali partecipano volontariamente e firmano il consenso informato;
  2. Pazienti di sesso maschile o femminile di età compresa tra 18 e 70 anni;
  3. Il CD19+ B-NHL è stato confermato da patologia e istologia e il paziente non disponeva attualmente di opzioni terapeutiche efficaci, come la chemioterapia o il trapianto di cellule staminali emopoietiche dopo la recidiva; Oppure i pazienti hanno scelto volontariamente BTKi+Anti-CD19 CAR T come terapia di salvataggio;
  4. I soggetti mostravano lesioni residue dopo un trattamento maggiore e non erano idonei per l'HSCT; La recidiva si verifica dopo CR e non è adatta per HSCT; Pazienti con fattori di rischio elevati; Recidiva o assenza di remissione dopo trapianto di cellule staminali emopoietiche o immunoterapia cellulare;
  5. Avere lesioni misurabili o valutabili;
  6. I principali tessuti e organi del paziente funzionano bene;
  7. Il flusso sanguigno venoso superficiale periferico del paziente è regolare, in grado di soddisfare le esigenze della fleboclisi endovenosa.
  8. Pazienti con punteggio ECOG ≤2, tempo di sopravvivenza stimato ≥3 mesi, età ≥ 12 anni, ≤ 75 anni.

Criteri di esclusione:

  1. Donne in gravidanza (test di gravidanza urina/sangue positivo) o che allattano;
  2. Uomini o donne che hanno programmato una gravidanza nell'ultimo anno;
  3. Non era garantito che le pazienti assumessero misure contraccettive efficaci (preservativo o contraccettivo, ecc.) entro 1 anno dall'arruolamento;
  4. I pazienti presentavano malattie infettive incontrollabili entro 4 settimane prima dell'arruolamento;
  5. Virus attivo dell'epatite B/C;
  6. pazienti con infezione da HIV;
  7. Soffre di una grave malattia autoimmune o malattia da immunodeficienza;
  8. Il paziente è allergico ad anticorpi, citochine e altri farmaci biologici macromolecolari;
  9. Il paziente aveva partecipato ad altri studi clinici entro 6 settimane prima dell'arruolamento;
  10. Uso sistemico di ormoni entro 4 settimane prima dell'arruolamento (ad eccezione degli ormoni inalati);
  11. Soffre di malattie mentali;
  12. Il paziente ha abuso di sostanze/dipendenza;
  13. Secondo il giudizio dei ricercatori, il paziente presentava altre condizioni non idonee all'inclusione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Infusione di cellule CAR-T
Dopo che il regime FC (fludarabina (25 mg/m2/giorno) nei giorni da -5 a -3 e ciclofosfamide (750 mg/m2) nei giorni -5) è stato pretrattato, le cellule CAR T anti-CD19 sono state trasfuse il giorno 0. La dose è stata determinata dallo sperimentatore in base alle condizioni patologiche dei soggetti e alla preparazione in vitro. Gocciolamento/spinta endovenoso a velocità costante per 30 minuti; Ibrutinib, un inibitore di BTK, è stato arruolato con una dose standard di 560 mg una volta al giorno.
Dopo che il regime FC (fludarabina (25 mg/m2/giorno) nei giorni da -5 a -3 e ciclofosfamide (750 mg/m2) nei giorni -5) è stato pretrattato, le cellule CAR T anti-CD19 sono state trasfuse il giorno 0. La dose è stata determinata dallo sperimentatore in base alle condizioni patologiche dei soggetti e alla preparazione in vitro. Gocciolamento/spinta endovenoso a velocità costante per 30 minuti; Ibrutinib, un inibitore di BTK, è stato arruolato con una dose standard di 560 mg una volta al giorno.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: Da 1 mese a 1 anno.
CR+PR
Da 1 mese a 1 anno.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di risposta completa
Lasso di tempo: Da 1 mese a 1 anno.
Percentuale di risposta completa
Da 1 mese a 1 anno.
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Da 1 mese a 1 anno.
Il tempo che intercorre tra il trattamento e l'osservazione della progressione della malattia o della morte per qualsiasi causa.
Da 1 mese a 1 anno.
Durata della risposta
Lasso di tempo: Da 1 mese a 1 anno.
Durata della risposta
Da 1 mese a 1 anno.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2023

Completamento primario (Anticipato)

1 gennaio 2025

Completamento dello studio (Anticipato)

1 gennaio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 febbraio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 febbraio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

24 febbraio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 febbraio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 febbraio 2023

Ultimo verificato

1 febbraio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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