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BTK阻害剤+抗CD19 CAR-T細胞によるR/R B-NHLレジメンの安全性と有効性の臨床研究

BTK 阻害剤 + 抗 CD19 CAR-T 細胞を用いた R/R B-NHL レジメンの安全性と有効性に関する前向き多施設オープン ワンアーム臨床試験

BTKi+抗CD19 CAR T細胞で治療されたR/R B-NHL被験者のORR(CR+PR)を評価すること。

調査の概要

詳細な説明

臨床診療におけるCAR-T細胞技術の最も成功した応用は、腫瘍関連抗原の強い特異性と腫瘍微小環境の弱い免疫抑制効果に関連している可能性がある血液悪性腫瘍の治療です。 CD19 は B 細胞で特異的に発現し、B 細胞の発達と分化のすべての段階、およびほとんどの B 細胞腫瘍で発現しますが、造血幹細胞やその他の細胞では発現しません。 CD19 は B 細胞腫瘍の有望なターゲットであり、現在 CAR 研究のホット スポットです。

抗原依存性 BCR シグナル伝達は、B 細胞の生存を促進できる NF-kB 経路や PI3K/AKT/mTOR 経路など、いくつかの下流経路に関与しています。 BTK阻害剤は、アポトーシスを促進し、腫瘍細胞の増殖を阻害し、腫瘍細胞の接着を減らし、ケモカインを阻害してB細胞の移動を防ぐことにより、腫瘍細胞の生存を共同で阻害することができます。

この研究では、抗CD19 CAR-T細胞と組み合わせたBTKi(イブルチニブ)がRR B-NHLを治療するために提案されました。主な目的は、再発および難治性のB-NHL患者におけるこのレジメンの有効性と安全性を観察することです。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

30

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Jiangsu
      • Xuzhou、Jiangsu、中国、221002
        • 募集
        • The Affiliated Hospital Of XuZhou Medical University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 患者またはその法的保護者が自発的に参加し、インフォームド コンセントに署名します。
  2. 18~70歳の男性または女性患者;
  3. CD19+ B-NHL は病理学および組織学によって確認され、現在、患者には化学療法や再発後の造血幹細胞移植などの有効な治療選択肢がありませんでした。または、患者は自発的に救済療法としてBTKi+抗CD19 CAR Tを選択しました。
  4. 被験者は主要な治療後に残存病変を示し、HSCT には適していませんでした。再発は CR 後に発生し、HSCT には適していません。危険因子が高い患者;造血幹細胞移植または細胞免疫療法後の再発または無寛解;
  5. 測定可能または評価可能な病変がある;
  6. 患者の主要な組織と臓器は正常に機能しています。
  7. 患者の末梢の浅い静脈の血流はスムーズで、点滴のニーズを満たすことができます。
  8. -ECOGスコアが2以下、推定生存期間が3ヶ月以上、年齢が12歳以上、75歳以下の患者。

除外基準:

  1. 妊娠中(尿/血液妊娠検査が陽性)または授乳中の女性;
  2. 過去1年以内に妊娠を計画している男性または女性;
  3. 患者は、登録後 1 年以内に効果的な避妊手段(コンドームまたは避妊薬など)を講じることが保証されていませんでした。
  4. 患者は、登録前4週間以内に制御不能な感染症にかかっていました。
  5. 活動性 B/C 型肝炎ウイルス;
  6. HIV感染患者;
  7. 深刻な自己免疫疾患または免疫不全疾患に苦しんでいる;
  8. 患者は、抗体、サイトカイン、およびその他の高分子生物学的薬物に対してアレルギーがあります。
  9. 患者は、登録前6週間以内に他の臨床試験に参加していました。
  10. -登録前4週間以内のホルモンの全身使用(吸入ホルモンを除く);
  11. 精神疾患に苦しんでいる;
  12. 患者は薬物乱用/中毒を持っています。
  13. 研究者の判断によると、患者は含めるのに適していない他の状態を持っていました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CAR-T細胞注入
FCレジメン(-5~-3日目にフルダラビン(25mg/m2/日)、-5日目にシクロホスファミド(750mg/m2))を前処理した後、0日目に抗CD19 CAR T細胞を輸血した。被験者自身の病状およびインビトロ調製に応じて研究者によって。 一定の速度で 30 分間の点滴/プッシュ。 BTK阻害剤であるイブルチニブは、1日1回560mgの標準用量で登録されました。
FCレジメン(-5~-3日目にフルダラビン(25mg/m2/日)、-5日目にシクロホスファミド(750mg/m2))を前処理した後、0日目に抗CD19 CAR T細胞を輸血した。被験者自身の病状およびインビトロ調製に応じて研究者によって。 一定の速度で 30 分間の点滴/プッシュ。 BTK阻害剤であるイブルチニブは、1日1回560mgの標準用量で登録されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的回答率
時間枠:1ヶ月から1年。
CR+PR
1ヶ月から1年。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全奏効の割合
時間枠:1ヶ月から1年。
完全奏効の割合
1ヶ月から1年。
無増悪生存
時間枠:1ヶ月から1年。
治療から病気の進行または何らかの原因による死亡の観察までの時間。
1ヶ月から1年。
応答時間
時間枠:1ヶ月から1年。
応答時間
1ヶ月から1年。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年1月1日

一次修了 (予想される)

2025年1月1日

研究の完了 (予想される)

2025年1月1日

試験登録日

最初に提出

2023年2月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年2月23日

最初の投稿 (実際)

2023年2月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年2月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月23日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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