- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05744037
Estudio Clínico de la Seguridad y Eficacia del Régimen R/R B-NHL con Inhibidor BTK+Células CAR-T Anti-CD19
Estudio clínico prospectivo, multicéntrico, abierto, de un solo brazo sobre la seguridad y eficacia del régimen R/R B-NHL con inhibidor de BTK+células CAR-T anti-CD19
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La aplicación más exitosa de la tecnología de células CAR-T en la práctica clínica es para el tratamiento de neoplasias malignas hematológicas, que pueden estar relacionadas con la fuerte especificidad del antígeno asociado al tumor y el débil efecto inmunosupresor del microambiente tumoral. CD19 se expresa específicamente en células B y se expresa en todas las etapas de desarrollo y diferenciación de células B y en la mayoría de los tumores de células B, pero no en células madre hematopoyéticas y otras células. CD19 es un objetivo prometedor para los tumores de células B y actualmente es un punto caliente en los estudios CAR.
La señalización de BCR dependiente de antígeno está involucrada en varias vías posteriores, incluida la vía NF-kB y la vía PI3K/AKT/mTOR, que pueden promover la supervivencia de las células B. Los inhibidores de BTK pueden inhibir conjuntamente la supervivencia de las células tumorales al promover la apoptosis e inhibir la proliferación de las células tumorales, reducir la adhesión de las células tumorales e inhibir las quimiocinas para evitar la migración de las células B.
En este estudio, se propuso BTKi (Ibrutinib) combinado con células CAR-T anti-CD19 para tratar el LNH-B RR, con el objetivo principal de observar la eficacia y seguridad de este régimen en pacientes con LNH-B recidivante y refractario.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Porcelana, 221002
- Reclutamiento
- The Affiliated Hospital Of XuZhou Medical University
-
Contacto:
- Wei Sang, M.D., Ph.D.
- Número de teléfono: 13645207648
- Correo electrónico: xyfylbl515@xzhmu.edu.cn
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes o sus tutores legales participan voluntariamente y firman el consentimiento informado;
- Pacientes masculinos o femeninos de 18 a 70 años;
- CD19+ B-NHL fue confirmado por patología e histología, y el paciente no tenía opciones de tratamiento efectivas en la actualidad, como quimioterapia o trasplante de células madre hematopoyéticas después de la recurrencia; O los pacientes eligieron voluntariamente BTKi+Anti-CD19 CAR T como terapia de rescate;
- Los sujetos mostraron lesiones residuales después de un tratamiento mayor y no eran aptos para HSCT; La recaída ocurre después de RC y no es adecuada para HSCT; Pacientes con factores de alto riesgo; Recaída o ausencia de remisión después de trasplante de células madre hematopoyéticas o inmunoterapia celular;
- Tener lesiones medibles o evaluables;
- Los principales tejidos y órganos del paciente funcionan bien;
- El flujo sanguíneo venoso superficial periférico del paciente es suave, lo que puede satisfacer las necesidades de goteo intravenoso.
- Pacientes con puntaje ECOG ≤2, tiempo de supervivencia estimado ≥3 meses, edad ≥ 12 años, ≤ 75 años.
Criterio de exclusión:
- Mujeres que están embarazadas (la prueba de embarazo en orina/sangre es positiva) o que están amamantando;
- Hombres o mujeres que hayan planeado quedar embarazadas en el último año;
- No se garantizó que los pacientes tomaran medidas anticonceptivas efectivas (condones o anticonceptivos, etc.) dentro de 1 año después de la inscripción;
- Los pacientes tenían enfermedades infecciosas incontrolables dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción;
- Virus de la hepatitis B/C activo;
- pacientes infectados por el VIH;
- Padecer una enfermedad autoinmune grave o una enfermedad de inmunodeficiencia;
- El paciente es alérgico a anticuerpos, citocinas y otros fármacos biológicos macromoleculares;
- El paciente había participado en otros ensayos clínicos dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción;
- Uso sistémico de hormonas dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción (excepto para hormonas inhaladas);
- Sufrir de una enfermedad mental;
- El paciente tiene abuso/adicción a sustancias;
- A juicio de los investigadores, el paciente presentaba otras condiciones que no eran aptas para su inclusión.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Infusión de células CAR-T
Después de pretratar el régimen FC (fludarabina (25 mg/m2/d) los días -5 a -3 y ciclofosfamida (750 mg/m2) los días -5), se transfundieron células T CAR anti-CD19 el día 0. Se determinó la dosis por el investigador de acuerdo con las condiciones propias de la enfermedad de los sujetos y la preparación in vitro.
Goteo intravenoso/pulsación a una velocidad constante durante 30 minutos; Ibrutinib, un inhibidor de BTK, se inscribió con una dosis estándar de 560 mg una vez al día.
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Después de pretratar el régimen FC (fludarabina (25 mg/m2/d) los días -5 a -3 y ciclofosfamida (750 mg/m2) los días -5), se transfundieron células T CAR anti-CD19 el día 0. Se determinó la dosis por el investigador de acuerdo con las condiciones propias de la enfermedad de los sujetos y la preparación in vitro.
Goteo intravenoso/pulsación a una velocidad constante durante 30 minutos; Ibrutinib, un inhibidor de BTK, se inscribió con una dosis estándar de 560 mg una vez al día.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: De 1 mes a 1 año.
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RC+PR
|
De 1 mes a 1 año.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Porcentaje de respuesta completa
Periodo de tiempo: De 1 mes a 1 año.
|
Porcentaje de respuesta completa
|
De 1 mes a 1 año.
|
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: De 1 mes a 1 año.
|
El tiempo entre el tratamiento y la observación de la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa.
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De 1 mes a 1 año.
|
Duración de la respuesta
Periodo de tiempo: De 1 mes a 1 año.
|
Duración de la respuesta
|
De 1 mes a 1 año.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- XYFY2022-KL365-02
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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