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Estudio Clínico de la Seguridad y Eficacia del Régimen R/R B-NHL con Inhibidor BTK+Células CAR-T Anti-CD19

23 de febrero de 2023 actualizado por: The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University

Estudio clínico prospectivo, multicéntrico, abierto, de un solo brazo sobre la seguridad y eficacia del régimen R/R B-NHL con inhibidor de BTK+células CAR-T anti-CD19

Evaluar el ORR (CR+PR) de sujetos R/R B-NHL tratados con BTKi+Anti-CD19 CAR T cell.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La aplicación más exitosa de la tecnología de células CAR-T en la práctica clínica es para el tratamiento de neoplasias malignas hematológicas, que pueden estar relacionadas con la fuerte especificidad del antígeno asociado al tumor y el débil efecto inmunosupresor del microambiente tumoral. CD19 se expresa específicamente en células B y se expresa en todas las etapas de desarrollo y diferenciación de células B y en la mayoría de los tumores de células B, pero no en células madre hematopoyéticas y otras células. CD19 es un objetivo prometedor para los tumores de células B y actualmente es un punto caliente en los estudios CAR.

La señalización de BCR dependiente de antígeno está involucrada en varias vías posteriores, incluida la vía NF-kB y la vía PI3K/AKT/mTOR, que pueden promover la supervivencia de las células B. Los inhibidores de BTK pueden inhibir conjuntamente la supervivencia de las células tumorales al promover la apoptosis e inhibir la proliferación de las células tumorales, reducir la adhesión de las células tumorales e inhibir las quimiocinas para evitar la migración de las células B.

En este estudio, se propuso BTKi (Ibrutinib) combinado con células CAR-T anti-CD19 para tratar el LNH-B RR, con el objetivo principal de observar la eficacia y seguridad de este régimen en pacientes con LNH-B recidivante y refractario.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

30

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Porcelana, 221002
        • Reclutamiento
        • The Affiliated Hospital Of XuZhou Medical University
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Los pacientes o sus tutores legales participan voluntariamente y firman el consentimiento informado;
  2. Pacientes masculinos o femeninos de 18 a 70 años;
  3. CD19+ B-NHL fue confirmado por patología e histología, y el paciente no tenía opciones de tratamiento efectivas en la actualidad, como quimioterapia o trasplante de células madre hematopoyéticas después de la recurrencia; O los pacientes eligieron voluntariamente BTKi+Anti-CD19 CAR T como terapia de rescate;
  4. Los sujetos mostraron lesiones residuales después de un tratamiento mayor y no eran aptos para HSCT; La recaída ocurre después de RC y no es adecuada para HSCT; Pacientes con factores de alto riesgo; Recaída o ausencia de remisión después de trasplante de células madre hematopoyéticas o inmunoterapia celular;
  5. Tener lesiones medibles o evaluables;
  6. Los principales tejidos y órganos del paciente funcionan bien;
  7. El flujo sanguíneo venoso superficial periférico del paciente es suave, lo que puede satisfacer las necesidades de goteo intravenoso.
  8. Pacientes con puntaje ECOG ≤2, tiempo de supervivencia estimado ≥3 meses, edad ≥ 12 años, ≤ 75 años.

Criterio de exclusión:

  1. Mujeres que están embarazadas (la prueba de embarazo en orina/sangre es positiva) o que están amamantando;
  2. Hombres o mujeres que hayan planeado quedar embarazadas en el último año;
  3. No se garantizó que los pacientes tomaran medidas anticonceptivas efectivas (condones o anticonceptivos, etc.) dentro de 1 año después de la inscripción;
  4. Los pacientes tenían enfermedades infecciosas incontrolables dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción;
  5. Virus de la hepatitis B/C activo;
  6. pacientes infectados por el VIH;
  7. Padecer una enfermedad autoinmune grave o una enfermedad de inmunodeficiencia;
  8. El paciente es alérgico a anticuerpos, citocinas y otros fármacos biológicos macromoleculares;
  9. El paciente había participado en otros ensayos clínicos dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción;
  10. Uso sistémico de hormonas dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción (excepto para hormonas inhaladas);
  11. Sufrir de una enfermedad mental;
  12. El paciente tiene abuso/adicción a sustancias;
  13. A juicio de los investigadores, el paciente presentaba otras condiciones que no eran aptas para su inclusión.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Infusión de células CAR-T
Después de pretratar el régimen FC (fludarabina (25 mg/m2/d) los días -5 a -3 y ciclofosfamida (750 mg/m2) los días -5), se transfundieron células T CAR anti-CD19 el día 0. Se determinó la dosis por el investigador de acuerdo con las condiciones propias de la enfermedad de los sujetos y la preparación in vitro. Goteo intravenoso/pulsación a una velocidad constante durante 30 minutos; Ibrutinib, un inhibidor de BTK, se inscribió con una dosis estándar de 560 mg una vez al día.
Después de pretratar el régimen FC (fludarabina (25 mg/m2/d) los días -5 a -3 y ciclofosfamida (750 mg/m2) los días -5), se transfundieron células T CAR anti-CD19 el día 0. Se determinó la dosis por el investigador de acuerdo con las condiciones propias de la enfermedad de los sujetos y la preparación in vitro. Goteo intravenoso/pulsación a una velocidad constante durante 30 minutos; Ibrutinib, un inhibidor de BTK, se inscribió con una dosis estándar de 560 mg una vez al día.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: De 1 mes a 1 año.
RC+PR
De 1 mes a 1 año.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de respuesta completa
Periodo de tiempo: De 1 mes a 1 año.
Porcentaje de respuesta completa
De 1 mes a 1 año.
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: De 1 mes a 1 año.
El tiempo entre el tratamiento y la observación de la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa.
De 1 mes a 1 año.
Duración de la respuesta
Periodo de tiempo: De 1 mes a 1 año.
Duración de la respuesta
De 1 mes a 1 año.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

1 de enero de 2025

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de febrero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de febrero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

24 de febrero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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