- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05761015
Pomoc pacjentom z chorobą zwyrodnieniową stawów w chodzeniu z NLPZ (PERIPATEI)
Rehabilitacyjny program marszu z pomocą przejściowego przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych u pacjentów z bolesną chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych i kolanowych — pilotażowe badanie kohortowe z celami krótkich spacerów w prawdziwym życiu.
Brakuje skutecznych leków przeciwbólowych pomagających chodzić pacjentom z bolesną chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego/kolanowego. W związku z tym nasz zespół wyobraził sobie nową strategię polegającą na multimodalnym programie chodzenia rehabilitacyjnego z pomocą przejściowego przyjmowania niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ). Wiadomo, że NLPZ działają specyficznie na ból podczas ruchu, ale ich ciągłe przyjmowanie wywołałoby niedopuszczalne skutki uboczne. Aby zoptymalizować stosunek korzyści do ryzyka, wybrana cząsteczka musi być dopasowana do profilu pacjenta, a jej spożycie powinno obejmować tylko okres zainteresowania, czyli planowane spacery. Nasz multimodalny program rehabilitacji obejmie również techniki fizyczne, takie jak odpowiednie obuwie, edukację pacjenta mającą na celu zmniejszenie lęku/unikania i dostrzeganie skutków ubocznych NLPZ oraz ramkę recept, aby uniknąć przedawkowania.
To badanie kliniczne jest jednoośrodkowym, nierandomizowanym, otwartym badaniem jednoramiennym, w którym stosuje się leki przepisane zgodnie z ich etykietą (tj. ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów), w oczekiwaniu na wzmocnione monitorowanie działań niepożądanych.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest ocena skuteczności i tolerancji dostosowanego i przejściowego podawania NLPZ w ramach programu marszu rehabilitacyjnego u pacjentów z bolesną chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego/kolano.
Drugorzędowe punkty końcowe to ocena przestrzegania programu i czynników wpływających na przestrzeganie; zidentyfikowanie gorzej tolerowanych warunków leczenia (jeden stan to jedna cząsteczka dla jednego profilu pacjenta); zidentyfikować czynniki sukcesu wśród zbioru podstawowych zmiennych demograficznych, morfometrycznych i psychometrycznych; oraz zbadanie roli sensytyzacji ośrodkowej (ocenianej przez sumowanie czasowe) na skuteczność leczenia.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Harmonogram studiów:
- Wizyta włączenia (V0): sprawdzenie kryteriów kwalifikacji, wyjaśnienie protokołu, zaplanowanie konsultacji podiatrycznej, kwestionariusze wyjściowe i dostarczenie dzienniczka w celu zebrania wyników skuteczności.
- Czas obserwacji (4 tygodnie): wyjściowy pomiar wyników skuteczności (aktywność fizyczna i ból podczas chodzenia), konsultacja podologiczna i poprawa obuwia (w tym ortezy lub podeszwy).
- Wizyta przed interwencją (V1): zebranie zgłoszonych przez siebie wyników, pomiar sumy czasowej, 6-minutowy test marszu przed i po teście z NLPZ*, zaplanowanie pierwszego 6-tygodniowego okresu interwencji i dostarczenie dzienniczka w celu zebrania danych dotyczących skuteczności i tolerancji wyniki.
- Wizyta pośrednia w ramach interwencji (po 6 tygodniach): zebranie zgłoszonych wyników, pobranie krwi (wyniki tolerancji biologicznej), zaplanowanie drugiego 6-tygodniowego okresu interwencji i dostarczenie dzienniczka w celu zebrania wyników skuteczności i tolerancji.
Wizyta na zakończenie badania: zebranie zgłoszonych przez siebie wyników, pobranie krwi (wyniki tolerancji biologicznej) oraz zebranie ostatnich wyników dotyczących skuteczności (lęk, depresja, kinezjofobia, ogólne wrażenie zmiany).
- Pacjent zostanie poddany dwóm 6-minutowym próbom marszu na wizycie przedinterwencyjnej, jednej przed i jednej 45 min. po doustnym podaniu NLPZ. Pacjent zostanie uznany za reagującego na NLPZ, jeśli wystąpi jedno z następujących kryteriów: wzrost o 15% (lub więcej) czasu do wystąpienia pierwszego bólu podczas chodzenia, samodzielnie zdefiniowany jako dokuczliwy; zmniejszenie (lub więcej) natężenia bólu o 1 punkt (na 10) w trakcie badania; lub wzrost o 15% (lub więcej) przebytej odległości, jeśli w pierwszym teście wynosił on < 200 m. Tylko pacjenci reagujący na NLPZ będą kontynuować badanie.
Kolejność sukcesów zostanie omówiona w analizach bayesowskich. Analizy sekwencyjne należy przeprowadzać krok po kroku. Na każdym etapie podejmowana będzie decyzja o przerwaniu lub kontynuacji, aż do uzyskania maksymalnie 50 przypadków kwalifikujących się do analizy.
- 1. krok (N=20): stop dla skuteczności, jeśli więcej niż 11 sukcesów; stop z powodu nieskuteczności, jeśli mniej niż 6 sukcesów; kontynuacja w inny sposób (20 pacjentów uzupełniających);
- 2. krok (N=40): stop dla skuteczności, jeśli więcej niż 17 sukcesów; zatrzymanie z powodu braku skuteczności, jeśli mniej niż 16 sukcesów; kontynuacja w inny sposób (20 pacjentów uzupełniających);
- 3. krok (N=50): skuteczność, jeśli więcej niż 21 sukcesów; inaczej nieskuteczność
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lise Laclautre
- Numer telefonu: 04 73 75 11 95
- E-mail: promo_interne_drci@chu-clermontferrand.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Clermont-Ferrand, Francja
- Rekrutacyjny
- CHU Clemront-Ferrand
-
Główny śledczy:
- Christian DUALE
-
Kontakt:
- Lise Laclautre
- Numer telefonu: 04 73 75 11 95
- E-mail: promo_interne_drci@chu-clermontferrand.fr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Jedno- lub obustronna idiopatyczna choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego lub kolanowego (kryterium ACR, stopień Kellgren-Lawrence 2 lub wyższy na ostatnim zdjęciu rentgenowskim), odpowiedzialna za ból od co najmniej 3 miesięcy oraz ból podczas chodzenia o natężeniu co najmniej 4/10 na numeryczna skala ocen.
- Mniej niż 3 odpowiednie spacery (co najmniej 20 minut lub 1000 km) tygodniowo.
- Zdolność zrozumienia i przestrzegania protokołu oraz udzielania odpowiedzi na kwestionariusze
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża lub karmienie piersią
- Legalna ochrona
- Masa ciała < 40 kg lub niedowaga
- Masa ciała >120 kg lub otyłość
- Niezdolność do chodzenia lub niemożność chodzenia bez urządzeń wspomagających (kije, kule, ortezy i nakolanniki są dozwolone)
- Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów (reumatyzm, septyczne zapalenie stawów, niedawna martwica kości, hemochromatoza, dna moczanowa, akromegalia…).
- Współistniejąca ogólna choroba kości (Paget, Reiter…).
- Współistniejąca i istotna bolesna choroba inna niż choroba zwyrodnieniowa stawów (np. ból neuropatyczny, fibromialgia…)
- Poprzednia niedawna interwencja (np. zabieg chirurgiczny, artroskopia, infiltracja stawu) ma przynieść ulgę w bólu związanym z chorobą zwyrodnieniową stawów przez cały okres badania.
- Planowana interwencja podobna do wyżej wymienionych w okresie badania.
- Niedawne rozpoczęcie jakiegokolwiek nowego leczenia przeciwbólowego (w tym steroidów ogólnoustrojowych).
- Planowane rozpoczęcie dowolnego programu, który ma złagodzić ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów podczas okresu badania, takiego jak fizjoterapia, terapia poznawczo-behawioralna…).
- Planowana poważna operacja w okresie studiów.
- Obecna choroba nowotworowa.
- Immunosupresja.
- Choroby autoimmunologiczne.
- Jednoczesne miejscowe lub ogólnoustrojowe leczenie NLPZ.
- Przewlekłe silne spożycie opioidów.
- Jednoczesna insulinoterapia.
- Wszelkie bezwzględne lub istotne przeciwwskazania do NLPZ lub acetaminofenu, według francuskiej agencji ds. Leków
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja
istnieje tylko jedno ramię interwencyjne i nie ma ramienia kontrolnego; analiza bayesowska zostanie przeprowadzona na podstawie hipotetycznych szacunków wyższości w stosunku do kontroli.
|
Przepisaną cząsteczkę NLPZ należy wybrać zgodnie z profilem ryzyka pacjenta:
Cząsteczka zatem będzie:
Jeden gram acetaminofenu zostanie dodany do każdego spożycia NLPZ. Liczba przyjęć zostanie ograniczona do dwóch razy dziennie (rano i wieczorem) oraz do 10 razy w tygodniu. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Powodzenie
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
powodzenie programu terapeutycznego (określane jako wzrost o 30% (lub więcej) miesięcznej liczby przemieszczeń celu w stosunku do wyjściowych wartości obserwacyjnych, bez przerywania leczenia z powodu działań niepożądanych NLPZ)
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Deklarowana samodzielnie aktywność fizyczna (wynik skuteczności)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna)
|
Globalny kwestionariusz aktywności fizycznej (GPAQ)
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna)
|
|
Deklarowana samodzielnie aktywność fizyczna (wynik skuteczności)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 6 tyg
|
Globalny kwestionariusz aktywności fizycznej (GPAQ)
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 6 tyg
|
|
Deklarowana samodzielnie aktywność fizyczna (wynik skuteczności)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
Globalny kwestionariusz aktywności fizycznej (GPAQ)
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
|
Rzeczywista aktywność fizyczna (wynik skuteczności)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna)
|
Liczba kroków dziennie oceniana przez krokomierz
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna)
|
|
Rzeczywista aktywność fizyczna (wynik skuteczności)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna)+ 6 tyg
|
Liczba kroków dziennie oceniana przez krokomierz
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna)+ 6 tyg
|
|
Rzeczywista aktywność fizyczna (wynik skuteczności)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
Liczba kroków dziennie oceniana przez krokomierz
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
|
Ból podczas chodzenia w ciągu ostatnich dwóch tygodni (wynik skuteczności)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna)
|
Wizualna skala analogowa VAS (11-punktowa numeryczna skala ocen (od 0 = „brak bólu” do 10) „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”)
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna)
|
|
Ból podczas chodzenia w ciągu ostatnich dwóch tygodni (wynik skuteczności)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 6 tyg
|
Wizualna skala analogowa VAS (11-punktowa numeryczna skala ocen (od 0 = „brak bólu” do 10) „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”)
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 6 tyg
|
|
Ból podczas chodzenia w ciągu ostatnich dwóch tygodni (wynik skuteczności)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna)+ 12 tyg
|
Wizualna skala analogowa VAS (11-punktowa numeryczna skala ocen (od 0 = „brak bólu” do 10) „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”)
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna)+ 12 tyg
|
|
Ogólne wrażenie zmiany u pacjenta (wynik skuteczności)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
7-punktowa skala
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
|
kinezjofobia (wynik skuteczności)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
Tampa Skala Kinezyofobii (TSK)
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
|
poziom stanu lękowego (wynik skuteczności)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
Szpitalna skala lęku i depresji (HADS)
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
|
poziom stanu depresyjnego (wynik skuteczności)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna)+ 12 tyg
|
Szpitalna skala lęku i depresji (HADS)
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna)+ 12 tyg
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
upośledzenie czynności nerek (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V0 (włączenie)
|
albo wzrost kreatyninemii o 15% (lub więcej) w stosunku do wartości wyjściowych, albo wskaźnik przesączania kłębuszkowego <60 ml.min-1 (MDRD), albo kreatyninemia przekraczająca 1,5-krotność górnej granicy normatywnych wartości laboratoryjnych
|
V0 (włączenie)
|
|
upośledzenie czynności nerek (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 6 tyg
|
albo wzrost kreatyninemii o 15% (lub więcej) w stosunku do wartości wyjściowych, albo wskaźnik przesączania kłębuszkowego <60 ml.min-1 (MDRD), albo kreatyninemia przekraczająca 1,5-krotność górnej granicy normatywnych wartości laboratoryjnych
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 6 tyg
|
|
upośledzenie czynności nerek (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna)+ 12 tyg
|
albo wzrost kreatyninemii o 15% (lub więcej) w stosunku do wartości wyjściowych, albo wskaźnik przesączania kłębuszkowego <60 ml.min-1 (MDRD), albo kreatyninemia przekraczająca 1,5-krotność górnej granicy normatywnych wartości laboratoryjnych
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna)+ 12 tyg
|
|
upośledzenie czynności wątroby (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V0 (włączenie)
|
poziom transaminaz we krwi przekraczający 2,5-krotność górnej granicy normy laboratoryjnej lub wystąpienie jakiejkolwiek istotnej nieprawidłowości w parametrach krwi wątroby
|
V0 (włączenie)
|
|
upośledzenie czynności wątroby (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 6 tyg
|
poziom transaminaz we krwi przekraczający 2,5-krotność górnej granicy normy laboratoryjnej lub wystąpienie jakiejkolwiek istotnej nieprawidłowości w parametrach krwi wątroby
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 6 tyg
|
|
upośledzenie czynności wątroby (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
poziom transaminaz we krwi przekraczający 2,5-krotność górnej granicy normy laboratoryjnej lub wystąpienie jakiejkolwiek istotnej nieprawidłowości w parametrach krwi wątroby
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
|
szukaj niedokrwistości (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V0 (włączenie)
|
Zmniejszenie (lub więcej) hemoglobinemii o 15% w porównaniu z wartością wyjściową
|
V0 (włączenie)
|
|
szukaj niedokrwistości (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 6 tyg
|
Zmniejszenie (lub więcej) hemoglobinemii o 15% w porównaniu z wartością wyjściową
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 6 tyg
|
|
szukaj niedokrwistości (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
Zmniejszenie (lub więcej) hemoglobinemii o 15% w porównaniu z wartością wyjściową
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
|
istotne zdarzenie trawienne (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 6 tyg
|
uporczywy ból żołądka pomimo leczenia inhibitorami pompy protonowej lub jakikolwiek objaw krwawych wymiotów lub krwawienia z odbytu
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 6 tyg
|
|
istotne zdarzenie trawienne (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
uporczywy ból żołądka pomimo leczenia inhibitorami pompy protonowej lub jakikolwiek objaw krwawych wymiotów lub krwawienia z odbytu
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
|
zdarzenie krwawienia (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 6 tyg
|
wszelkie nieprawidłowe krwawienia, jeśli przepisany NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) to COX (inhibitory cyklooksygenazy)-1 selektywne
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 6 tyg
|
|
zdarzenie krwawienia (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
wszelkie nieprawidłowe krwawienia, jeśli przepisany NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) to COX (inhibitory cyklooksygenazy)-1 selektywne
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
|
zdarzenie zakrzepowe (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 6 tyg
|
jakikolwiek incydent zakrzepowy, jeśli przepisany NLPZ jest selektywny wobec COX-2
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 6 tyg
|
|
zdarzenie zakrzepowe (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
jakikolwiek incydent zakrzepowy, jeśli przepisany NLPZ jest selektywny wobec COX-2
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
|
poważne zdarzenie niepożądane (SAE) (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 6 tyg
|
wszelkie SAE uznane przez głównego badacza za istotne i prawdopodobnie spowodowane interwencją
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 6 tyg
|
|
poważne zdarzenie niepożądane (SAE) (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
wszelkie SAE uznane przez głównego badacza za istotne i prawdopodobnie spowodowane interwencją
|
V1 (wizyta przedinterwencyjna) + 12 tyg
|
|
Skala EPICES (Ocena niestabilności i nierówności zdrowotnych w ośrodkach badań zdrowotnych) (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V0 (włączenie)
|
niepewność społeczna
|
V0 (włączenie)
|
|
Skala Katastrofizacji Bólu (PCS) (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V0 (włączenie)
|
ból katastrofalny
|
V0 (włączenie)
|
|
Tampa Skala Kinezyofobii (TSK) (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V0 (włączenie)
|
kinezjofobia
|
V0 (włączenie)
|
|
poziom stanu lękowego (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V0 (włączenie)
|
Szpitalna skala lęku i depresji (HADS)
|
V0 (włączenie)
|
|
poziom stanu depresyjnego (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V0 (włączenie)
|
Szpitalna skala lęku i depresji (HADS)
|
V0 (włączenie)
|
|
czasowe sumowanie bólu (wynik tolerancji)
Ramy czasowe: V0 (włączenie) + 4 tygodnie
|
pomiar zarówno na przedramieniu ipsilateralnie w stosunku do najbardziej bolesnego stawu, jak i na obszarze skóry odnoszącym się do najbardziej bolesnego stawu; sumowanie czasowe jest mierzone przez powtarzające się bodźce za pomocą włókna von Freya (180 g).
|
V0 (włączenie) + 4 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RBHP 2022 DUALE
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .