- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05794750
Ocena skuteczności radioterapii i chemioterapii sekwencyjnej oraz AK104 przed operacją TME w miejscowym CRC (AK104-IIT-13) (AK104-IIT-13)
Jednoramienne, wieloośrodkowe badanie fazy II oceniające skuteczność i bezpieczeństwo krótkoterminowej radioterapii przedoperacyjnej, a następnie chemioterapii sekwencyjnej i AK104 w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badania obejmowały okres przesiewowy (nie więcej niż 28 dni po podpisaniu przez uczestników formularza świadomej zgody do 28 dni przed podaniem pierwszej dawki), leczenie (otrzymanie odpowiedniego leczenia do czasu progresji choroby, nietolerowalnej toksyczności, wycofania świadomej zgody, zgonu lub zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej ) i obserwacji (w tym obserwacji bezpieczeństwa i obserwacji przeżycia).
Kwalifikujący się pacjenci otrzymają krótkoterminową radioterapię (SCRT), IMRT/VMAT, miednicę 25Gy/5f/1 tydzień. Po dwóch tygodniach od zakończenia leczenia chorzy kontynuowali chemioterapię neoadjuwantową połączoną z immunoterapią przez 4 cykle: AK104 10 mg/kg, wlew dożylny co 3 tygodnie (Q3W) plus CAPOX (kapecytabina: 1000 mg/m2, bid, po, d1-14, oksaliplatyna: 130 mg/m2, ivgtt, d1), co 3 tyg. Leczenie neoadiuwantowe oceniano 2 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego, a operację TME wykonano 4 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego (wykonano operację R0). Pacjentom nie zaleca się wstępu na obserwację zachowania narządów; Jeżeli skuteczność po przedoperacyjnej chemioradioterapii zostanie oceniona jako całkowita remisja kliniczna (cCR), a pacjent zdecydowanie odmawia operacji, należy poinformować go o ryzyku nawrotu i poprosić o podpisanie zgody na operację. Oceniane jest bezpieczeństwo leków i, w zależności od ciężkości zdarzeń niepożądanych (AE) i znaczenia leku, badacze podejmą kroki w celu zapewnienia bezpieczeństwa uczestników. Po operacji (lub pacjentach, którzy zdecydowanie odmawiają operacji) następuje 30- i 90-dniowa kontrola bezpieczeństwa, a oceny przeżycia są przeprowadzane co 3 miesiące w celu uzyskania informacji o przeżyciu i zebraniu nowych informacji na temat leczenia nowotworu aż do śmierci uczestnika, wycofania się świadomej zgody lub zakończenia badania, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 1. Wiek 18-75 lat, płeć nie jest ograniczona;
- 2. Stopień II/III w badaniu MRI lub USG endoskopowym;
- 3. Kolonoskopia światłowodowa lub badanie diagnostyczne, dolna granica zmiany znajduje się 15m ≤ od brzegu;
- 4. Gruczolakorak odbytnicy potwierdzony lub ponownie rozpoznany patologicznie;
- 5. Wynik Karla Fischera ≥ 80 punktów lub wynik ECOG 0-1;
- 6. Spełniają następujące laboratoryjne wskaźniki diagnostyczne: hemoglobina ≥ 100g/L, leukocyty ≥ 3,5×109/L; neutrofile ≥ 1,5×109/l, płytki krwi ≥ 100×109/l; kreatynina ≤ 1,0× górna granica normy (UNL), azot mocznikowy (BUN) ≤ 1,0× górna granica normy (UNL); Aminotransferaza alaninowa (ALT) ≤1,5 × górna granica normy (UNL); Aminotransferaza asparaginianowa (AST) ≤1,5 × górna granica normy (UNL); Fosfataza alkaliczna (ALP) ≤1,5 × górna granica normy (UNL); Bilirubina całkowita (TBIL) ≤ 1,5 × górna granica normy (UNL); białko moczu (-); Czas krzepnięcia jest normalny.
- 7. Brak historii alergii na leki 5-Fu, brak historii alergii na leki zawierające platynę;
- 8. Z pierwotnym rakiem odbytnicy wymagającym leczenia operacyjnego (z wyjątkiem wyłonienia stomii paliatywnej), chemioterapii lub innej terapii przeciwnowotworowej przed rozpoznaniem do włączenia;
- 9. Nie otrzymano wcześniej promieniowania;
- 10. Podpisz formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- 1. Wcześniejsze leki immunologiczne anty-PD-1/L1 i anty-CTLA-4 lub inne leki stosowane w testach immunologicznych;
- 2. Z ciężkimi chorobami autoimmunologicznymi: czynną chorobą zapalną jelit (w tym chorobą Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego), reumatoidalnym zapaleniem stawów, twardziną skóry, toczniem rumieniowatym układowym, autoimmunologicznym zapaleniem naczyń (np. ziarniniakiem Wegenera) itp.;
- 3. Objawowa śródmiąższowa choroba płuc lub aktywna infekcja/nieinfekcyjne zapalenie płuc;
- 4. U pacjentów występują czynniki ryzyka perforacji jelit: czynne zapalenie uchyłków, ropień w jamie brzusznej, niedrożność przewodu pokarmowego, rak jamy brzusznej lub inne znane czynniki ryzyka perforacji jelit;
- 5. Historia innych nowotworów złośliwych, z wyłączeniem uleczalnego niemelanogennego raka skóry i raka in situ szyjki macicy;
- 6. Aktywna infekcja, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna lub niestabilna arytmia w ciągu 6 miesięcy;
- 7. Badanie fizykalne lub kliniczne wyniki badań laboratoryjnych, które zdaniem badacza mogą wpływać na wyniki lub zwiększać ryzyko powikłań leczenia lub innych niekontrolowanych chorób u pacjenta;
- 8. Karmiących piersią lub kobiet w ciąży;
- 9. Wrodzone lub nabyte choroby niedoboru odporności, w tym ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV) lub przeszczep organu, allogeniczny przeszczep komórek macierzystych;
- 10. Znany aktywny wirus zapalenia wątroby typu B (HBV), wirus zapalenia wątroby typu C (HCV), aktywne zakażenie gruźlicą;
- 11. Szczepione przeciw nowotworom lub otrzymały inne szczepionki w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem leczenia (Uwaga: Ponieważ szczepionka przeciwko grypie sezonowej do wstrzykiwań jest w większości szczepionką inaktywowaną, można ją szczepić, podczas gdy preparaty donosowe są zwykle żywymi atenuowanymi szczepionkami, więc nie jest dozwolone)
- 12. Stosowanie innych środków immunologicznych, leków chemioterapeutycznych, leków w innych badaniach klinicznych oraz długoterminowa terapia kortyzolem nie są włączone
- 13. Z chorobą psychiczną, nadużywaniem substancji i problemami społecznymi, które wpływają na przestrzeganie zaleceń, nie zostaną zapisane po ocenie lekarza
- 14. Alergiczny lub przeciwwskazany do leczenia lekami.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Operacja TME
Miejscowy CRC z krótkoterminową radioterapią, a następnie sekwencyjną chemioterapią i AK104
|
Kwalifikujący się pacjenci otrzymają krótkoterminową radioterapię (SCRT), IMRT/VMAT, miednicę 25Gy/5f/1 tydzień.
Po dwóch tygodniach od zakończenia leczenia chorzy kontynuowali chemioterapię neoadjuwantową połączoną z immunoterapią przez 4 cykle: AK104 10 mg/kg, wlew dożylny co 3 tygodnie (Q3W) plus CAPOX (kapecytabina: 1000 mg/m2, bid, po, d1-14, oksaliplatyna: 130 mg/m2, ivgtt, d1), co 3 tyg.
Leczenie neoadiuwantowe oceniano 2 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego, a operację TME wykonano 4 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego (wykonano operację R0).
Inne nazwy:
Kwalifikujący się pacjenci otrzymają krótkoterminową radioterapię (SCRT), IMRT/VMAT, miednicę 25Gy/5f/1 tydzień.
Po dwóch tygodniach od zakończenia leczenia chorzy kontynuowali chemioterapię neoadjuwantową połączoną z immunoterapią przez 4 cykle: AK104 10 mg/kg, wlew dożylny co 3 tygodnie (Q3W) plus CAPOX (kapecytabina: 1000 mg/m2, bid, po, d1-14, oksaliplatyna: 130 mg/m2, ivgtt, d1), co 3 tyg.
Leczenie neoadiuwantowe oceniano 2 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego, a operację TME wykonano 4 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego (wykonano operację R0).
Inne nazwy:
Kwalifikujący się pacjenci otrzymają krótkoterminową radioterapię (SCRT), IMRT/VMAT, miednicę 25Gy/5f/1 tydzień.
Dwa tygodnie po zakończeniu leczenia pacjenci kontynuowali chemioterapię neoadiuwantową połączoną z immunoterapią przez 4 cykle: AK104 10 mg/kg, wlew dożylny co 3 tygodnie (Q3W) plus CAPOX (kapecytabina: 1000 mg/m2, bid, po, d1-14, oksaliplatyna: 130 mg/m2, ivgtt, d1), co 3 tyg.
Leczenie neoadiuwantowe oceniano 2 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego, a operację TME wykonano 4 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego (wykonano operację R0).
Inne nazwy:
Kwalifikujący się pacjenci otrzymają krótkoterminową radioterapię (SCRT), IMRT/VMAT, miednicę 25Gy/5f/1 tydzień.
Dwa tygodnie po zakończeniu leczenia pacjenci kontynuowali chemioterapię neoadiuwantową połączoną z immunoterapią przez 4 cykle: AK104 10 mg/kg, wlew dożylny co 3 tygodnie (Q3W) plus CAPOX (kapecytabina: 1000 mg/m2, bid, po, d1-14, oksaliplatyna: 130 mg/m2, ivgtt, d1), co 3 tyg.
Leczenie neoadiuwantowe oceniano 2 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego, a operację TME wykonano 4 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego (wykonano operację R0).
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: chemoterapia
Miejscowy CRC z krótkoterminową radioterapią, a następnie sekwencyjną chemioterapią i AK104
|
Kwalifikujący się pacjenci otrzymają krótkoterminową radioterapię (SCRT), IMRT/VMAT, miednicę 25Gy/5f/1 tydzień.
Po dwóch tygodniach od zakończenia leczenia chorzy kontynuowali chemioterapię neoadjuwantową połączoną z immunoterapią przez 4 cykle: AK104 10 mg/kg, wlew dożylny co 3 tygodnie (Q3W) plus CAPOX (kapecytabina: 1000 mg/m2, bid, po, d1-14, oksaliplatyna: 130 mg/m2, ivgtt, d1), co 3 tyg.
Leczenie neoadiuwantowe oceniano 2 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego, a operację TME wykonano 4 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego (wykonano operację R0).
Inne nazwy:
Kwalifikujący się pacjenci otrzymają krótkoterminową radioterapię (SCRT), IMRT/VMAT, miednicę 25Gy/5f/1 tydzień.
Po dwóch tygodniach od zakończenia leczenia chorzy kontynuowali chemioterapię neoadjuwantową połączoną z immunoterapią przez 4 cykle: AK104 10 mg/kg, wlew dożylny co 3 tygodnie (Q3W) plus CAPOX (kapecytabina: 1000 mg/m2, bid, po, d1-14, oksaliplatyna: 130 mg/m2, ivgtt, d1), co 3 tyg.
Leczenie neoadiuwantowe oceniano 2 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego, a operację TME wykonano 4 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego (wykonano operację R0).
Inne nazwy:
Kwalifikujący się pacjenci otrzymają krótkoterminową radioterapię (SCRT), IMRT/VMAT, miednicę 25Gy/5f/1 tydzień.
Dwa tygodnie po zakończeniu leczenia pacjenci kontynuowali chemioterapię neoadiuwantową połączoną z immunoterapią przez 4 cykle: AK104 10 mg/kg, wlew dożylny co 3 tygodnie (Q3W) plus CAPOX (kapecytabina: 1000 mg/m2, bid, po, d1-14, oksaliplatyna: 130 mg/m2, ivgtt, d1), co 3 tyg.
Leczenie neoadiuwantowe oceniano 2 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego, a operację TME wykonano 4 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego (wykonano operację R0).
Inne nazwy:
Kwalifikujący się pacjenci otrzymają krótkoterminową radioterapię (SCRT), IMRT/VMAT, miednicę 25Gy/5f/1 tydzień.
Dwa tygodnie po zakończeniu leczenia pacjenci kontynuowali chemioterapię neoadiuwantową połączoną z immunoterapią przez 4 cykle: AK104 10 mg/kg, wlew dożylny co 3 tygodnie (Q3W) plus CAPOX (kapecytabina: 1000 mg/m2, bid, po, d1-14, oksaliplatyna: 130 mg/m2, ivgtt, d1), co 3 tyg.
Leczenie neoadiuwantowe oceniano 2 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego, a operację TME wykonano 4 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego (wykonano operację R0).
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Wstrzyknięcie AK104 + chemioterapia
Miejscowy CRC z krótkoterminową radioterapią, a następnie sekwencyjną chemioterapią i AK104
|
Kwalifikujący się pacjenci otrzymają krótkoterminową radioterapię (SCRT), IMRT/VMAT, miednicę 25Gy/5f/1 tydzień.
Po dwóch tygodniach od zakończenia leczenia chorzy kontynuowali chemioterapię neoadjuwantową połączoną z immunoterapią przez 4 cykle: AK104 10 mg/kg, wlew dożylny co 3 tygodnie (Q3W) plus CAPOX (kapecytabina: 1000 mg/m2, bid, po, d1-14, oksaliplatyna: 130 mg/m2, ivgtt, d1), co 3 tyg.
Leczenie neoadiuwantowe oceniano 2 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego, a operację TME wykonano 4 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego (wykonano operację R0).
Inne nazwy:
Kwalifikujący się pacjenci otrzymają krótkoterminową radioterapię (SCRT), IMRT/VMAT, miednicę 25Gy/5f/1 tydzień.
Po dwóch tygodniach od zakończenia leczenia chorzy kontynuowali chemioterapię neoadjuwantową połączoną z immunoterapią przez 4 cykle: AK104 10 mg/kg, wlew dożylny co 3 tygodnie (Q3W) plus CAPOX (kapecytabina: 1000 mg/m2, bid, po, d1-14, oksaliplatyna: 130 mg/m2, ivgtt, d1), co 3 tyg.
Leczenie neoadiuwantowe oceniano 2 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego, a operację TME wykonano 4 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego (wykonano operację R0).
Inne nazwy:
Kwalifikujący się pacjenci otrzymają krótkoterminową radioterapię (SCRT), IMRT/VMAT, miednicę 25Gy/5f/1 tydzień.
Dwa tygodnie po zakończeniu leczenia pacjenci kontynuowali chemioterapię neoadiuwantową połączoną z immunoterapią przez 4 cykle: AK104 10 mg/kg, wlew dożylny co 3 tygodnie (Q3W) plus CAPOX (kapecytabina: 1000 mg/m2, bid, po, d1-14, oksaliplatyna: 130 mg/m2, ivgtt, d1), co 3 tyg.
Leczenie neoadiuwantowe oceniano 2 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego, a operację TME wykonano 4 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego (wykonano operację R0).
Inne nazwy:
Kwalifikujący się pacjenci otrzymają krótkoterminową radioterapię (SCRT), IMRT/VMAT, miednicę 25Gy/5f/1 tydzień.
Dwa tygodnie po zakończeniu leczenia pacjenci kontynuowali chemioterapię neoadiuwantową połączoną z immunoterapią przez 4 cykle: AK104 10 mg/kg, wlew dożylny co 3 tygodnie (Q3W) plus CAPOX (kapecytabina: 1000 mg/m2, bid, po, d1-14, oksaliplatyna: 130 mg/m2, ivgtt, d1), co 3 tyg.
Leczenie neoadiuwantowe oceniano 2 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego, a operację TME wykonano 4 tygodnie po zakończeniu leczenia neoadiuwantowego (wykonano operację R0).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik całkowitej odpowiedzi patologicznej (pCR)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty zakończenia leczenia około 18 tygodni.
|
Aby ocenić wynik raportu patologicznego
|
Od daty randomizacji do daty zakończenia leczenia około 18 tygodni.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek głównych odpowiedzi patologicznych (MPR)
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty zakończenia leczenia około 18 tygodni.
|
Aby ocenić wynik raportu patologicznego
|
Od daty randomizacji do daty zakończenia leczenia około 18 tygodni.
|
|
3-letnia stawka DFS
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego nawrotu choroby lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, około 3 lat.
|
Aby obliczyć długość między zakończeniem leczenia a nawrotem
|
Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego nawrotu choroby lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, około 3 lat.
|
|
3-letni wskaźnik OS
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, około 3 lat.
|
Aby obliczyć długość między zakończeniem leczenia a śmiercią
|
Od daty randomizacji do daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, około 3 lat.
|
|
Częstość występowania i nasilenie zdarzeń niepożądanych (AE) oraz istotne klinicznie nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty zakończenia leczenia około 18 tygodni.
|
Aby ocenić wynik z kontroli papieru podczas szlaku
|
Od daty randomizacji do daty zakończenia leczenia około 18 tygodni.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Związek między ekspresją markerów immunologicznych w tkankach nowotworowych i krwi, rozmieszczeniem komórek odpornościowych a skutecznością i rokowaniem pacjentów
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty zakończenia leczenia około 18 tygodni.
|
Aby użyć PCR do sprawdzenia markerów immunologicznych we krwi i zastosować immunofluorescencyjne techniki cytochemiczne do sprawdzenia markerów immunologicznych w tkankach nowotworowych. Stężenie antygenów i przeciwciał we krwi jest mierzone w celu określenia skuteczności i stężenia leku po leczeniu pacjenta
|
Od daty randomizacji do daty zakończenia leczenia około 18 tygodni.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nowotwory jelita grubego
- Nowotwory odbytnicy
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Kapecytabina
- Oksaliplatyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1244030031951808X0
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .