- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05795348
Spersonalizowane modelowanie i symulacje w diagnostyce różnicowej dynapenii: badanie pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (ForceLoss II)
ForceLoss: Część II - Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów. Opracowanie i walidacja metod generowania spersonalizowanych modeli do diagnostyki różnicowej utraty siły mięśniowej
Badanie ForceLoss ma na celu opracowanie spersonalizowanych procedur modelowania i symulacji, które umożliwią diagnostykę różnicową utraty siły mięśniowej, czyli dynapenii. Pierwotne przyczyny dynapenii można zidentyfikować w rozlanej lub selektywnej sarkopenii, braku aktywacji (hamowania) lub nieoptymalnej kontroli motorycznej. Każda z tych przyczyn wymaga innych interwencji, jednak wiarygodna diagnostyka różnicowa jest obecnie niemożliwa. Podczas gdy instrumenty i narzędzia biomedyczne mogą dostarczać cennych informacji, często pozostawia się doświadczenie pojedynczego klinicysty, aby zintegrować te informacje z pełnym obrazem diagnostycznym. Dokładna diagnoza dynapenii jest ważna w przypadku wielu patologii, w tym chorób neurologicznych, osłabienia związanego z wiekiem, cukrzycy i schorzeń ortopedycznych.
Hipoteza jest taka, że zastosowanie mechanistycznych, specyficznych dla podmiotu modeli (cyfrowych bliźniaków) do symulacji zadania maksymalnego izometrycznego wyprostu kolana, opartego na pomiarach eksperymentalnych, może być wykorzystane do przeprowadzenia solidnej diagnostyki różnicowej dynapenii.
W tym badaniu, na pacjentach kwalifikujących się do alloplastyki stawu kolanowego, badacze rozszerzą (i) protokół eksperymentalny opracowany wcześniej i przetestowany na zdrowych ochotnikach o pomiar mimowolnego skurczu mięśni (nałożona nerwowo-mięśniowa stymulacja elektryczna, SNMES), test uścisku dłoni, pomiary bioimpedancji i kwestionariusze kliniczne oraz (ii) ramy modelowania i symulacji obejmujące jeden dodatkowy krok (w celu sprawdzenia hamowania mięśni).
Dane z obrazowania medycznego, elektromiografii (EMG) i dynamometrii zostaną zebrane i połączone w celu poinformowania cyfrowego bliźniaka o każdym uczestniku. Następnie zostaną przeprowadzone biomechaniczne symulacje komputerowe zadania maksymalnego dobrowolnego skurczu izometrycznego (MVIC). Porównując oszacowania modeli z pomiarami dynamometrii in vivo i danymi EMG, badacze przetestują kolejno trzy możliwe przyczyny dynapenii i poprzez proces falsyfikacji hipotez wykluczą te, które nie wyjaśniają obserwowanej utraty siły mięśniowej.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bologna, Włochy, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie pierwotnej artrozy stawu kolanowego (wg kryteriów American College of Rheumatology), osoby kwalifikowane do alloplastyki stawu kolanowego
- Wskaźnik masy ciała od 18,5 do 30 kg/m2
- Stan zdrowia (według klasyfikacji Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego) równy 1 lub 2
- Podejrzenie ogólnoustrojowej sarkopenii z powodu starzenia się lub zlokalizowanej sarkopenii z powodu nieużywania
Kryteria wyłączenia:
- Choroby neurologiczne, reumatyczne lub nowotworowe
- Przepuklina pachwinowa lub brzuszna
- Cukrzyca
- Ciężkie nadciśnienie (stopień 3)
- Ciężka niewydolność krążeniowo-oddechowa
- Diagnostyka martwicy kości w stawach kończyn dolnych
- Patologie lub stany fizyczne uniemożliwiające zastosowanie rezonansu magnetycznego i elektrostymulacji (tj. aktywne i pasywne wszczepiane urządzenia biomedyczne, padaczka, ciężka niewydolność żylna kończyn dolnych)
- Wcześniejsze interwencje lub urazy stawów kończyny dolnej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego
Pacjenci kandydaci do alloplastyki stawu kolanowego; Wiek: 65-80 lat; Wskaźnik masy ciała: 18,5-30 kg/m²; Klasyfikacja ASA: 1 lub 2; Rozpoznanie pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego; Podejrzana sarkopenia.
|
Obrazy rezonansu magnetycznego, dane z elektromiografii i dynamometrii zostaną wykorzystane do opracowania i informowania o spersonalizowanych modelach układu mięśniowo-szkieletowego
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objętość mięśni
Ramy czasowe: na początku badania (dzień 0)
|
Pełne dane MRI kończyn dolnych zostaną pozyskane u pacjentów w pozycji leżącej.
Objętości poszczególnych mięśni (w cm3) zostaną podzielone na segmenty za pomocą komercyjnego oprogramowania i przechowywane w anonimowej formie.
|
na początku badania (dzień 0)
|
|
Moment obrotowy MVIC
Ramy czasowe: na początku badania (dzień 0)
|
Dane dynamometryczne zostaną zebrane, gdy uczestnicy wykonają test wyprostu nogi MVIC.
Zarejestrowane zostaną maksymalne wartości momentu obrotowego (Nm) zmierzone w trzech powtórzeniach.
Odpowiadają one wartościom obserwowanym w zależności od plateau siły, rozwijających się podczas przedłużonego skurczu.
|
na początku badania (dzień 0)
|
|
Poziom hamowania mięśni
Ramy czasowe: na początku badania (dzień 0)
|
Obliczona zostanie różnica między maksymalną siłą wywieraną podczas testu MVIC (skurcz dobrowolny) a uzyskaną, gdy mięśnie są stymulowane elektrycznie (skurcz mimowolny).
|
na początku badania (dzień 0)
|
|
Indeks kokontraktacji (CCI)
Ramy czasowe: na początku badania (dzień 0)
|
Eksperymentalne dane EMG będą rejestrowane z głównych mięśni kończyn dolnych zaangażowanych w prostowanie kolana, podczas gdy uczestnicy wykonują maksymalny dobrowolny skurcz izometryczny na dynamometrze (tj. Test MVIC w celu ilościowego określenia siły mięśni). Współczynnik skurczu, zdefiniowany jako względna aktywacja mięśni agonisty i antagonisty (w tym zadaniu: mięśnia czworogłowego i ścięgna podkolanowego) w akcie kopnięcia (test MVIC), zostanie obliczony zgodnie z Li i in. (2020). |
na początku badania (dzień 0)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Marco Viceconti, Professor, IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hermens HJ, Freriks B, Disselhorst-Klug C, Rau G. Development of recommendations for SEMG sensors and sensor placement procedures. J Electromyogr Kinesiol. 2000 Oct;10(5):361-74. doi: 10.1016/s1050-6411(00)00027-4.
- Pons C, Borotikar B, Garetier M, Burdin V, Ben Salem D, Lempereur M, Brochard S. Quantifying skeletal muscle volume and shape in humans using MRI: A systematic review of validity and reliability. PLoS One. 2018 Nov 29;13(11):e0207847. doi: 10.1371/journal.pone.0207847. eCollection 2018.
- Rice DA, McNair PJ. Quadriceps arthrogenic muscle inhibition: neural mechanisms and treatment perspectives. Semin Arthritis Rheum. 2010 Dec;40(3):250-66. doi: 10.1016/j.semarthrit.2009.10.001. Epub 2009 Dec 2.
- Fernandez J, Zhang J, Heidlauf T, Sartori M, Besier T, Rohrle O, Lloyd D. Multiscale musculoskeletal modelling, data-model fusion and electromyography-informed modelling. Interface Focus. 2016 Apr 6;6(2):20150084. doi: 10.1098/rsfs.2015.0084.
- Petterson SC, Barrance P, Buchanan T, Binder-Macleod S, Snyder-Mackler L. Mechanisms underlying quadriceps weakness in knee osteoarthritis. Med Sci Sports Exerc. 2008 Mar;40(3):422-7. doi: 10.1249/MSS.0b013e31815ef285.
- Manini TM, Clark BC. Dynapenia and aging: an update. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2012 Jan;67(1):28-40. doi: 10.1093/gerona/glr010. Epub 2011 Mar 28.
- O'Brien TD, Reeves ND, Baltzopoulos V, Jones DA, Maganaris CN. The effects of agonist and antagonist muscle activation on the knee extension moment-angle relationship in adults and children. Eur J Appl Physiol. 2009 Aug;106(6):849-56. doi: 10.1007/s00421-009-1088-4. Epub 2009 May 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ForceLoss II
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba zwyrodnieniowa stawów, kolano
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCZakończonyJourney II XR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyJourney II BCS Total Knee SystemStany Zjednoczone, Belgia, Nowa Zelandia
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultZakończonyJourney II CR Total Knee SystemStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Spersonalizowane modelowanie układu mięśniowo-szkieletowego
-
Veronique VidalRekrutacyjnyBól w pachwinie | Zaburzenia stawu biodrowegoSzwajcaria