- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05803759
Wpływ Allicoru na pacjentów po leczeniu rewaskularyzacyjnym tętnic wieńcowych (TEA-CART)
Wpływ suplementacji diety Allicorem na skuteczność leczenia pacjentów po rewaskularyzacji tętnic wieńcowych
Interwencje rewaskularyzacyjne wieńcowe, takie jak pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) i przezskórna interwencja wieńcowa (PCI), są standardem leczenia chirurgicznego pacjentów z niedokrwieniem mięśnia sercowego. Jednak nawet u 30% pacjentów w ciągu 12 miesięcy po rewaskularyzacji występują powikłania o różnym stopniu nasilenia lub konieczność drugiej interwencji. W związku z tym konieczne jest poszukiwanie dodatkowych podejść do postępowania pooperacyjnego chorych w celu poprawy odległych wyników leczenia rewaskularyzacyjnego. Dobry potencjał mają substancje pochodzenia naturalnego o działaniu przeciwmiażdżycowym. Substancje te, jako suplementy diety, mogą być przyjmowane przez pacjentów przez długi czas w połączeniu z innymi przepisywanymi lekami i kuracjami. Innym cennym kierunkiem badań jest poszukiwanie predyktorów odległych powikłań sercowo-naczyniowych po rewaskularyzacji, które mogą być markerami stanu zapalnego i poziomu heteroplazmy genomu mitochondrialnego pacjenta.
Celem pracy jest określenie, czy przyjmowanie suplementu diety Allicor w dawce 300 mg dziennie wpływa na częstość występowania odległych powikłań sercowo-naczyniowych po operacji i ponownej interwencji u pacjentów po operacjach rewaskularyzacyjnych na naczyniach wieńcowych. Drugim celem jest ocena zależności między stopniem odpowiedzi zapalnej monocytów a poziomem heteroplazmii genomu mitochondrialnego leukocytów krwi z częstością powikłań sercowo-naczyniowych i reinterwencji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nikolay Shakhpazyan, PhD; Dr.
- Numer telefonu: +79168244496
- E-mail: nshakhpazyan@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Moscow, Federacja Rosyjska, 121609
- Rekrutacyjny
- Institute for Atherosclerosis Research
-
Kontakt:
- Varvara A Orekhova, MD
- Numer telefonu: +0079629325095
- E-mail: varvaraao@gmail.com
-
Pod-śledczy:
- Alexander N Orekhov, PhD, DSc
-
Pod-śledczy:
- Nikita G Nikiforov, BSc
-
Główny śledczy:
- Mikhail A Popov, PhD, Dr.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >40 i <75 lat
- Pacjenci z miażdżycą tętnic wieńcowych, u których wskazane jest wykonanie pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) lub przezskórna interwencja wieńcowa (PCI)
- Przed rewaskularyzacją pacjenci przeszli kompleks badań instrumentalnych i laboratoryjnych, w tym EKG, echokardiografię, wizualizację naczyń wieńcowych za pomocą rentgenowskiej angiografii kontrastowej lub tomografii komputerowej, przesiewowe zmiany miażdżycowe dużych tętnic, w tym tętnic szyjnych wspólnych, odcinka brzusznego aorty, tętnic kończyn dolnych, analiza biochemiczna krwi obejmowała ocenę cholesterolu, trójglicerydów, lipoprotein o małej gęstości, lipoprotein o dużej gęstości oraz poziomu glukozy.
- Możliwość monitorowania pacjenta przez 12 miesięcy po rewaskularyzacji, w tym kontaktów telefonicznych oraz wizyt w poradni po 6 i 12 miesiącach.
- Pacjent lub upoważniony przedstawiciel prawny zdolny do wyrażenia świadomej zgody, która obejmuje zgodność z wymaganiami i ograniczeniami wymienionymi w formularzu świadomej zgody (ICF) oraz w niniejszym protokole.
Kryteria wyłączenia:
- Wielokrotna operacja rewaskularyzacji.
- Krytyczne i pilne stany sercowo-naczyniowe: niedokrwienie tkanek stopnia III-IV, udar mózgu, ostry zespół wieńcowy, zawał mięśnia sercowego, przewlekła niewydolność serca III i IV klasy NYHA (New York Heart Association).
- Inne stany krytyczne i pilne niezwiązane z chorobami układu krążenia, w tym konieczność pilnej interwencji, przewlekła niewydolność nerek w stopniach IV-V (klirens kreatyniny < 30 ml/min wg równania Cockcrofta-Gaulta)
- Wysoki stopień niepełnosprawności pacjenta (4 lub więcej punktów w zmodyfikowanej skali Rankina).
- Historia ogólnoustrojowych chorób autoimmunologicznych.
- Znacząca utrata masy ciała (>10% masy ciała w poprzednim roku) o nieznanej etiologii.
- Warunki ograniczające przestrzeganie zaleceń dotyczących udziału w badaniu (otępienie, choroby neuropsychiatryczne, narkomania, alkoholizm itp.).
- Uczestnictwo w innych badaniach klinicznych (lub stosowanie badanych substancji) w ciągu 3 miesięcy przed przystąpieniem do badania.
- Pacjenci z nowotworami złośliwymi, w tym w okresie pooperacyjnym z chemioterapią i/lub radioterapią.
- Nosiciele wirusa HIV lub wirusowego zapalenia wątroby
- Ciąża lub karmienie piersią
- Odmowa udziału w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Allicor
Suplement diety: Allicor 150 mg kapsułka doustnie dwa razy dziennie
|
Każda kapsułka zawiera 150 mg suszonego czosnku w proszku
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Kapsułka placebo wyprodukowana tak, aby naśladować kapsułkę Allicor 150 mg przyjmowaną doustnie dwa razy dziennie
|
Kapsułki wyprodukowane tak, aby naśladować kapsułki Allicor 150 mg
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość śmiertelnych zdarzeń sercowo-naczyniowych
Ramy czasowe: Oceniane po 12 miesiącach od interwencji rewaskularyzacyjnych
|
Zdarzenia sercowo-naczyniowe zakończone zgonem obejmują: zgon z powodu zawału mięśnia sercowego, innych postaci choroby niedokrwiennej serca (CHD), udar mózgu, w tym nagły zgon i zgon w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów, zgon z powodu innych chorób sercowo-naczyniowych innych niż wieńcowe, z wyjątkiem zdecydowanie niemiażdżycowych przyczyn zgonu .
|
Oceniane po 12 miesiącach od interwencji rewaskularyzacyjnych
|
|
Częstość klinicznie istotnych zdarzeń sercowo-naczyniowych
Ramy czasowe: Oceniane po 12 miesiącach od interwencji rewaskularyzacyjnych
|
Klinicznie istotne zdarzenia sercowo-naczyniowe obejmują: ostry zawał mięśnia sercowego i ostry zespół wieńcowy, ostry incydent naczyniowo-mózgowy, postępującą niewydolność serca
|
Oceniane po 12 miesiącach od interwencji rewaskularyzacyjnych
|
|
Częstość wskazań do drugiej rewaskularyzacji
Ramy czasowe: Oceniane po 12 miesiącach od interwencji rewaskularyzacyjnych
|
Oceniane po 12 miesiącach od interwencji rewaskularyzacyjnych
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana stopnia zwężenia tętnic wieńcowych
Ramy czasowe: Oceniane po 6 i 12 miesiącach od interwencji rewaskularyzacyjnych
|
Według badania angiograficznego
|
Oceniane po 6 i 12 miesiącach od interwencji rewaskularyzacyjnych
|
|
USG tętnic szyjnych w trybie B
Ramy czasowe: Oceniane po 6 i 12 miesiącach od interwencji rewaskularyzacyjnych
|
Zmienność grubości błony wewnętrznej i środkowej tętnic szyjnych wspólnych
|
Oceniane po 6 i 12 miesiącach od interwencji rewaskularyzacyjnych
|
|
Zmiana poziomu odpowiedzi cytokinowej monocytów po podwójnej stymulacji lipopolisacharydem w hodowli komórkowej in vitro
Ramy czasowe: Oceniane po 6 i 12 miesiącach od interwencji rewaskularyzacyjnych
|
Pomiar poziomu cytokin metodą ELISA (TNF-a; IL-1b; IL-6; IL-8; IL-10; CCL2) po pierwszej i drugiej stymulacji monocytów LPS.
|
Oceniane po 6 i 12 miesiącach od interwencji rewaskularyzacyjnych
|
|
Zmiany odsetka heteroplazmii genomu mitochondrialnego leukocytów krwi w wariantach związanych z miażdżycą
Ramy czasowe: Oceniane po 6 i 12 miesiącach od interwencji rewaskularyzacyjnych
|
Obejmuje warianty m.12315G>A, m.13513G>A, m.14459G>A, m.14846G>A, m.15059G>A, m.1555A>G, m.3256C>T, m.3336T>C, m.5178C>A, m.652delG zmierzono za pomocą ilościowego PCR.
|
Oceniane po 6 i 12 miesiącach od interwencji rewaskularyzacyjnych
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Falk E. Pathogenesis of atherosclerosis. J Am Coll Cardiol. 2006 Apr 18;47(8 Suppl):C7-12. doi: 10.1016/j.jacc.2005.09.068.
- Bradley JM, Organ CL, Lefer DJ. Garlic-Derived Organic Polysulfides and Myocardial Protection. J Nutr. 2016 Feb;146(2):403S-409S. doi: 10.3945/jn.114.208066. Epub 2016 Jan 13.
- Orekhov AN, Tertov VV. In vitro effect of garlic powder extract on lipid content in normal and atherosclerotic human aortic cells. Lipids. 1997 Oct;32(10):1055-60. doi: 10.1007/s11745-997-0136-7.
- Orekhov AN, Grunwald J. Effects of garlic on atherosclerosis. Nutrition. 1997 Jul-Aug;13(7-8):656-63. doi: 10.1016/s0899-9007(97)83010-9.
- Imaizumi VM, Laurindo LF, Manzan B, Guiguer EL, Oshiiwa M, Otoboni AMMB, Araujo AC, Tofano RJ, Barbalho SM. Garlic: A systematic review of the effects on cardiovascular diseases. Crit Rev Food Sci Nutr. 2022 Feb 23:1-23. doi: 10.1080/10408398.2022.2043821. Online ahead of print.
- Mollahosseini M, Hosseini-Marnani E, Panjeshahin A, Panbehkar-Jouybari M, Gheflati A, Mozaffari-Khosravi H. A systematic review of randomized controlled trials related to the effects of garlic supplementation on platelet aggregation. Phytother Res. 2022 Nov;36(11):4041-4050. doi: 10.1002/ptr.7556. Epub 2022 Oct 12.
- Panyod S, Wu WK, Chen PC, Chong KV, Yang YT, Chuang HL, Chen CC, Chen RA, Liu PY, Chung CH, Huang HS, Lin AY, Shen TD, Yang KC, Huang TF, Hsu CC, Ho CT, Kao HL, Orekhov AN, Wu MS, Sheen LY. Atherosclerosis amelioration by allicin in raw garlic through gut microbiota and trimethylamine-N-oxide modulation. NPJ Biofilms Microbiomes. 2022 Jan 27;8(1):4. doi: 10.1038/s41522-022-00266-3.
- Reinhart KM, Talati R, White CM, Coleman CI. The impact of garlic on lipid parameters: a systematic review and meta-analysis. Nutr Res Rev. 2009 Jun;22(1):39-48. doi: 10.1017/S0954422409350003.
- Orekhov AN, Sobenin IA, Korneev NV, Kirichenko TV, Myasoedova VA, Melnichenko AA, Balcells M, Edelman ER, Bobryshev YV. Anti-atherosclerotic therapy based on botanicals. Recent Pat Cardiovasc Drug Discov. 2013 Apr;8(1):56-66. doi: 10.2174/18722083113079990008.
- Sobenin IA, Pryanishnikov VV, Kunnova LM, Rabinovich YA, Martirosyan DM, Orekhov AN. The effects of time-released garlic powder tablets on multifunctional cardiovascular risk in patients with coronary artery disease. Lipids Health Dis. 2010 Oct 19;9:119. doi: 10.1186/1476-511X-9-119.
- Wlosinska M, Nilsson AC, Hlebowicz J, Hauggaard A, Kjellin M, Fakhro M, Lindstedt S. The effect of aged garlic extract on the atherosclerotic process - a randomized double-blind placebo-controlled trial. BMC Complement Med Ther. 2020 Apr 29;20(1):132. doi: 10.1186/s12906-020-02932-5.
- Lindstedt S, Wlosinska M, Nilsson AC, Hlebowicz J, Fakhro M, Sheikh R. Successful improved peripheral tissue perfusion was seen in patients with atherosclerosis after 12 months of treatment with aged garlic extract. Int Wound J. 2021 Oct;18(5):681-691. doi: 10.1111/iwj.13570. Epub 2021 Feb 16.
- Hamal S, Cherukuri L, Birudaraju D, Matsumoto S, Kinninger A, Chaganti BT, Flores F, Shaikh K, Roy SK, Budoff MJ. Short-term impact of aged garlic extract on endothelial function in diabetes: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Exp Ther Med. 2020 Feb;19(2):1485-1489. doi: 10.3892/etm.2019.8377. Epub 2019 Dec 27.
- Gao X, Xue Z, Ma Q, Guo Q, Xing L, Santhanam RK, Zhang M, Chen H. Antioxidant and antihypertensive effects of garlic protein and its hydrolysates and the related mechanism. J Food Biochem. 2020 Feb;44(2):e13126. doi: 10.1111/jfbc.13126. Epub 2019 Dec 26.
- Ried K. Garlic lowers blood pressure in hypertensive subjects, improves arterial stiffness and gut microbiota: A review and meta-analysis. Exp Ther Med. 2020 Feb;19(2):1472-1478. doi: 10.3892/etm.2019.8374. Epub 2019 Dec 27.
- Piragine E, Citi V, Lawson K, Calderone V, Martelli A. Potential Effects of Natural H2S-Donors in Hypertension Management. Biomolecules. 2022 Apr 14;12(4):581. doi: 10.3390/biom12040581.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IAR-AL-CAR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .