Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skoncentrowana na cukrzycy ocena strategii rewaskularyzacji najnowocześniejszej przezskórnej interwencji wieńcowej lub pomostowania aortalno-wieńcowego u pacjentów z cukrzycą i wielonaczyniową chorobą wieńcową (DEFINE-DM)

23 czerwca 2026 zaktualizowane przez: Duk-Woo Park, MD

Porównanie najnowocześniejszej przezskórnej interwencji wieńcowej i pomostowania aortalno-wieńcowego pod kontrolą obrazowania i fizjologii u pacjentów z cukrzycą i chorobą wieńcową trójnaczyniową: badanie DEFINE-DM (ocena strategii rewaskularyzacji skoncentrowana na cukrzycy) Najnowocześniejsza przezskórna interwencja wieńcowa lub pomostowanie aortalno-wieńcowe u pacjentów z cukrzycą i wielonaczyniową chorobą wieńcową)

Celem tego randomizowanego badania było porównanie wyników najnowocześniejszej przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) pod kontrolą obrazowania i fizjologii z pomostowaniem aortalno-wieńcowym (CABG) u pacjentów z cukrzycą i wielonaczyniową chorobą wieńcową (CAD) z zajęciem lewego przedniego zstępującego (LAD).

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

1500

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Jung-hee Ham, Project manager
  • Numer telefonu: 82-2-3010-4728
  • E-mail: cvcrc5@amc.seoul.kr

Lokalizacje studiów

      • Clayton, Australia
        • Rekrutacyjny
        • Victorian Heart Institute
        • Kontakt:
          • James Sapontis, MD
        • Główny śledczy:
          • James Sapontis, MD
      • Beijing, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences (CAMS)
        • Kontakt:
          • Kefei Dou, MD
        • Główny śledczy:
          • Kefei Dou, MD
      • Hanzhou, Chiny
        • Rekrutacyjny
        • Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
        • Kontakt:
          • Jian'an Wang, MD
        • Główny śledczy:
          • Jian'an Wang, MD
      • Hong Kong, Hongkong
        • Rekrutacyjny
        • Queen Mary Hospital
        • Kontakt:
          • Frankie CC Tam, MD
        • Główny śledczy:
          • Frankie CC Tam, MD
      • Bathinda, Indie
        • Rekrutacyjny
        • Mody Harvard Cardiac Institute
        • Kontakt:
          • Rohit Mody, MD
        • Główny śledczy:
          • Rohit Mody, MD
      • Gurugram, Indie
        • Rekrutacyjny
        • Medanta - The Medicity
        • Główny śledczy:
          • Praveen Chandra, MD
        • Kontakt:
          • Rajneesh Kapoor, MD
        • Główny śledczy:
          • Rajneesh Kapoor, MD
      • New Delhi, Indie
        • Rekrutacyjny
        • Fortis Escorts Heart Institute
        • Kontakt:
          • Ashok Seth, MD
        • Główny śledczy:
          • Ashok Seth, MD
      • Tsuchiura, Japonia
        • Rekrutacyjny
        • Tsuchiura Kyodo Hospital
        • Kontakt:
          • Tsunekazu Kakuta, MD
        • Główny śledczy:
          • Tsunekazu Kakuta, MD
      • Bucheon-si, Korea Południowa
        • Rekrutacyjny
        • Bucheon Sejong Hospital
        • Kontakt:
          • Young-jin Choi, MD
        • Główny śledczy:
          • Young-jin Choi, MD
      • Daegu, Korea Południowa
        • Rekrutacyjny
        • Keimyung University Dongsan Medical Center
        • Kontakt:
          • Chul-hyun Lee, MD
        • Główny śledczy:
          • Chul-hyun Lee, MD
      • Daegu, Korea Południowa
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Daegu Catholic University Medical Center
        • Główny śledczy:
          • Jin-bae Lee, MD
        • Kontakt:
          • Jin-bae Lee, MD
      • Daegu, Korea Południowa
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Yeungnam University Medical Center
        • Główny śledczy:
          • Woong Kim, MD
        • Kontakt:
          • Woong Kim, MD
      • Daejeon, Korea Południowa
        • Rekrutacyjny
        • Chungnam National University Hospital
        • Kontakt:
          • Jin-ok Jeong, MD
        • Główny śledczy:
          • Jin-ok Jeong, MD
      • Daejeon, Korea Południowa
        • Wycofane
        • Konyang University Hospital
      • Gangneung, Korea Południowa
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Gangneung Asan Hospital
        • Kontakt:
          • Han-bit Park, MD
        • Główny śledczy:
          • Han-bit Park, MD
      • Gwangju, Korea Południowa
        • Rekrutacyjny
        • Chonnam National University Hospital
        • Kontakt:
          • Young-keun Ahn, MD
        • Główny śledczy:
          • Young-keun Ahn, MD
      • Ilsan, Korea Południowa
        • Rekrutacyjny
        • National Health Insurance Service Ilsan Hospital
        • Kontakt:
          • Ji-yong Jang, MD
        • Główny śledczy:
          • Ji-yong Jang, MD
      • Incheon, Korea Południowa
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Gachon University Gil Hospital
        • Główny śledczy:
          • Seung-Hwan Han, MD
        • Kontakt:
          • Seung-hwan Han, MD
      • Pusan, Korea Południowa
        • Rekrutacyjny
        • Dong-A Medical Center
        • Główny śledczy:
          • Yong-rak Cho, MD
        • Kontakt:
          • Yong-rak Cho, MD
      • Seongnam-si, Korea Południowa
        • Rekrutacyjny
        • Seoul university Bundang hospital
        • Kontakt:
          • Si-Hyuck Kang, MD
        • Główny śledczy:
          • Si-Hyuck Kang, MD
      • Seoul, Korea Południowa
        • Rekrutacyjny
        • Samsung Medical Center
        • Kontakt:
          • Joo-yong Han, MD
        • Główny śledczy:
          • Joo-yong Han, MD
      • Seoul, Korea Południowa
        • Rekrutacyjny
        • Asan Medical Center
        • Kontakt:
          • Duk-woo Park, MD
        • Główny śledczy:
          • Duk-woo Park, MD
      • Seoul, Korea Południowa
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Hanyang University Seoul Hospital
        • Kontakt:
          • Young-hyo Lim, MD
        • Główny śledczy:
          • Young-hyo Lim, MD
      • Seoul, Korea Południowa
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • SNU Boramae Medical Center
        • Kontakt:
          • Sang-hyun Kim, MD
        • Główny śledczy:
          • Sang-hyun Kim, MD
      • Seoul, Korea Południowa
        • Rekrutacyjny
        • The Catholic Univ. of Korea Seoul St. Mary's Hospital
        • Kontakt:
          • Byung-hee Hwang, MD
        • Główny śledczy:
          • Byung-hee Hwang, MD
      • Suwon, Korea Południowa
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • The Catholic University of Korea, St. Vincent's Hospital
        • Kontakt:
          • Sung-ho Hur, MD
        • Główny śledczy:
          • Sung-ho Hur, MD
      • Uijeongbu-si, Korea Południowa
        • Rekrutacyjny
        • The Catholic University of Korea, Uijeongbu ST. Mary's Hospital
        • Kontakt:
          • Hyo-seok Ahn, MD
        • Główny śledczy:
          • Hyo-seok Ahn, MD
      • Ulsan, Korea Południowa
        • Rekrutacyjny
        • Ulsan University Hospital
        • Kontakt:
          • Eun-seok Shin, MD
        • Główny śledczy:
          • Eun-seok Shin, MD
      • Yangsan, Korea Południowa
        • Rekrutacyjny
        • Pusan National University Yangsan Hospital
        • Kontakt:
          • Jeong-Cheon Choi, MD
        • Główny śledczy:
          • Jeong-Cheon Choi, MD
      • Vilnius, Litwa
        • Rekrutacyjny
        • Vilnius University Hospital Santaros Klinikos
        • Kontakt:
          • Giedrius Davidavicius, MD
        • Główny śledczy:
          • Giedrius Davidavicius, MD
      • Kota Samarahan, Malezja
        • Rekrutacyjny
        • Sarawak Heart Centre
        • Kontakt:
          • Alan Fong, MD
        • Główny śledczy:
          • Alan Fong, MD
      • Belgrade, Serbia
        • Rekrutacyjny
        • University Clinical Center of Serbia
        • Kontakt:
          • Branko Beleslin, MD
        • Główny śledczy:
          • Branko Beleslin, MD
      • Singapore, Singapur
        • Rekrutacyjny
        • National Heart Centre Singapore (NHCS)
        • Kontakt:
          • Tan Wei Chieh Jack, MD
        • Główny śledczy:
          • Tan Wei Chieh Jack, MD
    • California
      • Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
        • Rekrutacyjny
        • Palo Alto VA Medical Center
        • Kontakt:
          • Fearon F. William, MD
        • Główny śledczy:
          • Fearon F. William, MD
      • Bangkok, Tajlandia
        • Rekrutacyjny
        • Siriraj Hospital
        • Kontakt:
          • Korakoth Towashiraporn, MD
        • Główny śledczy:
          • Korakoth Towashiraporn, MD
      • Khon Kaen, Tajlandia
        • Rekrutacyjny
        • Srinagarind Hospital
        • Kontakt:
          • Chaiyasith Wongvipaporn, MD
        • Główny śledczy:
          • Chaiyasith Wongvipaporn, MD
      • Taipei, Tajwan
        • Rekrutacyjny
        • National Taiwan University Hospital
        • Kontakt:
          • Paul Hsien Li Kao, MD
        • Główny śledczy:
          • Paul Hsien Li Kao, MD
      • Riga, Łotwa
        • Rekrutacyjny
        • Pauls Stradins Clinical University Hospital
        • Kontakt:
          • Andrejs Erglis, MD
        • Główny śledczy:
          • Andrejs Erglis, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjent musi być w wieku ≥20 lat z dusznicą bolesną i/lub objawami niedokrwienia mięśnia sercowego
  2. Pacjenci z cukrzycą typu 2 w oparciu o konieczność leczenia insuliną lub doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub potwierdzone podwyższone stężenie glukozy we krwi (zwiększenie stężenia glukozy w osoczu na czczo >1 raz o ≥126 mg/dl [7,0 mmol/l] lub 2 godziny po posiłku ≥200 mg/dl [11,1 mmol/l] podczas doustnego testu obciążenia glukozą lub losowy poziom glukozy w osoczu ≥200 mg/dl [11,1 mmol/l] z klasycznymi objawami hiperglikemii lub przełomu hiperglikemicznego lub HbA1C ≥6,5% [48 mmol/ mol]) (17).
  3. Istotna wielonaczyniowa CAD (zdefiniowana jako zwężenie średnicy ≥ 50% na podstawie oceny wizualnej) głównych naczyń nasierdziowych z zajęciem LAD i kwalifikująca się do rewaskularyzacji (równie odpowiednia) zarówno przez PCI, jak i CABG, zgodnie z oceną zespołu sercowego.
  4. Pacjent lub opiekun wyraża zgodę na protokół badania i harmonogram obserwacji klinicznej oraz wyraża świadomą, pisemną zgodę, zatwierdzoną przez odpowiednią instytucjonalną komisję rewizyjną/komisję etyczną odpowiedniego ośrodka klinicznego.

Kryteria wyłączenia:

  1. Niezabezpieczona choroba pnia lewej tętnicy wieńcowej wymagająca rewaskularyzacji
  2. Obecność złożonej anatomii choroby wieńcowej lub charakterystyki zmiany chorobowej lub innej choroby serca, która prowadzi uczestniczącego kardiologa interwencyjnego do przekonania, że ​​PCI nie jest odpowiednia (tj. pacjent powinien być leczony za pomocą CABG lub samej terapii medycznej)
  3. Niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (<5 dni przed randomizacją)
  4. Wstrząs kardiogenny i/lub konieczność mechanicznego/farmakologicznego wspomagania hemodynamicznego
  5. Ciężka dysfunkcja lewej komory (frakcja wyrzutowa <30%)
  6. Konieczność wykonania innej kardiochirurgicznej lub niekardiologicznej procedury chirurgicznej (np. wymiana zastawki, operacja aorty lub rewaskularyzacja tętnicy szyjnej). Dozwolona jest jednak procedura labiryntu lub izolacja żył płucnych
  7. Przeciwwskazanie lub niemożność przyjmowania aspiryny lub inhibitorów P2Y12 (klopidogrelu, tikagreloru lub klopidogrelu) przez co najmniej 6 miesięcy
  8. Wcześniejszy CABG
  9. Ekstremalnie zwapnione lub kręte naczynia uniemożliwiające pomiar FFR lub ocenę obrazowania wewnątrzwieńcowego
  10. Więcej niż jedno duże naczynie nasierdziowe, które jest przewlekle zamknięte; dozwolona jest rejestracja 1 przewlekłej całkowitej zmiany okluzyjnej
  11. Osoby wymagające lub mogące wymagać dodatkowej operacji (sercowej lub niekardiologicznej) w ciągu 1 roku
  12. Schyłkowa niewydolność nerek wymagająca leczenia nerkozastępczego
  13. Marskość wątroby
  14. Kobiety w ciąży i/lub karmiące piersią.
  15. Współistniejący stan chorobowy z ograniczoną oczekiwaną długością życia poniżej 2 lat
  16. Pacjenci, którzy aktywnie uczestniczą w innym badaniu dotyczącym leku lub urządzenia, którzy nie ukończyli okresu obserwacji pierwszorzędowego punktu końcowego, z wyjątkiem rejestrów obserwacyjnych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Najnowocześniejsza przezskórna interwencja wieńcowa pod kontrolą obrazowania i fizjologii
wspierane przez obrazowanie wewnątrzwieńcowe (np. ultrasonografia wewnątrznaczyniowa [IVUS] lub optyczna koherencyjna tomografia [OCT]), fizjologię wewnątrzwieńcową (np. rezerwa frakcyjna przepływu [FFR] lub współczynnik wolny od fali chwilowej [iFR]), współczesne metalowe stenty DES (stenty uwalniające ewerolimus z trwałą powłoką polimerową; system stentów rodziny XIENCE, Abbott Vascular), optymalną terapię medyczną zgodną z wytycznymi [GDMT] z zaawansowanymi lekami kardiologicznymi (np. wysokie dawki statyn i zaawansowana strategia schematów przeciwpłytkowych) oraz lekami przeciwcukrzycowymi [np. inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego [SGLT]-2 lub agoniści peptydu glukagonopodobnego [GLP-1]) u pacjentów z cukrzycą typu 2 i trzy-naczyniową chorobą wieńcową (CAD) (nie obejmującą pnia lewej tętnicy wieńcowej)
Aktywny komparator: Pomostowanie aortalno-wieńcowe
Pomostowanie aortalno-wieńcowe

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania poważnych niepożądanych zdarzeń sercowych lub naczyniowo-mózgowych
Ramy czasowe: 2 lata
Poważne niepożądane zdarzenia sercowe lub naczyniowo-mózgowe (MACCE) zdefiniowano jako połączenie twardych klinicznych punktów końcowych obejmujących zgon z jakiejkolwiek przyczyny, zawał mięśnia sercowego lub udar.
2 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość zdarzeń zawału mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 5 lat
5 lat
Częstość występowania udaru mózgu
Ramy czasowe: 5 lat
5 lat
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 7 dni
7 dni
Częstość zdarzeń związanych z ponowną hospitalizacją
Ramy czasowe: 7 dni
przyczyny sercowe lub pozasercowe
7 dni
Wskaźnik śmiertelności z dowolnej przyczyny
Ramy czasowe: 5 lat
5 lat
Częstość występowania złożonego punktu końcowego obejmującego zgon z jakiejkolwiek przyczyny, przyczyn sercowo-naczyniowych lub przyczyn niesercowo-naczyniowych
Ramy czasowe: 5 lat
5 lat
Częstość występowania zawału mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 5 lat
dowolne, spontaniczne lub proceduralne
5 lat
Częstość występowania złożonego punktu końcowego zgonu lub zawału mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 5 lat
5 lat
Wskaźnik zdarzeń złożonych: zgon, zawał mięśnia sercowego, udar lub powtórna rewaskularyzacja
Ramy czasowe: 5 lat
5 lat
Częstość występowania zakrzepicy w stencie
Ramy czasowe: 5 lat
według definicji Academic Research Consortium (ARC)
5 lat
Częstość występowania objawowego zamknięcia lub zwężenia przeszczepu
Ramy czasowe: 5 lat
5 lat
Częstość występowania powikłań krwotocznych
Ramy czasowe: 5 lat
Kryteria BARC (Bleeding Academic Research Consortium)
5 lat
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych w okresie okołooperacyjnym
Ramy czasowe: 5 lat
Periproceduralne poważne zdarzenia niepożądane oznaczają poważne zaburzenia rytmu serca, każdą nieplanowaną operację lub terapeutyczny zabieg radiologiczny, rozwój ostrej niewydolności nerek, rozejście się rany mostkowej, infekcję wymagającą antybiotykoterapii, przedłużoną intubację (>48 godzin), zespół poperykardiotomijny itp.
5 lat
Częstość zdarzeń powtórnej rewaskularyzacji
Ramy czasowe: 5 lat
5 lat
Zmiana klasy funkcjonalnej
Ramy czasowe: 1, 6, 12, 18, 24, 36, 60 miesięcy

Ocenione według klasyfikacji dławicy piersiowej Kanadyjskiego Towarzystwa Kardiologicznego (CCS).

Wartości minimalna i maksymalna wynoszą odpowiednio 1 i 4. Wyższy wynik w klasyfikacji dławicy CCS oznacza cięższą dławicę wysiłkową.

1, 6, 12, 18, 24, 36, 60 miesięcy
Zmiana wskaźnika jakości życia związanej z dławicą piersiową według Kwestionariusza Dławicy Piersiowej z Seattle [SAQ]
Ramy czasowe: 1, 12, 24, 36, 60 miesięcy

SAQ to specyficzny dla choroby wynik zgłaszany przez pacjenta (PRO) z 5 domenami.

Wartości minimalne i maksymalne wynoszą odpowiednio 0 i 100. Niższy wynik oznacza zły stan zdrowia, a wyższy wynik oznacza dobry stan zdrowia.

1, 12, 24, 36, 60 miesięcy
Zmiana wskaźnika jakości życia związanej z dławicą piersiową według EQ-5D
Ramy czasowe: 1, 12, 24, 36, 60 miesięcy

EQ-5D to standaryzowany pomiar jakości życia związanej ze zdrowiem opracowany przez Grupę EuroQol.

Wartości minimalna i maksymalna wynoszą odpowiednio 5 i 15. Wyższy wynik EQ-5D oznacza niską jakość życia.

1, 12, 24, 36, 60 miesięcy
Liczba stosowanych leków przeciw dławicy piersiowej
Ramy czasowe: 1, 6, 12, 18, 24, 36, 60 miesięcy
1, 6, 12, 18, 24, 36, 60 miesięcy
Całkowite koszty opieki zdrowotnej i opłacalność oceniane przy użyciu całkowitych wydatków medycznych oraz przyrostowego wskaźnika kosztowo-efektywności (ICER)
Ramy czasowe: 1, 6, 12, 18, 24, 36, 60 miesięcy

Całkowity koszt medyczny zostanie obliczony przy użyciu wstępnie zdefiniowanych komponentów kosztowych związanych z procedurą rewaskularyzacji wskaźnikowej (PCI lub CABG) oraz późniejszym wykorzystaniem opieki zdrowotnej. Lista pozycji kosztowych obejmuje (ale nie ogranicza się do): cewniki diagnostyczne, cewniki prowadzące, prowadnice, balony, stenty, urządzenia pomocnicze (np. system rotablation, wewnątrznaczyniowa litotrypsja), opłaty za profesjonalne procedury, kategorie przeszczepów związane z CABG, koszt hospitalizacji na dzień (oddział intensywnej terapii i oddział) oraz nieinwazyjne badania kardiologiczne. Całkowite koszty zostaną zsumowane dla każdego uczestnika i porównane między grupami badawczymi w każdym zaplanowanym punkcie czasowym.

Efektywność kosztowa będzie oceniana przy użyciu przyrostowego wskaźnika efektywności kosztowej (ICER), obliczanego jako różnica w całkowitych kosztach podzielona przez różnicę w skuteczności klinicznej między grupami badawczymi.

1, 6, 12, 18, 24, 36, 60 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Seung-Jung Park, MD, Asan Medical Center

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

14 czerwca 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2029

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 kwietnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 kwietnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 kwietnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

24 czerwca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 czerwca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj