Terapia wspomagana MDMA a terapia przetwarzania poznawczego dla weteranów z ciężkim zespołem stresu pourazowego

Zespół stresu pourazowego (PTSD) jest poważnym, wyniszczającym zaburzeniem, które negatywnie wpływa na codzienne życie danej osoby i może skutkować pogorszeniem funkcjonowania poznawczego i psychospołecznego, zerwaniem relacji, niezdolnością do utrzymania zatrudnienia, zaburzeniami związanymi z używaniem substancji psychoaktywnych, korzystaniem z kosztownej opieki zdrowotnej, zwiększoną depresją, i ryzyko samobójstwa. Osoby cierpiące na zespół stresu pourazowego przeżywają swoje traumatyczne doświadczenia poprzez koszmary i retrospekcje, mają trudności ze snem i czują się oderwane lub wyobcowane. Objawy mogą być ciężkie i długotrwałe.

Wiele dostępnych metod leczenia zespołu stresu pourazowego, w tym leków i terapii, skutecznie leczy tylko ułamek osób, które je wypróbowują. Wskazuje to na potrzebę oceny terapii ukierunkowanych na trwałą remisję PTSD. Obszerna lista leków, a mianowicie leki przeciwpsychotyczne, przeciwlękowe, przeciwdepresyjne i nasenne, jest często przepisywana poza wskazaniami rejestracyjnymi, ale ich skuteczność w zmniejszaniu objawów PTSD jest minimalna.

Terapia wspomagana MDMA to nowatorski pakiet terapeutyczny łączący techniki psychoterapeutyczne z podawaniem MDMA jako środka farmakologicznego wspomagającego określone aspekty terapii. Subiektywne efekty MDMA tworzą produktywny stan psychiczny, który wzmacnia proces terapeutyczny. Multidyscyplinarne Stowarzyszenie Badań Psychedelicznych (MAPS) jest organizacją badawczą i edukacyjną typu non-profit działającą jako sponsor badań klinicznych w celu uzyskania zgody na stosowanie na receptę 3,4-metylenodioksymetamfetaminy (MDMA) jako dodatku do terapii u pacjentów z leczeniem- oporny zespół stresu pourazowego. Dane z serii badań fazy 2 i fazy 3 terapii wspomaganej MDMA, przeprowadzonych przez MAPS, dostarczają wstępnych dowodów na to, że przewlekły zespół stresu pourazowego, niezależnie od przyczyny, można leczyć za pomocą maksymalnie trzech sesji terapii wspomaganej MDMA i związanych z nią nielekowych preparatów przygotowawczych i integracyjnych. sesje terapeutyczne.

Terapia przetwarzania poznawczego (CPT) to poznawczo zorientowane podejście do leczenia zespołu stresu pourazowego opracowane pod koniec lat 80. przez dr Patricię Resick. Znaczące badania nad CPT przeprowadzono w systemie VA w całym kraju. W wielu badaniach metaanaliza wykazała, że ​​liczba pacjentów, którzy nie spełniają już kryteriów PTSD po otrzymaniu pełnego cyklu CPT, wahała się od 30% do 97%, a 51% pacjentów otrzymujących CPT straciło diagnozę w porównaniu z listą oczekujących , broszury samopomocy i leczenie jak zwykłe grupy kontrolne. Istnieją różne grupy zadaniowe i aktywne wysiłki na rzecz szerszego rozmieszczenia CPT w VA. Porównanie terapii wspomaganej CPT i MDMA w leczeniu PTSD jest bardzo aktualne, biorąc pod uwagę ogromną potrzebę leczenia PTSD w całym systemie VA, co czyni to porównanie tym bardziej trafnym.

Zespół stresu pourazowego niesie ze sobą duże obciążenie publiczne, zarówno ekonomiczne, jak i społeczne, ze względu na zwiększone wykorzystanie opieki zdrowotnej, korzystanie z usług socjalnych, utracone zarobki i renty inwalidzkie. Biorąc pod uwagę przewlekłość PTSD, niskie przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, o czym świadczy duża liczba przypadków przerwania leczenia, oraz ograniczony powrót do zdrowia przy obecnych lekach przyczyniających się do poważnych wyników, pacjenci z PTSD wykazują niezaspokojoną potrzebę medyczną. Obecnie VA obsługuje około dziewięciu milionów weteranów, a ostrożne szacunki dotyczące osób z zespołem stresu pourazowego to 25%, czyli ponad dwa miliony weteranów. Nie można nie docenić potencjalnego znaczenia i korzyści tego nowatorskiego leczenia dla weteranów, lekarzy, badaczy i systemu VA. Skuteczność kliniczna, ocena wdrożenia i ocena ekonomiczna przeprowadzone w tym badaniu dostarczą krytycznych informacji i zrozumienia wykonalności wykorzystania w systemie VA.