Терапия с использованием МДМА в сравнении с терапией когнитивной обработки для ветеранов с тяжелым посттравматическим стрессовым расстройством

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) представляет собой серьезное изнурительное расстройство, которое негативно влияет на повседневную жизнь человека и может привести к снижению когнитивных и психосоциальных функций, разрыву отношений, неспособности сохранить работу, расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, дорогостоящему обращению за медицинской помощью, усилению депрессии, и суицидальный риск. Люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, переживают свой травматический опыт через ночные кошмары и воспоминания, испытывают трудности со сном и чувствуют себя отчужденными или отчужденными. Симптомы могут быть тяжелыми и длительными.

Многие доступные методы лечения посттравматического стресса, включая лекарства и терапию, эффективно лечат только небольшую часть людей, которые их пробуют. Это указывает на необходимость оценки лечения, нацеленного на длительную ремиссию посттравматического стрессового расстройства. Обширный список лекарств, а именно нейролептики, анксиолитики, антидепрессанты и снотворные, часто назначают не по прямому назначению, но они минимально эффективны для уменьшения симптомов посттравматического стрессового расстройства.

Терапия с использованием МДМА — это новый пакет лечения, который сочетает в себе психотерапевтические методы с приемом МДМА в качестве фармакологического дополнения, предназначенного для улучшения определенных аспектов терапии. Субъективные эффекты МДМА создают продуктивное психологическое состояние, которое усиливает терапевтический процесс. Многопрофильная ассоциация психоделических исследований (MAPS) — некоммерческая исследовательская и образовательная организация, работающая в качестве спонсора клинических испытаний для получения разрешения на использование рецептурного 3,4-метилендиоксиметамфетамина (МДМА) в качестве дополнения к терапии у пациентов с лечением. резистентный ПТСР. Данные серии исследований фазы 2 и фазы 3 терапии с использованием МДМА, проведенной MAPS, предоставляют предварительные доказательства того, что хроническое посттравматическое стрессовое расстройство, независимо от причины, излечимо с помощью до трех сеансов терапии с помощью МДМА и связанных с ней немедикаментозных подготовительных и интегративных мероприятий. сеансы терапии.

Когнитивно-процессуальная терапия (КПТ) — это когнитивно-ориентированный подход к лечению посттравматического стрессового расстройства, разработанный в конце 1980-х годов доктором Патрисией Резик. Значительное исследование CPT было проведено в системе VA на национальном уровне. В ряде исследований метаанализ показал, что количество субъектов, которые больше не соответствуют критериям посттравматического стрессового расстройства после прохождения полного курса КПТ, колеблется от 30% до 97%, а 51% субъектов, получающих КПТ, потеряли диагноз по сравнению с листом ожидания. , буклеты по самопомощи и лечение как обычные контрольные группы. Существуют различные целевые группы и активные усилия по более широкому развертыванию CPT в Вирджинии. Сравнение КПТ и терапии с использованием МДМА для лечения посттравматического стрессового расстройства очень своевременно, учитывая огромную потребность в лечении посттравматического стрессового расстройства во всей системе VA, что делает это сравнение еще более уместным.

Посттравматическое стрессовое расстройство несет большое общественное бремя, как в экономическом, так и в социальном плане, из-за увеличения использования медицинских услуг, использования социальных услуг, потери заработной платы и выплат по нетрудоспособности. Учитывая хронический характер посттравматического стрессового расстройства, низкую приверженность лечению, о чем свидетельствует высокий процент отсева, и ограниченное восстановление с помощью современных лекарств, способствующих серьезным исходам, пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством демонстрируют неудовлетворенные медицинские потребности. В настоящее время VA обслуживает около девяти миллионов ветеранов, а по самым скромным оценкам число лиц с посттравматическим стрессовым расстройством составляет 25%, или более двух миллионов ветеранов. Нельзя недооценивать потенциальную важность и преимущества этого нового метода лечения для ветеранов, врачей, исследователей и системы VA. Клиническая эффективность, оценка реализации и экономическая оценка, проведенные в этом исследовании, предоставят важную информацию и понимание возможности использования в системе VA.