Wpływ kąpieli z chloreksyną na ochronę integralności skóry i zapobieganie zakażeniom szpitalnym

Badanie planowane jest w okresie od września 2022 do września 2023 roku na 15-łóżkowym oddziale intensywnej terapii pediatrycznej szpitala Sarıyer Hamidiye Etfal. Wielkość próby określono za pomocą analizy mocy. Na podstawie procentowych wartości pomiarów metod, które miały być zbadane w przeglądzie literatury, stwierdzono, że całkowita wielkość próby wynosiła n=68, z wielkością efektu 0,8 (cohen), mocą 90% i marginesem błędu 0,05 przy użyciu programu G-POWER. Próbę badawczą stanowiło 68 dzieci, z których 34 kąpano w mydle z 2% chlorheksydyną, a 34 dzieci kąpano wodą z mydłem. Losowanie grup zostanie ustalone w drodze losowania.

Pediatryczny oddział intensywnej terapii pracuje na dwie zmiany, 08-17 i 16-08. Podczas badania badacz będzie przebywał w klinice podczas zabiegu, aplikacje toaletowe będą składane przez pielęgniarkę badawczą na zmianie 08-17 i rejestrowane w formularzu zbierania danych. Przy pierwszej hospitalizacji zostanie pobrany posiew krwi od każdego dziecka spełniającego kryteria przyjęcia i wykluczenia z badania hospitalizowanego na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej, a ich imiona zostaną zapisane na zamkniętych karteczkach metodą losowania losowego i losowo wrzucone do lampionów reprezentujący wcześniej przygotowane grupy kontrolne i interwencyjne. proces zostanie uruchomiony. Osoby z ujemnym wynikiem posiewu przy pierwszym przyjęciu do kliniki zostaną włączone do badania.

Wiadomo, że zakażenia związane z opieką zdrowotną występują w ciągu 48 do 72 godzin od hospitalizacji. Z tego powodu w przypadku obu grup objętych badaniem przy pierwszym przyjęciu do kliniki zostaną wykonane niezbędne badania krwi i posiewy w celu oceny wpływu produktów stosowanych w procesie pielęgnacji na zakażenia związane z opieką zdrowotną. Podczas aplikacji dzieci będą codziennie monitorowane pod kątem podejrzenia zespołu ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej (takich jak gorączka, wymioty, biegunka) pod kątem infekcji związanych z opieką zdrowotną, a w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów ich badania zostaną powtórzone i odnotowane w danych formularz kolekcji.

W przypadku grup kontrolnych i interwencyjnych codzienne kąpiele będą wykonywane podczas pobytu pacjenta w klinice, ocena skóry zostanie przeprowadzona za pomocą Skali Oceny Skóry Dziecięcej Northempton przed aplikacją, a proces aplikacji rozpocznie się w przypadku pacjentów pediatrycznych, których wynik w skali wynosi między niskim a średnim poziomem i będzie oceniany codziennie po aplikacji. W przypadku zauważenia zmiany w wyniku oceny skóry w Northempton Pediatric Skin Rating Scale podczas codziennych ocen, oceny będą kontynuowane w odstępach czasu określonych w formularzu skali, a badanie zostanie przerwane w przypadku dzieci, których wynik w skali zostanie oceniony w wysokim grupa ryzyka. Ponadto ocena integralności skóry będzie odnotowywana codziennie w formularzu zbierania danych bezpośrednio po każdym zastosowaniu (suchość, zaczerwienienie, pogorszenie integralności skóry/łuszczenie). Natychmiast po każdym zastosowaniu i 6 godzin po FCM-2 Skin Oil and Moisture Meter (za pomocą tego urządzenia można określić stosunek tłuszczu i wilgoci w dowolnej części ciała, a pomiary są zakończone z dużą precyzją. Skala; 0%…99,9% prawe) urządzenie. wartości wilgotności skóry będą mierzone z trzech różnych obszarów, a mianowicie przedramienia, bocznej górnej części nogi i brzucha (2 cm powyżej pępka) i rejestrowane codziennie w formularzu gromadzenia danych.

Wyniki reprodukcyjne zakażeń związanych z opieką zdrowotną zostaną określone na podstawie oceny wyników próbek przesłanych do laboratorium szpitala Sarıyer Hamidiye Etfal Training and Research Hospital.

W badaniu do oceny ryzyka integralności skóry wykorzystana zostanie „Skala Oceny Skóry Dziecięcej Northempton w wersji tureckiej”. Trafność i rzetelność tureckiej wersji skali ustalili Uysal i in. (2017) oprac. Skala służy do oceny skóry pacjentów hospitalizowanych w poradniach pediatrycznych. Skaluj skórę dziecka; waga, stan odżywienia, aktywność, kontrola pęcherza/jelit, stan bólu i stan skóry. Każda podskala składa się łącznie z 18 pozycji o określonych kryteriach. Najniższy wynik, jaki można było uzyskać z pozycji na skali, został określony na zero, a najwyższy na 12. W skali do wyniku sumarycznego zostaną dodane 2 punkty za każdy ze stanów, takich jak: radioterapia, chemioterapia, sterydoterapia, cukrzyca, przebywanie w zabiegu dłużej niż 2 godziny, posiadanie szyny/gipsu w ciele, niedokrwistość ( hb: mniej niż 8), utrata czucia. Zalecane jest niskie ryzyko powikłań skórnych między 0-4 pkt w skali i ocena raz dziennie. Wynik od 5 do 8 oznacza umiarkowane ryzyko powikłań skórnych i zaleca się ocenę dwa razy dziennie. Zaleca się, aby powikłania skórne mogły rozwinąć się przy wysokim ryzyku z wynikiem 9 i wyższym, i zaleca się ocenę co 4-6 godzin lub w zależności od sytuacji. Im wyższy wynik na skali, tym większe ryzyko powikłań skórnych u dzieci poddanych aplikacji skali.

Dane uzyskane w badaniu to SPSS (Pakiet Statystyczny do Analiz Społecznych z wykorzystaniem Nauk) dla programu Windows 24.0 będzie. Liczby, procenty, średnia i odchylenie standardowe zostaną użyte jako opisowe metody statystyczne w ocenie danych. Przed analizą danych zostanie przeprowadzony test normalności w celu przetestowania przydatności do parametrycznych metod testowych. W celu zbadania warunku rozkładu normalnego zostanie zastosowany test Kołmogorowa-Smirnowa Z. Do określenia jednorodności grup zostaną zastosowane dokładne testy chi-kwadrat i Fishera. Zgodnie z wynikami dane zostaną przeanalizowane za pomocą powiązanych testów (niezależny test t, ANOVA, Man Whitney U, Kruskal Wallis). Wyniki zostaną ocenione przy 95% przedziale ufności i poziomie istotności p<0,05.