氯瑞定沐浴对保护皮肤完整性和预防医院感染的影响

该研究计划于 2022 年 9 月至 2023 年 9 月在 Sarıyer Hamidiye Etfal 医院拥有 15 个床位的儿科重症监护室进行。 样本量由功效分析确定。 根据文献综述中待研究方法的百分比测量值，发现总样本量为 n=68，效应量为 0.8 (cohen)，功效为 90%，误差范围为0.05，使用 G-POWER 程序。 该研究的样本确定为 68 名儿童，其中 34 名使用 2% 洗必泰肥皂沐浴，另外 34 名儿童使用清水和肥皂沐浴。 分组的随机化将通过抽签决定。

儿科重症监护室实行两班制，08-17 和 16-08。 在研究期间，研究人员将在手术期间在诊所，浴室申请将由研究护士在 08-17 轮班进行，并记录在数据收集表中。 在儿科重症监护病房住院的每个符合研究接受和排除标准的儿童在第一次住院时进行血培养，并通过随机抽签的方法将他们的名字写在封闭的纸上，并随机扔进灯笼代表事先准备好的对照组和干预组。 过程将开始。 那些在第一次入院时培养结果为阴性的人将被纳入研究。

众所周知，医疗保健相关感染发生在住院后 48 至 72 小时内。 出于这个原因，对于研究中的两组，将在他们首次进入诊所时进行必要的血液检查和培养，以评估护理过程中使用的产品对医疗保健相关感染的影响。 应用期间，将每天监测儿童，怀疑是否有任何全身炎症反应综合征（如发烧、呕吐、腹泻）与医疗相关感染有关，如果有任何症状，将重复检查并记录在数据中集合形式。

对于对照组和干预组，患者在门诊期间每日沐浴，使用前使用Northempton小儿皮肤评估量表进行皮肤评估，量表评分为介于低级和中级之间，将在申请后每天进行评估。 如果在日常评估中发现 Northempton 儿科皮肤评定量表皮肤评分发生变化，则将在量表形式指定的间隔内继续进行评估，并且将终止对量表评分为高的儿童的研究风险组。 此外，皮肤完整性的评估将在每次应用后立即记录在数据收集表中（干燥、发红、皮肤完整性恶化/脱皮）。 FCM-2 皮肤油脂和水分测量仪（使用此设备，可以确定身体任何部位的脂肪和水分比率，并以高精度得出测量结论。 测量范围; 0%…99.9% 相对湿度）设备。 将从三个不同区域测量皮肤水分值，即前臂、大腿外侧和腹部（脐上方 2 厘米），并每天记录在数据收集表中。

医疗保健相关感染的生殖结果将通过评估发送到 Sarıyer Hamidiye Etfal 培训和研究医院实验室的样本结果来确定。

在研究中，“诺森普顿小儿皮肤评估量表土耳其版”将用于皮肤完整性的风险评估。 土耳其语版本量表的有效性和可靠性由 Uysal 等人确定。 (2017) 制作的该量表用于评估儿科诊所住院患者的皮肤。 缩放孩子的皮肤；体重、营养状况、活动、膀胱/肠道控制、疼痛状况和皮肤状况。 每个子量表共有 18 个项目，具有一定的标准。 从量表中的项目获得的最低分数被确定为零，最高分数被确定为 12。 在量表中，放疗、化疗、类固醇治疗、糖尿病、手术时间超过2小时、体内有夹板/石膏、贫血（ hb：小于 8)，感觉丧失。 建议在量表中 0-4 分之间的皮肤并发症风险较低，并且建议每天进行一次评估。 5 到 8 分的皮肤并发症风险中等，建议每天进行两次评估。 建议9分及以上可能出现皮肤并发症的高危人群，建议每4-6小时或视情况评估一次。 量表得分越高，接受量表应用的儿童出现皮肤并发症的风险就越高。

研究中获得的数据是用于 Windows 24.0 程序的 SPSS（使用科学的社会分析统计包）。 数量、百分比、平均值和标准偏差将用作数据评估中的描述性统计方法。 在数据分析之前，将进行正态性检验以检验参数检验方法的适用性。 为了检验正态分布条件，将应用 Kolmogorov Smirnov Z 检验。 将应用卡方检验和 Fisher 精确检验来确定组的同质性。 根据结果​​，将使用相关测试（独立 t 检验、ANOVA、Man Whitney U、Kruskal Wallis）分析数据。 结果将在 95% 的置信区间和 p<0.05 的显着性水平下进行评估。