Effet du bain avec de la chlorexidine sur la protection de l'intégrité de la peau et la prévention des infections hospitalières

L'étude devrait être réalisée entre septembre 2022 et septembre 2023 dans l'unité de soins intensifs pédiatriques de 15 lits de l'hôpital Sarıyer Hamidiye Etfal. La taille de l'échantillon a été déterminée par analyse de puissance. Sur la base des valeurs de mesure en pourcentage des méthodes à étudier dans la revue de la littérature, la taille totale de l'échantillon s'est avérée être n = 68, avec une taille d'effet de 0,8 (cohen), une puissance de 90% et une marge d'erreur de 0,05, en utilisant le programme G-POWER. L'échantillon de l'étude a été déterminé comme 68 enfants, dont 34 ont été lavés avec du savon à la chlorhexidine à 2 % et 34 enfants ont été lavés avec de l'eau et du savon. La répartition aléatoire des groupes sera déterminée par tirage au sort.

L'unité de soins intensifs pédiatriques fonctionne en deux équipes, 08-17 et 16-08. Pendant la recherche, le chercheur sera à la clinique pendant la procédure, les applications de salle de bain seront faites par l'infirmière de recherche dans le quart 08-17 et enregistrées dans le formulaire de collecte de données. Une hémoculture sera prise lors de la première hospitalisation pour chaque enfant répondant aux critères d'acceptation et d'exclusion de l'étude hospitalisé en unité de soins intensifs pédiatriques, et leurs noms seront inscrits sur des papiers fermés par tirage au sort aléatoire et jetés au hasard dans les lanternes représentant les groupes de contrôle et d'intervention préparés au préalable. processus sera lancé. Ceux dont les résultats de culture sont négatifs lors de leur première admission à la clinique seront inclus dans l'étude.

On sait que les infections nosocomiales surviennent dans les 48 à 72 heures suivant l'hospitalisation. Pour cette raison, pour les deux groupes inclus dans l'étude, les tests sanguins et les cultures nécessaires seront effectués lors de leur première admission à la clinique afin d'évaluer les effets des produits à utiliser dans le processus de soins sur les infections nosocomiales. Pendant l'application, les enfants seront surveillés quotidiennement en suspectant tout syndrome de réponse inflammatoire systémique (tel que fièvre, vomissements, diarrhée) en termes d'infections associées aux soins de santé, et en cas de symptômes, leurs examens seront répétés et enregistrés dans les données formulaire de collecte.

Pour les groupes de contrôle et d'intervention, un bain quotidien sera effectué pendant le séjour du patient à la clinique, une évaluation de la peau sera effectuée avec l'échelle d'évaluation de la peau pédiatrique de Northempton avant l'application, et le processus d'application commencera pour les patients pédiatriques dont le score à l'échelle est entre le niveau bas et moyen et sera évalué quotidiennement après l'application. Si un changement est noté dans le score cutané de l'échelle d'évaluation de la peau pédiatrique de Northempton au cours des évaluations quotidiennes, les évaluations se poursuivront dans les intervalles spécifiés dans le formulaire de l'échelle, et l'étude sera terminée pour les enfants dont le score à l'échelle est évalué dans le haut- groupe à risque. De plus, l'évaluation de l'intégrité cutanée sera enregistrée quotidiennement sur la fiche de recueil des données immédiatement après chaque application (sécheresse, rougeur, altération de l'intégrité cutanée/desquamation). Immédiatement après chaque application et 6 heures après le FCM-2 Skin Oil and Moisture Meter (Avec cet appareil, les taux de graisse et d'humidité de n'importe quelle partie du corps peuvent être déterminés et les mesures sont conclues avec une grande précision. Plage de mesure; 0%…99,9% RH). les valeurs d'humidité de la peau seront mesurées à partir de trois régions différentes, à savoir l'avant-bras, le haut latéral de la jambe et l'abdomen (2 cm au-dessus de l'ombilic) et enregistrées quotidiennement dans le formulaire de collecte de données.

Les résultats de la reproduction des infections associées aux soins de santé seront déterminés en évaluant les résultats des échantillons envoyés au laboratoire de l'hôpital de formation et de recherche Sarıyer Hamidiye Etfal.

Dans l'étude, "Northempton Pediatric Skin Evaluation Scale Turkish Version" sera utilisé pour l'évaluation des risques de l'intégrité de la peau. La validité et la fiabilité de la version turque de l'échelle ont été déterminées par Uysal et al. (2017) réalisé par L'échelle est utilisée pour évaluer la peau des patients hospitalisés dans les cliniques pédiatriques. Écailler la peau de l'enfant ; le poids, l'état nutritionnel, l'activité, le contrôle de la vessie et des intestins, l'état de la douleur et l'état de la peau. Chaque sous-échelle se compose d'un total de 18 éléments avec certains critères. Le score le plus bas obtenu à partir des éléments de l'échelle a été déterminé comme zéro et le score le plus élevé comme 12. Dans l'échelle, 2 points seront ajoutés au score total pour chacune des conditions telles que la radiothérapie, la chimiothérapie, le traitement stéroïdien, le diabète sucré, rester en chirurgie pendant plus de 2 heures, avoir une attelle/un plâtre dans le corps, l'anémie ( hb : inférieur à 8), perte sensorielle. Un faible risque de complications cutanées entre 0 et 4 points sur l'échelle et une évaluation une fois par jour sont recommandés. Un score de 5 à 8 correspond à un risque modéré de complications cutanées et une évaluation biquotidienne est recommandée. Il est recommandé que les complications cutanées puissent se développer à haut risque avec un score de 9 et plus, et il est recommandé d'être évalué toutes les 4 à 6 heures ou selon la situation. Plus le score sur l'échelle est élevé, plus le risque de complications cutanées chez les enfants ayant subi l'application de l'échelle est élevé.

Les données obtenues dans la recherche sont SPSS (Statistical Package for Social Analysis using the Sciences) pour le programme Windows 24.0. Le nombre, le pourcentage, la moyenne et l'écart-type seront utilisés comme méthodes statistiques descriptives dans l'évaluation des données. Avant l'analyse des données, un test de normalité sera effectué pour tester l'adéquation aux méthodes de test paramétriques. Afin de tester la condition de distribution normale, le test Kolmogorov Smirnov Z sera appliqué. Les tests du chi carré et exact de Fisher seront appliqués pour déterminer l'homogénéité des groupes. En fonction des résultats, les données seront analysées avec les tests associés (test t indépendant, ANOVA, Man Whitney U, Kruskal Wallis). Les résultats seront évalués à l'intervalle de confiance de 95 % et au seuil de signification de p<0,05.