Effekt af bad med klorexıdın på beskyttelse af hudens integrıtı og forebyggelse af hospitalsinfektion

Undersøgelsen er planlagt til at blive udført mellem september 2022 og september 2023 på den 15-sengs pædiatriske intensivafdeling på Sarıyer Hamidiye Etfal Hospital. Prøvestørrelse blev bestemt ved effektanalyse. Baseret på de procentvise måleværdier af metoderne, der skal studeres i litteraturgennemgangen, blev den samlede stikprøvestørrelse fundet at være n=68, med en effektstørrelse på 0,8 (cohen), en potens på 90 % og en fejlmargin på 0,05 ved hjælp af G-POWER-programmet. Prøven af ​​undersøgelsen blev bestemt til 68 børn, hvoraf 34 blev badet med 2% klorhexidinsæbe og 34 børn, der blev badet med vand og sæbe. Randomiseringen af ​​grupperne vil blive bestemt ved lodtrækning.

Den pædiatriske intensivafdeling arbejder i to skift, 08-17 og 16-08. Under forskningen vil forskeren være i klinikken under proceduren, badeansøgninger vil blive foretaget af forskningssygeplejersken i 08-17 vagten og registreret i dataindsamlingsskemaet. Der vil blive taget en blodkultur ved den første indlæggelse for hvert barn, der opfylder accept- og udelukkelseskriterierne for undersøgelsen, der er indlagt på den pædiatriske intensivafdeling, og deres navne vil blive skrevet på lukkede papirer ved randomiseringstegningsmetode og tilfældigt smidt ind i lanternerne. repræsenterer de på forhånd forberedte kontrol- og interventionsgrupper. processen vil blive startet. Dem med negative dyrkningsresultater ved deres første indlæggelse på klinikken vil blive inkluderet i undersøgelsen.

Det er kendt, at sundhedsrelaterede infektioner opstår inden for 48 til 72 timer efter indlæggelse. Af denne grund vil der for begge grupper, der indgår i undersøgelsen, blive taget nødvendige blodprøver og kulturer ved deres første indlæggelse på klinikken for at vurdere effekten af ​​de produkter, der skal bruges i plejeprocessen på sundhedsvæsen-relaterede infektioner. Under ansøgningen vil børn blive overvåget dagligt ved mistanke om systemisk inflammatorisk respons-syndrom (såsom feber, opkastning, diarré) med hensyn til sundhedsrelaterede infektioner, og i tilfælde af symptomer vil deres undersøgelser blive gentaget og registreret i dataene indsamlingsform.

For kontrol- og interventionsgrupperne vil der blive foretaget daglig badning under patientens ophold i klinikken, hudevaluering vil blive foretaget med Northempton Pediatric Skin Evaluation Scale før ansøgningen, og ansøgningsprocessen vil begynde for de pædiatriske patienter, hvis skala-score er mellem lavt og medium niveau og vil blive vurderet dagligt efter påføring. Hvis der noteres en ændring i Northempton Pediatric Skin Rating Scale hudscore under daglige evalueringer, vil evalueringerne fortsætte inden for de intervaller, der er angivet i skalaens form, og undersøgelsen vil blive afsluttet for børn, hvis skala score evalueres i høj- risikogruppe. Derudover vil evalueringen af ​​hudens integritet blive registreret dagligt på dataindsamlingsskemaet umiddelbart efter hver påføring (tørhed, rødme, forringelse af hudens integritet/afskalning). Umiddelbart efter hver påføring og 6 timer efter FCM-2 Skin Oil and Moisture Meter (Med denne enhed kan fedt- og fugtforholdet for enhver del af kroppen bestemmes, og målingerne afsluttes med høj præcision. Måleområde; 0 %…99,9 % RH) enhed. Hudens fugtværdier vil blive målt fra tre forskellige regioner, nemlig underarm, lateralt overben og abdomen (2 cm over navlen) og registreres dagligt i dataindsamlingsskemaet.

Reproduktive fund af sundhedsrelaterede infektioner vil blive bestemt ved at evaluere resultaterne af prøverne sendt til Sarıyer Hamidiye Etfal Training and Research Hospital laboratoriet.

I undersøgelsen vil "Northempton Pediatric Skin Evaluation Scale Turkish Version" blive brugt til risikovurdering af hudens integritet. Validiteten og pålideligheden af ​​den tyrkiske version af skalaen blev bestemt af Uysal et al. (2017) lavet af Skalaen bruges til at evaluere huden på indlagte patienter i pædiatriske klinikker. Skala barnets hud; vægt, ernæringsstatus, aktivitet, blære/tarmkontrol, smertestatus og hudtilstand. Hver underskala består af i alt 18 emner med bestemte kriterier. Den laveste score, der kunne opnås fra elementerne i skalaen, blev bestemt til nul og den højeste score som 12. I skalaen lægges 2 point til den samlede score for hver af tilstandene såsom strålebehandling, kemoterapi, steroidbehandling, diabetes mellitus, ophold i operation i mere end 2 timer, have en skinne/gips i kroppen, anæmi ( hb: mindre end 8), sensorisk tab. En lav risiko for hudkomplikationer mellem 0-4 point i skalaen og en gang daglig evaluering anbefales. En score på 5 til 8 er i moderat risiko for hudkomplikationer, og evaluering to gange dagligt anbefales. Det anbefales, at hudkomplikationer kan udvikle sig med en høj risiko med en score på 9 og derover, og det anbefales at blive evalueret hver 4.-6. time eller alt efter situationen. Jo højere score på skalaen, jo højere er risikoen for hudkomplikationer hos børn, der har gennemgået skalaansøgningen.

Dataene opnået i forskningen er SPSS (Statistical Package for Social Analysis using the Sciences) for Windows 24.0-programmet vil være. Antal, procent, middelværdi og standardafvigelse vil blive brugt som beskrivende statistiske metoder i evalueringen af ​​dataene. Inden dataanalysen vil der blive udført normalitetstest for at teste egnetheden til de parametriske testmetoder. For at teste den normale distributionstilstand vil Kolmogorov Smirnov Z-test blive anvendt. Chi-square og Fishers eksakte test vil blive anvendt til at bestemme homogeniteten af ​​grupperne. I overensstemmelse med resultaterne vil dataene blive analyseret med de relaterede tests (Uafhængig t-test, ANOVA, Man Whitney U, Kruskal Wallis). Resultaterne vil blive evalueret ved 95 % konfidensintervallet og signifikansniveauet på p<0,05.