Ocena transkryptomu tkanki obrzęku lipidowego

Lipodema jest zaburzeniem dystrybucji tkanki tłuszczowej, dotykającym głównie kobiety. Ta przewlekła choroba charakteryzuje się bolesną tkanką tłuszczową gromadzącą się zwłaszcza na kończynach. Etiopatogeneza tej choroby nie jest pewna. Zaobserwowano, że predyspozycje rodzinne mogą zwiększać ryzyko wystąpienia obrzęku lipidowego. Wahania hormonalne w okresie dojrzewania, ciąży lub klimakterium są również omawiane jako główny czynnik obrzęku tłuszczowego. Zmiany molekularne i genetyczne są rzadko identyfikowane. Celem pracy jest identyfikacja zmian we wzorze ekspresji komórek tłuszczowych powodujących obrzęk lipidowy. Jedną z możliwości leczenia tej choroby jest redukcja podskórnej tkanki tłuszczowej poprzez liposukcję. Podczas tej procedury chirurgicznej stosuje się roztwór tumescencyjny w celu zmniejszenia krwawienia i bólu. W tym badaniu próbuje się również określić wpływ roztworu tumescencyjnego na tkankę tłuszczową.

Ta próba jest badaniem eksploracyjnym z wykorzystaniem tkanki wyciętej chirurgicznie w celu porównania wzorca ekspresji genów w tkance podskórnej pacjentów z obrzękiem tłuszczowym i zdrową tkanką podskórną. Dlatego do badania włączono pacjentów z lipodemią w stadium łagodnym, umiarkowanym i ciężkim oraz zdrowych pacjentów z lipohipertrofią jako grupę kontrolną. Udział był dobrowolny. Uwzględniono tylko pacjentów, którzy osiągnęli pełnoletność i są w stanie wyrazić zgodę.

Chorzy z grupy badanej charakteryzują się typowym, symetrycznym i bolesnym rozmieszczeniem tkanki tłuszczowej, zwłaszcza na kończynach. Celem leczenia chirurgicznego pacjentów z liposukcją liposukcji jest redukcja tkanki tłuszczowej, która powoduje rozwój obrzęku, utrzymujący się ból i powstawanie krwiaków. Pacjenci z grupy kontrolnej są określani posiadaniem zdrowej podskórnej tkanki tłuszczowej, która została chirurgicznie zredukowana pod wpływem efektów kosmetycznych. Tkanka podskórna została zatem zredukowana poprzez liposukcję zgodnie ze standardowymi procedurami operacyjnymi. Rozpoczynając zabieg, pobierany jest niewielki wycinek tkanki natywnej bez dodatkowej inwazyjnej procedury. Po zainstalowaniu tumescencyjnego roztworu znieczulającego zawierającego epinefrynę i miejscowe środki znieczulające podskórnie zostanie przeprowadzona liposukcja. Liposukcja wykonywana jest techniką liposukcji wspomaganej energią. Zostanie pobrana dodatkowa próbka tkanki tłuszczowej poddanej liposukcji, potraktowanej roztworem tumescencyjnym. Wzorzec ekspresji RNA tkanki tłuszczowej zostanie przeanalizowany poprzez wykonanie analizy NGS. Wykryte zostaną zmiany ekspresji RNA obrzęku tłuszczowego w różnych stadiach w porównaniu z normalną tkanką tłuszczową. Ponadto wpływ śródoperacyjnego roztworu tumescencyjnego na komórki tłuszczowe można wykryć porównując próbki tkanek natywnych i poddanych obróbce.

Kolejnym celem pracy jest zebranie danych dotyczących anamnestycznych aspektów, objawów i czynników, które mogą prowadzić do rozwoju i postępu choroby. Dane te zostaną przeanalizowane w celu zidentyfikowania czynników ryzyka obrzęku tłuszczowego.