Évaluation du transcriptome tissulaire du lipoœdème

Le lipoedème est un trouble de la répartition des graisses affectant principalement les femmes. Cette maladie chronique se caractérise par une accumulation douloureuse de tissu adipeux notamment au niveau des membres. L'étiopathogénie de cette maladie est incertaine. On observe qu'une prédisposition familiale pourrait augmenter le risque de développer un lipoedème. Les variations hormonales pendant la puberté, la grossesse ou la période climatérique sont également discutées comme facteur principal du lipoedème. Les changements moléculaires et génétiques sont rarement identifiés. Le but de cette étude est d'identifier les changements dans le schéma d'expression des cellules graisseuses responsables du lipoedème. Une possibilité de soigner cette maladie est de réduire le tissu adipeux sous-cutané par liposuccion. Pendant cette intervention chirurgicale, une solution tumescente pour réduire les saignements et la douleur est utilisée. Cette étude tente également d'identifier l'effet de la solution tumescente sur les tissus adipeux.

Cet essai est une étude exploratoire utilisant du tissu excisé par chirurgie pour comparer le modèle d'expression génique du tissu sous-cutané de patients atteints de lipoedème au tissu sous-cutané sain. Par conséquent, les patients atteints de lipoedème de stade léger, de stade modéré et de stade sévère ainsi que les patients sains atteints de lipohypertrophie en tant que groupe témoin sont inclus dans l'étude. La participation était sur une base volontaire. Seuls les patients ayant atteint l'âge de la majorité et capables de donner leur consentement ont été inclus.

Les patients du groupe d'étude sont caractérisés par la distribution typique, symétrique et douloureuse des graisses, en particulier au niveau des membres. Le traitement chirurgical par liposuccion des patients atteints de lipoedème a pour but de réduire le tissu graisseux à l'origine du développement de l'oedème, de la douleur persistante et de la formation d'hématome. Les patients du groupe témoin sont déterminés en ayant un tissu adipeux sous-cutané sain, qui a été chirurgicalement réduit en raison d'effets cosmétiques. Le tissu sous-cutané a donc été réduit par liposuccion en suivant les procédures d'opération standardisées. Au début de la procédure, un petit échantillon de tissu natif est prélevé sans aucune procédure invasive supplémentaire. Après avoir installé une solution anesthésique tumescente contenant de l'épinéphrine et des anesthésiques locaux sous-cutanés, la liposuccion sera effectuée. La liposuccion se fait en technique de liposuccion assistée. Un échantillon supplémentaire de tissu adipeux liposuccion traité avec une solution tumescente sera prélevé. Le modèle d'expression d'ARN du tissu adipeux sera analysé en effectuant une analyse NGS. Les modifications de l'expression de l'ARN du lipoedème à différents stades par rapport au tissu adipeux normal seront détectées. En outre, l'effet de la solution tumescente utilisée en intra-chirurgicale sur les cellules graisseuses peut être détecté en comparant des échantillons de tissus natifs et traités.

Un autre objectif de l'étude est de collecter des données concernant les aspects anamnestiques, les symptômes et les facteurs pouvant conduire au développement et à l'évolution de la maladie. Ces données seront analysées pour identifier les facteurs de risque du lipoedème.