- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05864092
Rzeczywistość wirtualna jako terapia wspomagająca w kryzysie naczynioruchowym sierpowatokrwinkowym w dziecięcym oddziale ratunkowym
Kryzys naczyniowo-okluzyjny (VOC) jest najczęstszą dolegliwością u pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową zgłaszających się na izbę przyjęć. VOC jest najczęściej leczony opioidami i NLPZ. Jednak nowe badania pokazują, że opioidy oprócz wirtualnej rzeczywistości (VR) są bardziej skuteczne w zmniejszaniu odczuwania bólu i bolesnych sygnałów nerwowych w porównaniu z samymi opioidami. Liczne badania naukowe wykazały, że VR zmniejsza odczuwanie bólu podczas bolesnych zabiegów medycznych u dzieci, takich jak nakłucie żyły czy zmiana opatrunku na ranę oparzeniową.
Badanie ma na celu dodanie VR do standardowego leczenia pacjentów pediatrycznych z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, którzy zgłaszają się na pediatryczny oddział ratunkowy w VOC. Badacze przeprowadzą retrospektywny przegląd wykresów pacjentów w wieku od 6 do 21 lat z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, którzy zgłaszają się na pediatryczny oddział ratunkowy z LZO dla historycznej grupy kontrolnej. Badacze przeprowadzą również prospektywne dogodne pobieranie próbek od pacjentów, którzy otrzymują VR oraz standardową opiekę medyczną u pacjentów w wieku od 6 do 21 lat z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, którzy zgłaszają się na oddział ratunkowy z LZO. Badacze stawiają hipotezę, że VR, oprócz standardowej opieki medycznej, zmniejszy odczuwanie bólu i liczbę przyjęć do szpitala w porównaniu z historyczną grupą kontrolną (standardowe leczenie).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel 1: Zbadanie skuteczności VR wraz ze standardową terapią medyczną w zmniejszaniu odczuwania bólu u pacjentów w wieku od 6 do 21 lat z anemią sierpowatokrwinkową VOC, którzy zgłaszają się na oddział ratunkowy (SOR), w porównaniu z samą historyczną standardową opieką medyczną. Hipoteza 1: Pacjenci, którzy otrzymują VR jako dodatek do standardowej terapii medycznej, zgłaszają mniejsze nasilenie bólu w porównaniu z pacjentami z grupy kontrolnej, którzy otrzymywali wyłącznie standardową terapię medyczną.
Cel 2: Zbadanie skuteczności VR wraz ze standardową terapią medyczną w zmniejszaniu częstości przyjęć do szpitala pacjentów w wieku od 6 do 21 lat z anemią sierpowatokrwinkową LZO, którzy zgłaszają się na SOR, w porównaniu z samą historyczną standardową terapią medyczną. Hipoteza 2: Pacjenci, którzy otrzymają VR oprócz standardowej terapii medycznej, będą mieli mniejszą częstość przyjęć do szpitala w porównaniu z pacjentami z grupy kontrolnej, którzy otrzymali tylko standardową terapię medyczną.
Cel drugorzędny 1: Zbadanie skuteczności VR plus standardowej terapii medycznej w skróceniu długości pobytu na SOR Hipoteza drugorzędna 1: Pacjenci, którzy otrzymują VR plus standardową terapię medyczną będą mieli krótsze pobyty na SOR w porównaniu z historycznymi pacjentami z grupy kontrolnej, którzy otrzymali standardową sama terapia medyczna.
Cel drugorzędny 2: Zbadanie skuteczności VR oraz standardowej terapii medycznej w skracaniu czasu do dyspozycji ED. Hipoteza drugorzędna 2: Pacjenci, którzy otrzymują VR plus standardową terapię medyczną, będą mieli krótszy czas do dyspozycji ED w porównaniu z historycznymi pacjentami z grupy kontrolnej, którzy otrzymali tylko standardową terapię medyczną.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 6 do 21 lat
- Anemia sierpowatokrwinkowa, dowolny genotyp
- Diagnoza LZO
- Ocena bólu 4 lub więcej
Kryteria wyłączenia:
- Ból niezwiązany z LZO (spowodowany ostrą chorobą lub urazem)
- Gorączka
- Niewydolność oddechowa lub zespół ostrej klatki piersiowej lub kaszel
- Skargi na ból głowy/zawroty głowy/nudności podczas wizyty
- Historia epilepsji lub napadów padaczkowych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Ramię sterujące
Ramię kontrolne będzie retrospektywnym przeglądem wykresów pacjentów w wieku od 6 do 21 lat, którzy zgłaszają się na oddział ratunkowy pediatryczny z sierpowatokrwinkami VOC wymienionymi jako jedna z ich diagnoz, w celu zidentyfikowania punktacji bólu na podstawie otrzymywanych leków oraz określenia ostatecznego postępowania i identyfikacji czas spędzony na oddziale ratunkowym i czas do dyspozycji SOR.
Chcieliśmy przejrzeć 100 wykresów.
Ustaliliśmy, że 84 spełniło kryteria włączenia.
|
|
|
Eksperymentalny: Ramię próbne
Ramię badania będzie obejmować prospektywne, dogodne dla wygody pobieranie próbek obejmujące maksymalnie 100 pacjentów w wieku od 6 do 21 lat, którzy zgłaszają się na dziecięcy oddział ratunkowy z LZO wymienionymi jako główna skarga lub jedna z wielu skarg zidentyfikowanych przez podmiot świadczący opiekę zdrowotną w momencie badania. prezentacji i spełniają kryteria włączenia.
Interwencją będzie zastosowanie zestawu słuchawkowego do wirtualnej rzeczywistości, który będzie oferowany jednocześnie ze standardową terapią farmakologiczną.
W rzeczywistości zapisaliśmy 17 pacjentów, którzy spełnili kryteria włączenia.
|
Oprócz standardowej terapii medycznej (NLPZ i opioidy) zaoferujemy pacjentom gogle wirtualnej rzeczywistości z oprogramowaniem do medytacji z przewodnikiem.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dyspozycja pacjenta
Ramy czasowe: Ramy czasowe są zmienne w zależności od przebiegu leczenia pacjenta. Szacunkowy czas interakcji z pacjentem w ramieniu badania, terapii wirtualnej rzeczywistości i zespołu badawczego wynosi 30 minut.
|
Dyspozycja pacjenta (przyjętego do szpitala lub wypisanego z oddziału ratunkowego) zostanie zarejestrowana.
|
Ramy czasowe są zmienne w zależności od przebiegu leczenia pacjenta. Szacunkowy czas interakcji z pacjentem w ramieniu badania, terapii wirtualnej rzeczywistości i zespołu badawczego wynosi 30 minut.
|
|
Wyniki bólu
Ramy czasowe: Ocena bólu będzie mierzona podczas pobytu pacjenta na SOR. Zależy to od przebiegu leczenia pacjenta. W przypadku części próbnej czas interakcji zespołu zajmującego się terapią rzeczywistości wirtualnej i badaniem pacjenta z pacjentem szacuje się na 30 minut.
|
Ocena bólu pacjenta będzie rejestrowana od momentu zgłoszenia pacjenta, po każdej dawce leku przeciwbólowego, aż do momentu wydania pacjenta.
W przypadku części próbnej punktacja bólu będzie również dokumentowana przed i po założeniu gogli wirtualnej rzeczywistości i medytacji z przewodnikiem.
Ocena bólu będzie mierzona za pomocą Skali Twarzy Wonga-Bakera, ogólnie dla dzieci w wieku 10 lat i młodszych lub w zależności od zdolności rozwojowych i poznawczych dziecka, lub w skali numerycznej od 0 do 10, gdzie 0 oznacza „brak bólu”, a 10 oznacza „brak bólu”. silny ból."
|
Ocena bólu będzie mierzona podczas pobytu pacjenta na SOR. Zależy to od przebiegu leczenia pacjenta. W przypadku części próbnej czas interakcji zespołu zajmującego się terapią rzeczywistości wirtualnej i badaniem pacjenta z pacjentem szacuje się na 30 minut.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu na oddziale ratunkowym
Ramy czasowe: Ramy czasowe są zmienne w zależności od przebiegu leczenia pacjenta. Szacunkowy czas interakcji z pacjentem w ramieniu badania, terapii wirtualnej rzeczywistości i zespołu badawczego wynosi 30 minut.
|
Czas od przybycia pacjenta na oddział ratunkowy do opuszczenia przez pacjenta oddziału ratunkowego (do przyjęcia lub wypisu ze szpitala)
|
Ramy czasowe są zmienne w zależności od przebiegu leczenia pacjenta. Szacunkowy czas interakcji z pacjentem w ramieniu badania, terapii wirtualnej rzeczywistości i zespołu badawczego wynosi 30 minut.
|
|
Czas na dyspozycję oddziału ratunkowego
Ramy czasowe: Ramy czasowe są zmienne w zależności od przebiegu leczenia pacjenta. Szacunkowy czas interakcji z pacjentem w ramieniu badania, terapii wirtualnej rzeczywistości i zespołu badawczego wynosi 30 minut.
|
Czas od przybycia pacjenta na oddział ratunkowy do wydania decyzji dyspozycyjnej (przyjęcia lub wypisu ze szpitala)
|
Ramy czasowe są zmienne w zależności od przebiegu leczenia pacjenta. Szacunkowy czas interakcji z pacjentem w ramieniu badania, terapii wirtualnej rzeczywistości i zespołu badawczego wynosi 30 minut.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Matthew Maready, MD, University of Mississippi Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Walther-Larsen S, Petersen T, Friis SM, Aagaard G, Drivenes B, Opstrup P. Immersive Virtual Reality for Pediatric Procedural Pain: A Randomized Clinical Trial. Hosp Pediatr. 2019 Jul;9(7):501-507. doi: 10.1542/hpeds.2018-0249. Epub 2019 Jun 3.
- Hoffman HG, Doctor JN, Patterson DR, Carrougher GJ, Furness TA 3rd. Virtual reality as an adjunctive pain control during burn wound care in adolescent patients. Pain. 2000 Mar;85(1-2):305-9. doi: 10.1016/s0304-3959(99)00275-4.
- Hoffman HG, Chambers GT, Meyer WJ 3rd, Arceneaux LL, Russell WJ, Seibel EJ, Richards TL, Sharar SR, Patterson DR. Virtual reality as an adjunctive non-pharmacologic analgesic for acute burn pain during medical procedures. Ann Behav Med. 2011 Apr;41(2):183-91. doi: 10.1007/s12160-010-9248-7.
- Won AS, Bailey J, Bailenson J, Tataru C, Yoon IA, Golianu B. Immersive Virtual Reality for Pediatric Pain. Children (Basel). 2017 Jun 23;4(7):52. doi: 10.3390/children4070052.
- Hoffman HG, Richards TL, Van Oostrom T, Coda BA, Jensen MP, Blough DK, Sharar SR. The analgesic effects of opioids and immersive virtual reality distraction: evidence from subjective and functional brain imaging assessments. Anesth Analg. 2007 Dec;105(6):1776-83, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000270205.45146.db.
- Chan E, Hovenden M, Ramage E, Ling N, Pham JH, Rahim A, Lam C, Liu L, Foster S, Sambell R, Jeyachanthiran K, Crock C, Stock A, Hopper SM, Cohen S, Davidson A, Plummer K, Mills E, Craig SS, Deng G, Leong P. Virtual Reality for Pediatric Needle Procedural Pain: Two Randomized Clinical Trials. J Pediatr. 2019 Jun;209:160-167.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.02.034. Epub 2019 Apr 29.
- Arane K, Behboudi A, Goldman RD. Virtual reality for pain and anxiety management in children. Can Fam Physician. 2017 Dec;63(12):932-934.
- Gold JI, SooHoo M, Laikin AM, Lane AS, Klein MJ. Effect of an Immersive Virtual Reality Intervention on Pain and Anxiety Associated With Peripheral Intravenous Catheter Placement in the Pediatric Setting: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Aug 2;4(8):e2122569. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.22569.
- Agrawal AK, Robertson S, Litwin L, Tringale E, Treadwell M, Hoppe C, Marsh A. Virtual reality as complementary pain therapy in hospitalized patients with sickle cell disease. Pediatr Blood Cancer. 2019 Feb;66(2):e27525. doi: 10.1002/pbc.27525. Epub 2018 Oct 26.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UMMC-IRB-2023-8
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .