- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05864092
Virtual Reality som en adjuverende terapi for seglcelle vaso-okklusiv krise i den pædiatriske akutafdeling
Vaso-okklusiv krise (VOC) er den mest almindelige klage hos patienter med seglcellesygdom, der præsenterer sig på skadestuen. VOC behandles oftest med opioider og NSAID'er. Ny forskning viser dog, at opioider ud over virtual reality (VR) er mere effektive til at reducere oplevelsen af smerte og smerte-nervesignaler sammenlignet med opioider alene. Adskillige forskningsstudier har vist, at VR reducerer oplevelsen af smerte under smertefulde medicinske procedurer hos børn, såsom venepunktur og skift af forbrændingssår.
Undersøgelsen har til formål at tilføje VR til standardbehandling af medicinsk behandling af pædiatriske patienter med seglcellesygdom, som opsøger den pædiatriske akutmodtagelse i VOC. Efterforskerne vil gennemføre en retrospektiv kortgennemgang af patienter i alderen 6 til 21 år med seglcellesygdom, som kommer til den pædiatriske akutmodtagelse med VOC for den historiske kontrolarm. Efterforskere vil også foretage en prospektiv praktisk prøveudtagning af patienter, der modtager VR plus standard medicinsk behandling hos patienter i alderen 6 til 21 år med seglcellesygdom, som kommer til skadestuen med VOC. Efterforskere antager, at VR, udover standard medicinsk behandling, vil reducere oplevelsen af smerte og hospitalsindlæggelser sammenlignet med den historiske kontrolgruppe (standard medicinsk behandling).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formål 1: At undersøge effektiviteten af VR plus standard medicinsk behandling til at reducere smerteoplevelsen hos patienter 6 til 21 år med seglcelle VOC, som er til stede på akutmodtagelsen (ED), sammenlignet med historisk standard medicinsk behandling alene. Hypotese 1: Patienter, der modtager VR ud over standard medicinsk behandling, vil rapportere lavere smertesværhedsgrad sammenlignet med historiske kontrolpatienter, der modtog standard medicinsk behandling alene.
Formål 2: At undersøge effektiviteten af VR plus standard medicinsk terapi til at reducere hospitalsindlæggelsesrater for patienter 6 til 21 år med seglcelle VOC, som præsenteres for ED, sammenlignet med historisk standard medicinsk behandling alene. Hypotese 2: Patienter, der modtager VR ud over standard medicinsk terapi, vil have en nedsat frekvens af indlæggelse på hospitalet sammenlignet med historiske kontrolpatienter, der modtog standard medicinsk terapi alene.
Sekundært mål 1: At undersøge effektiviteten af VR plus standard medicinsk behandling med hensyn til at reducere opholdstid i ED Sekundær hypotese 1: Patienter, der modtager VR plus standard medicinsk terapi, vil have kortere ophold i ED sammenlignet med historiske kontrolpatienter, der modtog standard medicinsk terapi alene.
Sekundært mål 2: At undersøge effektiviteten af VR plus standard medicinsk terapi til at reducere tiden til ED disposition. Sekundær hypotese 2: Patienter, der modtager VR plus standard medicinsk behandling, vil have kortere tid til ED disposition sammenlignet med historiske kontrolpatienter, der modtog standard medicinsk behandling alene.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mary Ball Markow, MD
- Telefonnummer: 601-984-2195
- E-mail: mmarkow@umc.edu
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 6 til 21 år
- Seglcellesygdom, enhver genotype
- Diagnose af VOC
- Smertescore på 4 eller højere
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-VOC smerter (fra akut sygdom eller skade)
- Feber
- Åndedrætsbesvær eller akut brystsyndrom eller hoste
- Klager over hovedpine/svimmelhed/kvalme under besøg
- Anamnese med epilepsi eller anfald
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Ingen indgriben: Kontrolarm
Kontrolarmen vil være en retrospektiv kortgennemgang af patienter i alderen 6 til 21, som henvender sig til den pædiatriske akutafdeling med seglcelle VOC opført som en af deres diagnoser med det formål at identificere smertescore i overensstemmelse med modtaget medicin og identificere endelig disposition og identificere tid på akutmodtagelsen og tid til ED disposition.
Vi sigter mod at gennemgå 100 diagrammer.
|
|
Eksperimentel: Trial Arm
Forsøgsarmen vil være en prospektiv, bekvemmelighedsprøvetagning af op til 100 patienter i alderen 6 til 21 år, som henvender sig til den pædiatriske skadestue med VOC angivet som enten deres hovedklage eller som en af flere klager som identificeret af sundhedsplejersken på tidspunktet for præsentation og opfylde inklusionskriterier.
Interventionen vil være virtual reality-headset, som vil blive tilbudt samtidig med standard medicinbehandling.
|
Vi vil tilbyde patienterne virtual reality-briller med guidet meditationssoftware ud over standard medicinsk terapi (NSAID og opioid).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Smertescore
Tidsramme: Smertescore vil blive målt under patientophold på ED. Dette er variabelt baseret på patientbehandlingsforløb. For forsøgsarmen, vil virtual reality-terapi og tidsstudieteamet interagere med patienten, anslås at vare 30 minutter.
|
Patientsmertescore vil blive registreret fra tidspunktet for patientens præsentation, efter hver dosis af smertestillende medicin, på tidspunktet for patientens disposition.
For forsøgsarmen vil smertescore også blive dokumenteret før og efter påføring af virtual reality-briller med guidet meditation.
|
Smertescore vil blive målt under patientophold på ED. Dette er variabelt baseret på patientbehandlingsforløb. For forsøgsarmen, vil virtual reality-terapi og tidsstudieteamet interagere med patienten, anslås at vare 30 minutter.
|
Patientdisposition
Tidsramme: Tidsrammen er variabel baseret på patientbehandlingsforløb. For forsøgsarmen, vil virtual reality-terapi og tidsstudieteamet interagere med patienten, anslås at vare 30 minutter.
|
Patientdisposition (indlagt på hospital eller udskrevet fra akutmodtagelse) vil blive registreret.
|
Tidsrammen er variabel baseret på patientbehandlingsforløb. For forsøgsarmen, vil virtual reality-terapi og tidsstudieteamet interagere med patienten, anslås at vare 30 minutter.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Opholdets varighed i Akutmodtagelsen
Tidsramme: Tidsrammen er variabel baseret på patientbehandlingsforløb. For forsøgsarmen, vil virtual reality-terapi og tidsstudieteamet interagere med patienten, anslås at vare 30 minutter.
|
Tid fra patientens ankomst til akutmodtagelsen til patienten forlader skadestuen (enten gennem hospitalsindlæggelse eller udskrivelse)
|
Tidsrammen er variabel baseret på patientbehandlingsforløb. For forsøgsarmen, vil virtual reality-terapi og tidsstudieteamet interagere med patienten, anslås at vare 30 minutter.
|
Tid til skadestue disposition
Tidsramme: Tidsrammen er variabel baseret på patientbehandlingsforløb. For forsøgsarmen, vil virtual reality-terapi og tidsstudieteamet interagere med patienten, anslås at vare 30 minutter.
|
Tid fra patientens ankomst til akutmodtagelsen til dispositionsbeslutning (hospitalsindlæggelse eller udskrivelse)
|
Tidsrammen er variabel baseret på patientbehandlingsforløb. For forsøgsarmen, vil virtual reality-terapi og tidsstudieteamet interagere med patienten, anslås at vare 30 minutter.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matthew Maready, MD, University of Mississippi Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Walther-Larsen S, Petersen T, Friis SM, Aagaard G, Drivenes B, Opstrup P. Immersive Virtual Reality for Pediatric Procedural Pain: A Randomized Clinical Trial. Hosp Pediatr. 2019 Jul;9(7):501-507. doi: 10.1542/hpeds.2018-0249. Epub 2019 Jun 3.
- Hoffman HG, Doctor JN, Patterson DR, Carrougher GJ, Furness TA 3rd. Virtual reality as an adjunctive pain control during burn wound care in adolescent patients. Pain. 2000 Mar;85(1-2):305-9. doi: 10.1016/s0304-3959(99)00275-4.
- Hoffman HG, Chambers GT, Meyer WJ 3rd, Arceneaux LL, Russell WJ, Seibel EJ, Richards TL, Sharar SR, Patterson DR. Virtual reality as an adjunctive non-pharmacologic analgesic for acute burn pain during medical procedures. Ann Behav Med. 2011 Apr;41(2):183-91. doi: 10.1007/s12160-010-9248-7.
- Won AS, Bailey J, Bailenson J, Tataru C, Yoon IA, Golianu B. Immersive Virtual Reality for Pediatric Pain. Children (Basel). 2017 Jun 23;4(7):52. doi: 10.3390/children4070052.
- Hoffman HG, Richards TL, Van Oostrom T, Coda BA, Jensen MP, Blough DK, Sharar SR. The analgesic effects of opioids and immersive virtual reality distraction: evidence from subjective and functional brain imaging assessments. Anesth Analg. 2007 Dec;105(6):1776-83, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000270205.45146.db.
- Chan E, Hovenden M, Ramage E, Ling N, Pham JH, Rahim A, Lam C, Liu L, Foster S, Sambell R, Jeyachanthiran K, Crock C, Stock A, Hopper SM, Cohen S, Davidson A, Plummer K, Mills E, Craig SS, Deng G, Leong P. Virtual Reality for Pediatric Needle Procedural Pain: Two Randomized Clinical Trials. J Pediatr. 2019 Jun;209:160-167.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.02.034. Epub 2019 Apr 29.
- Arane K, Behboudi A, Goldman RD. Virtual reality for pain and anxiety management in children. Can Fam Physician. 2017 Dec;63(12):932-934.
- Gold JI, SooHoo M, Laikin AM, Lane AS, Klein MJ. Effect of an Immersive Virtual Reality Intervention on Pain and Anxiety Associated With Peripheral Intravenous Catheter Placement in the Pediatric Setting: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Aug 2;4(8):e2122569. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.22569.
- Agrawal AK, Robertson S, Litwin L, Tringale E, Treadwell M, Hoppe C, Marsh A. Virtual reality as complementary pain therapy in hospitalized patients with sickle cell disease. Pediatr Blood Cancer. 2019 Feb;66(2):e27525. doi: 10.1002/pbc.27525. Epub 2018 Oct 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UMMC-IRB-2023-8
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Seglcellekrise
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUkendtLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdighederCanada
-
University of BolognaNovartisUkendtMyeloproliferative lidelser | Hypereosinofilt syndrom | Kronisk eosinofil leukæmi (CEL)Italien
-
AHS Cancer Control AlbertaCross Cancer InstituteAfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung CancerCanada
-
Dana-Farber Cancer InstituteBrigham and Women's HospitalAfsluttetRefraktær akut myeloid leukæmi | Myelodysplastisk syndrom RAEB-I eller RAEB-II | Refraktær CML Myeloid Blast CrisisForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetKronisk myeloid leukæmi (CML) | Philadelphia kromosom positiv akut lymfoblastisk leukæmi (Ph+ ALL) | Andre Glivec/Gleevec-indicerede hæmatologiske lidelser (HES, CEL, MDS/MPN)Den Russiske Føderation
-
Dana-Farber Cancer InstituteKaryopharm Therapeutics Inc; William Lawrence and Blanche Hughes FoundationAktiv, ikke rekrutterendeRecidiverende akut lymfatisk leukæmi (ALL) | Refraktær akut lymfatisk leukæmi (ALL) | Recidiverende akut myelogen leukæmi (AML) | Refraktær akut myelogen leukæmi (AML) | Tilbagefaldende blandet afstamningsleukæmi | Refraktær blandet afstamning leukæmi | Tilbagefaldende bifænotypisk leukæmi | Refraktær... og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Virtual Reality Goggles
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Ikke rekrutterer endnuSkizofreni | Maniodepressiv
-
IRCCS San RaffaeleRekrutteringKronisk smerte | Nakke smerter | PiskesmældItalien
-
Universidad Rey Juan CarlosAfsluttet
-
The University of Hong KongRekruttering
-
University of PennsylvaniaIkke rekrutterer endnuSlutstadie nyresygdom
-
National University of MalaysiaRekrutteringVirtual Reality: SDistraktion under indføring af interkostal thoraxafløb med lille boring (VR-STICH)Pleural effusionMalaysia
-
Stanford UniversityAfsluttetKonverteringsforstyrrelse | Ikke-epileptiske anfald | Funktionel neurologisk lidelse | Funktionel bevægelsesforstyrrelse | Psykogen bevægelsesforstyrrelseForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneInstitut de Cancérologie de la Loire; Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Hacettepe UniversityRekrutteringGonarthrose; PrimærKalkun
-
Istituto Auxologico ItalianoAfsluttetGeneraliseret angstlidelseItalien