- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05864092
Виртуальная реальность как адъювантная терапия серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза в педиатрическом отделении неотложной помощи
Вазоокклюзионный криз (ВОК) является наиболее частой жалобой у пациентов с серповидно-клеточной анемией, поступающих в отделение неотложной помощи. ЛОС чаще всего лечат опиоидами и НПВП. Тем не менее, новое исследование показывает, что опиоиды в дополнение к виртуальной реальности (VR) более эффективны для уменьшения ощущения боли и болевых нервных сигналов по сравнению с одними опиоидами. Многочисленные исследования показали, что VR снижает болевые ощущения во время болезненных медицинских процедур у детей, таких как венепункция и смена повязки на ожоговой ране.
Исследование направлено на добавление VR к стандартному медицинскому обслуживанию педиатрических пациентов с серповидно-клеточной анемией, которые обращаются в педиатрическое отделение неотложной помощи в VOC. Исследователи проведут ретроспективный обзор карт пациентов в возрасте от 6 до 21 года с серповидно-клеточной анемией, которые обращаются в педиатрическое отделение неотложной помощи с ЛОС для контрольной группы анамнеза. Исследователи также проведут проспективную удобную выборку пациентов, которые получают VR плюс стандартную медицинскую помощь у пациентов в возрасте от 6 до 21 года с серповидно-клеточной анемией, которые обращаются в отделение неотложной помощи с VOC. Исследователи предполагают, что VR, в дополнение к стандартной медицинской помощи, уменьшит болевые ощущения и частоту госпитализаций по сравнению с контрольной группой (стандартное лечение).
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цель 1: изучить эффективность ВР в сочетании со стандартной медикаментозной терапией в снижении боли у пациентов в возрасте от 6 до 21 года с ЛОС серповидно-клеточной анемии, поступивших в отделение неотложной помощи, по сравнению с исторически сложившейся стандартной медицинской помощью. Гипотеза 1. Пациенты, получающие ВР в дополнение к стандартной медикаментозной терапии, сообщают о меньшей выраженности боли по сравнению с пациентами из контрольной группы, получавшими только стандартную медикаментозную терапию.
Цель 2: изучить эффективность ВР в сочетании со стандартной медикаментозной терапией в снижении частоты госпитализаций у пациентов в возрасте от 6 до 21 года с серповидно-клеточной ЛОС, поступающих в отделение неотложной помощи, по сравнению с исторической стандартной медикаментозной терапией. Гипотеза 2: Пациенты, получающие ВР в дополнение к стандартной медикаментозной терапии, будут иметь более низкую частоту госпитализаций по сравнению с пациентами из контрольной группы, получавшими только стандартную медикаментозную терапию.
Вторичная цель 1: изучить эффективность ВР в сочетании со стандартной медикаментозной терапией в снижении продолжительности пребывания в отделении неотложной помощи. Вторичная гипотеза 1: Пациенты, получающие ВР в сочетании со стандартной медикаментозной терапией, будут иметь более короткое пребывание в отделении неотложной помощи по сравнению с историческими контрольными пациентами, получавшими стандартную только медикаментозная терапия.
Второстепенная цель 2: изучить эффективность ВР в сочетании со стандартной медикаментозной терапией в сокращении времени до состояния неотложной помощи. Вторичная гипотеза 2: у пациентов, получающих ВР в сочетании со стандартной медикаментозной терапией, будет меньше времени до развития ЭД по сравнению с пациентами из контрольной группы, получавшими только стандартную медикаментозную терапию.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Соединенные Штаты, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст от 6 до 21 года
- Серповидноклеточная анемия любого генотипа
- Диагностика ЛОС
- Оценка боли 4 или выше
Критерий исключения:
- Боль, не связанная с летучими органическими соединениями (от острого заболевания или травмы)
- Высокая температура
- Респираторный дистресс или острый грудной синдром или кашель
- Жалобы на головную боль/головокружение/тошноту во время визита
- Эпилепсия или судороги в анамнезе
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Без вмешательства: Рука управления
Контрольная группа будет представлять собой ретроспективный обзор карт пациентов в возрасте от 6 до 21 года, поступивших в педиатрическое отделение неотложной помощи с серповидно-клеточным ЛОС, указанным в качестве одного из их диагнозов, с целью определения показателей боли в соответствии с полученными лекарствами, определения окончательного решения и выявления время в отделении неотложной помощи и время до отделения неотложной помощи.
Мы стремились просмотреть 100 графиков.
Мы обнаружили, что 84 человека соответствовали критериям включения.
|
|
Экспериментальный: Пробная группа
Испытательная группа будет представлять собой проспективную, удобную выборку из до 100 пациентов в возрасте от 6 до 21 года, которые поступают в педиатрическое отделение неотложной помощи с ЛОС, указанным либо в качестве основной жалобы, либо в качестве одной из нескольких жалоб, определенных поставщиком медицинских услуг во время презентации и соответствуют критериям включения.
Вмешательством будет использование гарнитуры виртуальной реальности, которая будет предлагаться одновременно со стандартной медикаментозной терапией.
Фактически мы включили 17 пациентов, которые соответствовали критериям включения.
|
Мы предложим пациентам очки виртуальной реальности с программным обеспечением для управляемой медитации в дополнение к стандартной медицинской терапии (НПВП и опиоиды).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Распоряжение пациента
Временное ограничение: Сроки варьируются в зависимости от курса лечения пациента. Для экспериментальной группы терапия виртуальной реальностью и время, которое исследовательская группа будет взаимодействовать с пациентом, оценивается в 30 минут.
|
Состояние пациента (поступившее в больницу или выписанное из отделения неотложной помощи) будет зарегистрировано.
|
Сроки варьируются в зависимости от курса лечения пациента. Для экспериментальной группы терапия виртуальной реальностью и время, которое исследовательская группа будет взаимодействовать с пациентом, оценивается в 30 минут.
|
Оценка боли
Временное ограничение: Оценка боли будет измеряться во время пребывания пациента в отделении неотложной помощи. Это зависит от курса лечения пациента. В экспериментальной группе терапия виртуальной реальности и время взаимодействия группы с пациентом оценивается в 30 минут.
|
Оценка боли у пациента будет записываться с момента обращения пациента, после каждой дозы обезболивающего препарата и во время обращения к пациенту.
В экспериментальной группе также будут документироваться показатели боли до и после применения очков виртуальной реальности с управляемой медитацией.
Оценка боли будет измеряться с помощью шкалы лиц Вонга-Бейкера, как правило, для детей до 10 лет или в зависимости от развития и когнитивных способностей ребенка, или по числовой шкале от 0 до 10, где 0 соответствует «отсутствию боли», а 10 соответствует «отсутствию боли», а 10 — «отсутствию боли». сильная боль."
|
Оценка боли будет измеряться во время пребывания пациента в отделении неотложной помощи. Это зависит от курса лечения пациента. В экспериментальной группе терапия виртуальной реальности и время взаимодействия группы с пациентом оценивается в 30 минут.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи
Временное ограничение: Сроки варьируются в зависимости от курса лечения пациента. Для экспериментальной группы терапия виртуальной реальностью и время, которое исследовательская группа будет взаимодействовать с пациентом, оценивается в 30 минут.
|
Время от поступления пациента в отделение неотложной помощи до момента выписки пациента из отделения неотложной помощи (при госпитализации или выписке)
|
Сроки варьируются в зависимости от курса лечения пациента. Для экспериментальной группы терапия виртуальной реальностью и время, которое исследовательская группа будет взаимодействовать с пациентом, оценивается в 30 минут.
|
Время до направления в отделение неотложной помощи
Временное ограничение: Сроки варьируются в зависимости от курса лечения пациента. Для экспериментальной группы терапия виртуальной реальностью и время, которое исследовательская группа будет взаимодействовать с пациентом, оценивается в 30 минут.
|
Время от прибытия пациента в отделение неотложной помощи до принятия решения (госпитализация или выписка)
|
Сроки варьируются в зависимости от курса лечения пациента. Для экспериментальной группы терапия виртуальной реальностью и время, которое исследовательская группа будет взаимодействовать с пациентом, оценивается в 30 минут.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Matthew Maready, MD, University of Mississippi Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Walther-Larsen S, Petersen T, Friis SM, Aagaard G, Drivenes B, Opstrup P. Immersive Virtual Reality for Pediatric Procedural Pain: A Randomized Clinical Trial. Hosp Pediatr. 2019 Jul;9(7):501-507. doi: 10.1542/hpeds.2018-0249. Epub 2019 Jun 3.
- Hoffman HG, Doctor JN, Patterson DR, Carrougher GJ, Furness TA 3rd. Virtual reality as an adjunctive pain control during burn wound care in adolescent patients. Pain. 2000 Mar;85(1-2):305-9. doi: 10.1016/s0304-3959(99)00275-4.
- Hoffman HG, Chambers GT, Meyer WJ 3rd, Arceneaux LL, Russell WJ, Seibel EJ, Richards TL, Sharar SR, Patterson DR. Virtual reality as an adjunctive non-pharmacologic analgesic for acute burn pain during medical procedures. Ann Behav Med. 2011 Apr;41(2):183-91. doi: 10.1007/s12160-010-9248-7.
- Won AS, Bailey J, Bailenson J, Tataru C, Yoon IA, Golianu B. Immersive Virtual Reality for Pediatric Pain. Children (Basel). 2017 Jun 23;4(7):52. doi: 10.3390/children4070052.
- Hoffman HG, Richards TL, Van Oostrom T, Coda BA, Jensen MP, Blough DK, Sharar SR. The analgesic effects of opioids and immersive virtual reality distraction: evidence from subjective and functional brain imaging assessments. Anesth Analg. 2007 Dec;105(6):1776-83, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000270205.45146.db.
- Chan E, Hovenden M, Ramage E, Ling N, Pham JH, Rahim A, Lam C, Liu L, Foster S, Sambell R, Jeyachanthiran K, Crock C, Stock A, Hopper SM, Cohen S, Davidson A, Plummer K, Mills E, Craig SS, Deng G, Leong P. Virtual Reality for Pediatric Needle Procedural Pain: Two Randomized Clinical Trials. J Pediatr. 2019 Jun;209:160-167.e4. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.02.034. Epub 2019 Apr 29.
- Arane K, Behboudi A, Goldman RD. Virtual reality for pain and anxiety management in children. Can Fam Physician. 2017 Dec;63(12):932-934.
- Gold JI, SooHoo M, Laikin AM, Lane AS, Klein MJ. Effect of an Immersive Virtual Reality Intervention on Pain and Anxiety Associated With Peripheral Intravenous Catheter Placement in the Pediatric Setting: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Aug 2;4(8):e2122569. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.22569.
- Agrawal AK, Robertson S, Litwin L, Tringale E, Treadwell M, Hoppe C, Marsh A. Virtual reality as complementary pain therapy in hospitalized patients with sickle cell disease. Pediatr Blood Cancer. 2019 Feb;66(2):e27525. doi: 10.1002/pbc.27525. Epub 2018 Oct 26.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- UMMC-IRB-2023-8
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Серповидноклеточный кризис
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...Cellular Dynamics International, Inc. - A FUJIFILM CompanyПрекращеноПроизводство и банковское обслуживание iPS Cell
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...РекрутингCAR-T Cell | Ph Положительный ВСЕ | ДазатинибКитай
-
China Medical University, ChinaЕще не набираютPD-1 антитело | Желудочно-кишечные опухоли | DC-ячейка | NK-Cell
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Guangdong Zhaotai InVivo Biomedicine Co. Ltd.; Hunan Zhaotai Yongren Medical Innovation...РекрутингРак | Рак легких | Иммунотерапия | CAR-T CellКитай
-
Medical College of WisconsinUniversity of Wisconsin, Madison; AmgenРекрутингВ-клеточный острый лимфобластный лейкоз | B-клеточный острый лимфобластный лейкоз у детей | B-Cell ВСЕ, ДетствоСоединенные Штаты
-
ExelixisЗавершенныйКарцинома почек | Папиллярный рак щитовидной железы | Фолликулярный рак щитовидной железы | Рак щитовидной железы Huerthle CellСоединенные Штаты
-
University of Alabama at BirminghamПрекращеноАнапластическая крупноклеточная лимфома | Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома | Периферические Т-клеточные лимфомы | Т-клеточный лейкоз взрослых | Т-клеточная лимфома взрослых | Периферическая Т-клеточная лимфома неуточненная | Системный тип T/Null Cell | Кожная Т-клеточная лимфома с узловым/висцеральным...Соединенные Штаты
Клинические исследования Очки виртуальной реальности
-
Henry M. Jackson Foundation for the Advancement...Walter Reed National Military Medical Center; Uniformed Services University of the... и другие соавторыЗавершенныйТравматическое повреждение мозгаСоединенные Штаты
-
IRCCS Eugenio MedeaРекрутингМышечные дистрофии | Мышечная дистрофия Беккера | Поясно-мышечная дистрофия конечностей | Фацио-лопаточно-плечевая дистрофияИталия
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteНеизвестный
-
Case Western Reserve UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Duke University; University of Washington и другие соавторыЗавершенныйГипертония | ВИЧ-1-инфекцияСоединенные Штаты
-
The Hospital for Sick ChildrenАктивный, не рекрутирующийТревожное расстройство детского или подросткового возрастаКанада
-
Johns Hopkins UniversityЗавершенныйМерцательная аритмия | ПоведениеСоединенные Штаты
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversitat Autonoma de BarcelonaРекрутинг
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteАктивный, не рекрутирующий
-
Beirut Arab UniversityЗавершенный
-
Abbott Medical DevicesАктивный, не рекрутирующийБолезнь ПаркинсонаСоединенные Штаты, Испания, Германия, Соединенное Королевство