- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05957978
LXE408 do leczenia leiszmaniozy trzewnej w Etiopii, badanie potwierdzające słuszność koncepcji
Randomizowane, otwarte jednoośrodkowe badanie fazy II oceniające skuteczność, bezpieczeństwo i farmakokinetykę LXE408 u pacjentów z pierwotną leiszmaniozą trzewną w Etiopii
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Do badania zostanie włączonych i randomizowanych około 52 pacjentów w wieku ≥15 lat i <45 lat w stosunku 3:1 (ramię 1 do ramienia 2):
- Ramię 1: LXE408 doustnie raz dziennie przez 14 dni (39 pacjentów)
- Ramię 2: Standardowe leczenie stiboglukonian sodu 20 mg/kg/dobę dożylnie/domięśniowo (IV/IM) qd. i paromomycyna 15 mg/kg/dzień IM q.d. przez 17 dni (13 pacjentów)
W obu grupach badanie obejmie okres przesiewowy trwający do 7 dni, czas trwania leczenia wynoszący 14 lub 17 dni oraz okres obserwacji od zakończenia leczenia do dnia 180. Wszyscy pacjenci będą hospitalizowani przez około 21-24 dni, od pierwszego dnia okresu przesiewowego do wizyty w dniu 14 lub dniu 17 (odpowiednio ramiona LXE408 lub SSG/PM), po czym oczekuje się, że zostaną wypisani. Wrócą do ośrodków badawczych podczas zaplanowanej wizyty w dniu 28 (±1 dzień) w celu przeprowadzenia wstępnego testu wyleczenia (główny punkt końcowy), wizyty w dniu 56 (±7 dni) oraz wizyty EOS w dniu 180 (±14 dni) w celu ostatecznej oceny wyleczenia (drugorzędowy punkt końcowy). Ponadto, podczas obserwacji między dniem 56 a dniem 180, zespół badawczy będzie co miesiąc kontaktował się telefonicznie z badanymi pacjentami, aby sprawdzić ich samopoczucie i ewentualne ponowne pojawienie się objawów VL.
To badanie jest prowadzone przez DNDi z firmą Novartis jako współtwórcą.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Gonder, Etiopia
- University of Gondar
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pisemną świadomą zgodę należy uzyskać przed przeprowadzeniem jakiejkolwiek oceny określonej w protokole badania, innej niż procedury wykonywane w ramach standardowej opieki.
- Pisemna świadoma zgoda musi być podpisana przez dorosłych pacjentów oraz przez rodzica lub opiekuna prawnego w przypadku pacjentów poniżej 18 roku życia
- W przypadku małoletnich wymagana jest również zgoda małoletniego
- Pierwotny objawowy VL (zdefiniowany jako typowe parametry, w tym między innymi gorączka trwająca >2 tygodnie, utrata masy ciała i splenomegalia)
- Wizualizacja amastigotów Leishmania pod mikroskopem w próbkach tkanek (śledziona lub szpik kostny)
Kryteria wyłączenia:
- Objawy kliniczne ciężkiego VL (w tym np. żółtaczka, samoistne krwawienie, obrzęk, wodobrzusze, śpiączka, niewydolność narządowa)
- Nieprawidłowości laboratoryjne, w tym aktywność AlAT/SGPT >3 razy GGN, bilirubina całkowita >1,5 raza GGN, kreatynina >1,5 raza GGN, aktywność amylazy lub lipazy w surowicy >1,5 raza GGN, hemoglobina <6 g/dl lub inne klinicznie istotne nieprawidłowe parametry laboratoryjne, które w opinii badacza mogą wskazywać na ciężkie VL
- Pacjenci z historią leiszmaniozy trzewnej i potwierdzonym nawrotem
- Pacjenci z leiszmaniozą skórną para-kala-azar
- Pacjenci z ciężkim niedożywieniem (dla pacjentów w wieku ≥15-<18 lat: wartość odcięcia dla obwodu środkowego ramienia (MUAC) na podstawie tabeli referencyjnej MUAC dla wzrostu; dla pacjentów w wieku ≥18 lat: MUAC <170 mm)
- Historia wrodzonego lub nabytego niedoboru odporności, w tym pozytywny wynik testu na HIV (test podczas badań przesiewowych), ponieważ ci pacjenci wykazują niższe wskaźniki skuteczności, wyższą toksyczność i większą śmiertelność w porównaniu z pacjentami bez HIV, co wymaga innego postępowania w przypadku i opieki
Nieprawidłowości w zapisie EKG, zarówno historyczne (już nieobecne), jak i aktualne, które w opinii badacza wskazują na znaczne ryzyko dla udziału w badaniu. Obejmują one między innymi następujące elementy:
- Klinicznie istotne zaburzenia rytmu serca (np. utrzymujący się częstoskurcz komorowy i klinicznie istotny blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia bez stymulatora)
- QTcF ≥ 450 ms
- Historia rodzinnego zespołu długiego QT lub znana historia rodzinna Torsades de Pointes
- Tętno spoczynkowe (badanie fizykalne lub EKG z 12 odprowadzeń) <60 uderzeń na minutę
- Współistniejące znane zakażenia, w tym gruźlica, ciężka malaria i inne poważne choroby podstawowe, które mogą wpływać na ocenę choroby (np. choroby serca, nerek, wątroby, układu krwiotwórczego i trzustki)
- Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) lub wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV). Pacjenci z dodatnim wynikiem testu na obecność antygenu powierzchniowego HBV (HBsAg) lub, jeśli jest to standardowa praktyka lokalna, z dodatnim wynikiem testu na obecność antygenu rdzeniowego HBV oraz pacjenci z dodatnim wynikiem testu na obecność przeciwciał HCV muszą zostać wykluczeni i będą poddani obserwacji zgodnie z lokalną praktyką.
- Znana historia upośledzenia słuchu i/lub kliniczne oznaki i objawy upośledzenia słuchu stwierdzone podczas rutynowego badania fizykalnego
- Pacjenci z wcześniejszą reakcją nadwrażliwości lub znaną alergią na leki z grupy badanych leków lub substancji pomocniczych
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Kobiety w wieku rozrodczym, które nie zgadzają się na wykonanie testu ciążowego podczas badania przesiewowego i które nie wyrażają zgody na stosowanie wysoce skutecznej antykoncepcji podczas przyjmowania badanego leku i przez 5 dni po zaprzestaniu stosowania badanego leku
- Mężczyźni aktywni seksualnie, którzy nie chcą używać prezerwatywy podczas stosunku w trakcie przyjmowania badanego leku i przez 5 dni po zaprzestaniu przyjmowania badanego leku
- Pacjenci, którzy nie mogą dotrzymać zaplanowanych wizyt i procedur protokołu badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: LXE408
LXE408 doustnie raz dziennie przez 14 dni
|
Tabletki powlekane
|
|
Aktywny komparator: Standard opieki
Standard opieki stiboglukonian sodu 20 mg/kg/dobę dożylnie/domięśniowo (IV/IM) q.d. i paromomycyna 15 mg/kg/dzień IM q.d. przez 17 dni
|
Dawkowanie/podawanie: stiboglukonian sodu 20 mg/kg/dobę dożylnie/domięśniowo (IV/IM) q.d.
Dawkowanie/podawanie: paromomycyna 15 mg/kg/dzień IM q.d.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów leczonych LXE408 z początkowym wyleczeniem w dniu 28
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Wstępne wyleczenie definiuje się jako kliniczną poprawę leiszmaniozy trzewnej (VL), brak pasożytów w śledzionie lub szpiku kostnym (mikroskopia) i brak terapii ratunkowej do dnia 28 włącznie.
|
Dzień 28
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: Dni 28 i 180
|
Śmiertelność z dowolnej przyczyny i śmiertelność niezwiązana z leiszmaniozą trzewną (VL)
|
Dni 28 i 180
|
|
Cmax dla LXE408
Ramy czasowe: Dni 1 i 13
|
Maksymalne zaobserwowane stężenie leku we krwi dla LXE408
|
Dni 1 i 13
|
|
CLss/F dla LXE408
Ramy czasowe: Dni 1 i 13
|
Pozorne zezwolenie na LXE408
|
Dni 1 i 13
|
|
AUCtau dla LXE408
Ramy czasowe: Dni 1 i 13
|
Obszar pod krzywą stężenie w osoczu-czas w przedziale dawkowania dla LXE408
|
Dni 1 i 13
|
|
Tmax dla LXE408
Ramy czasowe: Dni 1 i 13
|
Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia leku we krwi dla LXE408
|
Dni 1 i 13
|
|
Odsetek pacjentów z LXE408 i SSG/PM z ostatecznym wyleczeniem w dniu 180
Ramy czasowe: 180 dni
|
Ostateczne wyleczenie w dniu 180 definiuje się jako wstępne wyleczenie w dniu 28, brak wymogu leczenia ratunkowego w trakcie badania, brak zgonów związanych z VL i brak jakichkolwiek parametrów klinicznych VL do dnia 180 włącznie
|
180 dni
|
|
Odsetek pacjentów leczonych SSG/PM z początkowym wyleczeniem w dniu 28
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Wstępne wyleczenie definiuje się jako poprawę kliniczną leiszmaniozy trzewnej (VL), brak pasożytów w śledzionie lub szpiku kostnym (mikroskopia) i brak leczenia ratunkowego do dnia 28 włącznie
|
Dzień 28
|
|
Odsetek pacjentów z dodatnim/ujemnym wynikiem qPCR
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i dni 1, 3, 5, 7, 10, 14, 28, 56 oraz nawrót od dnia 28 do dnia 180. Dla pacjentów włączonych do intensywnego pobierania próbek farmakokinetycznych, wartość wyjściowa i dni 1, 2, 3, 5, 7, 10, 14, 28, 56 oraz nawrót od dnia 28 do dnia 180
|
Ilościowa reakcja łańcuchowa polimerazy (qPCR) z próbek krwi
|
Wartość wyjściowa i dni 1, 3, 5, 7, 10, 14, 28, 56 oraz nawrót od dnia 28 do dnia 180. Dla pacjentów włączonych do intensywnego pobierania próbek farmakokinetycznych, wartość wyjściowa i dni 1, 2, 3, 5, 7, 10, 14, 28, 56 oraz nawrót od dnia 28 do dnia 180
|
|
Obciążenia pasożytami tkankowymi u pacjentów z LXE408 i SSG/PM
Ramy czasowe: Wartość bazowa i dzień 28
|
Obciążenie pasożytami tkankowymi, mierzone metodą qPCR z próbek tkanek (śledziona lub szpik kostny)
|
Wartość bazowa i dzień 28
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Mezgebu Silamsaw, Dr, University of Gondar, Ethiopia
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby przenoszone przez wektory
- Infekcje
- Infekcje pierwotniakowe
- Choroby pasożytnicze
- Choroby skórne
- Choroby skóry, zakaźne
- Choroby skóry, pasożytnicze
- Infekcje Euglenozoa
- Leiszmanioza
- Leiszmanioza, trzewna
- Organiczne chemikalia
- Węglowodany
- Kwasy cukrowe
- Kwasy, acykliczne
- Kwasy karboksylowe
- Kwasy hydroksy
- Glikozydy
- Aminoglikozydy
- Glukoniany
- Paromomycyna
- Glukonian sodu antymonu
- LXE408
Inne numery identyfikacyjne badania
- DNDi-LXE408-02-VL
- CLXE408A12202R (Inny identyfikator: Novartis Pharmaceuticals)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .