エチオピアにおける内臓リーシュマニア症治療のための LXE408、概念実証研究
エチオピアの原発性内臓リーシュマニア症患者におけるLXE408の有効性、安全性および薬物動態を評価するための無作為化非盲検第II相単一施設研究
調査の概要
詳細な説明
この研究では、15 歳以上 45 歳未満の約 52 人の患者を登録し、3:1 (アーム 1 対アーム 2) の比率で無作為化します。
- アーム 1: LXE408 を 1 日 1 回、14 日間経口投与 (39 人の患者)
- アーム 2: 標準治療スチボグルコン酸ナトリウム 20 mg/kg/日静脈内/筋肉内 (IV/IM) q.d.およびパロモマイシン 15 mg/kg/日 IM q.d. 17日間(患者13名)
両群とも、試験は最長7日間のスクリーニング期間、14日間または17日間の治療期間、および治療終了から180日目までの追跡期間で構成されます。 すべての患者は、スクリーニング期間の初日から 14 日目または 17 日目の来院 (それぞれ LXE408 群または SSG/PM 群) まで、約 21 ~ 24 日間入院し、その後退院する予定です。 彼らは、治癒の最初の試験(一次エンドポイント)のために予定された28日目の来院(±1日)、治癒の最終評価(二次エンドポイント)のために56日目の来院(±7日)、およびEOS来院の180日目(±14日)に研究施設に戻る。 さらに、56日目から180日目までのフォローアップ中、研究チームは毎月電話で研究患者に連絡し、健康状態とVL症状の再発を確認します。
この研究は、ノバルティスを共同開発パートナーとしてDNDiによって実施されています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Alexandra Solomos
- 電話番号:+ 41 22 906 92 69
- メール:asolomos@dndi.org
研究場所
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Gondar、エチオピア
- 募集
- University of Gondar
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コンタクト:
- Mezgebu Silamsaw Asres, MD, DTMH
- 電話番号:+251921576259
- メール:msilamsaw@gmail.com
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コンタクト:
- Eleni Ayele, MD
- 電話番号:+251910448652
- メール:eleniayele2@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
標準治療の一部として実行される手順を除き、研究プロトコル固有の評価を実行する前に、書面によるインフォームドコンセントを取得する必要があります。
- 書面によるインフォームドコンセントには成人患者が署名する必要があり、18 歳未満の患者の場合は親または法定後見人が署名する必要があります。
- 未成年者の場合は未成年者の同意も必要です
- 一次症状のある VL (2 週間を超える発熱、体重減少、脾腫などを含むがこれらに限定されない典型的なパラメーターとして定義)
- 組織サンプル(脾臓または骨髄)における顕微鏡によるリーシュマニアアマスティゴートの視覚化
除外基準:
- 重度のVLの臨床徴候(黄疸、自然出血、浮腫、腹水、昏睡、臓器不全など)
- -ULNの3倍を超えるALT/SGPT、ULNの1.5倍を超える総ビリルビン、ULNの1.5倍を超えるクレアチニン、ULNの1.5倍を超える血清アミラーゼまたはリパーゼ、ヘモグロビン<6 g/dL、または治験責任医師の意見では重度のVLを示す可能性があるその他の臨床的に重大な異常な検査パラメータを含む検査異常
- 内臓リーシュマニア症の既往歴があり、再発が確認された患者
- パラカラアザール皮膚リーシュマニア症の患者
- 重度の栄養失調患者(15歳以上〜18歳未満の患者の場合:身長に対するMUAC参照表に基づく中上腕周囲(MUAC)カットオフ、18歳以上の患者の場合:MUAC <170 mm)
- HIV陽性(スクリーニング時の検査)を含む先天性または後天性免疫不全症の病歴。これらの患者は非HIV患者と比較して有効率が低く、毒性が高く、致死性が高いため、異なる症例管理とケアが必要です。
研究者の見解では、研究参加に対する重大なリスクを示す、過去の(もう存在しない)または現在のECG異常。 これらには次のものが含まれますが、これらに限定されません。
- 臨床的に重大な不整脈(例、ペースメーカーを使用しない場合の持続性心室頻拍および臨床的に重大な第2度または第3度の房室ブロック)
- QTcF ≧ 450 ミリ秒
- 家族性QT延長症候群の病歴、またはトルサード・ド・ポワントの既知の家族歴
- 安静時心拍数 (身体検査または 12 誘導心電図) <60 bpm
- 結核、重度のマラリア、および疾患評価を妨げる可能性のあるその他の重篤な基礎疾患(心臓、腎臓、肝臓、血液、膵臓など)を含む既知の併発感染症
- B型肝炎(HBV)またはC型肝炎ウイルス(HCV)による感染。 HBV 表面抗原 (HBsAg) 検査陽性の患者、または地域の標準的な実施の場合は HBV コア抗原検査陽性の患者、および HCV 抗体検査陽性の患者は除外する必要があり、地域の実施に従って追跡調査されます。
- 聴覚障害の既知の病歴、および/または定期的な健康診断で特定された聴覚障害の臨床徴候および症状
- -治験治療薬または賦形剤のいずれかに対する過敏症反応の既往歴または既知の薬物クラスのアレルギーのある患者
- 妊娠中または授乳中(授乳中)の女性
- スクリーニング時に妊娠検査を行うことに同意せず、治験薬の服用中および治験薬の中止後5日間に効果の高い避妊法を使用することに同意しない妊娠の可能性のある女性
- 治験薬服用中および治験薬中止後5日間の性交中にコンドームの使用を望まない性的に活動的な男性
- 計画された計画された来院および研究プロトコールの手順に従うことができない患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:LXE408
LXE408 1日1回、14日間経口投与
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フィルムコーティング錠
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アクティブコンパレータ:標準治療
標準治療 スチボグルコン酸ナトリウム 20 mg/kg/日 静脈内/筋肉内 (IV/IM) q.d.およびパロモマイシン 15 mg/kg/日 IM q.d. 17日間
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用量/投与: スチボグルコン酸ナトリウム 20 mg/kg/日 静脈内/筋肉内 (IV/IM) q.d.
用量/投与: パロモマイシン 15 mg/kg/日 IM q.d.
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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LXE408 による治療で 28 日目に初期治癒した患者の割合
時間枠:28日目
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初期治癒とは、内臓リーシュマニア症(VL)の臨床的改善、脾臓または骨髄(顕微鏡検査)に寄生虫が存在しないこと、および28日目までの救済療法がないことと定義されます。
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28日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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死亡
時間枠:28日目と180日目
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全死因死亡率および内臓リーシュマニア症(VL)に関連しない死亡率
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28日目と180日目
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LXE408のCmax
時間枠:1日目と13日目
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LXE408 で観察された最大血中薬物濃度
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1日目と13日目
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LXE408用CLss/F
時間枠:1日目と13日目
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LXE408の見かけのクリアランス
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1日目と13日目
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LXE408用AUCtau
時間枠:1日目と13日目
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LXE408 の投与間隔にわたる血漿濃度 - 時間曲線の下の面積
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1日目と13日目
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LXE408のTmax
時間枠:1日目と13日目
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LXE408 の最大血中薬物濃度に達するまでの時間
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1日目と13日目
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180日目に確実に治癒したLXE408およびSSG/PM患者の割合
時間枠:180日
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180 日目の根治は 28 日目の初期治癒として定義され、研究全体を通じて救急治療の必要がなく、VL に関連する死亡がなく、180 日目まで VL の臨床パラメータが存在しない。
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180日
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SSG/PMによる治療で28日目に初期治癒した患者の割合
時間枠:28日目
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初期治癒とは、内臓リーシュマニア症(VL)の臨床的改善、脾臓または骨髄(顕微鏡検査)に寄生虫が存在しないこと、および28日目までの救済療法がないことと定義されます。
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28日目
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QPCR 陽性/陰性の患者の割合
時間枠:ベースラインおよび1、3、5、7、10、14、28、56日目、および28日目から180日目までの再発。集中PKサンプリングに含まれる患者の場合、ベースラインおよび1、2、3、5、7、10、14、28、56日目、および28日目から180日目までの再発。
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血液サンプルからの定量的ポリメラーゼ連鎖反応 (qPCR)
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ベースラインおよび1、3、5、7、10、14、28、56日目、および28日目から180日目までの再発。集中PKサンプリングに含まれる患者の場合、ベースラインおよび1、2、3、5、7、10、14、28、56日目、および28日目から180日目までの再発。
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LXE408 および SSG/PM 患者における組織寄生虫負荷
時間枠:ベースラインと28日目
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組織サンプル (脾臓または骨髄) からの qPCR によって測定された組織寄生虫負荷
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ベースラインと28日目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Mezgebu Silamsaw, Dr、University of Gondar, Ethiopia
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- DNDi-LXE408-02-VL
- CLXE408A12202R (その他の識別子:Novartis Pharmaceuticals)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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LXE408の臨床試験
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Drugs for Neglected DiseasesNovartis Pharmaceuticals募集