Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie złożonego zdarzenia końcowego dla inhibitora PCSK9 u pacjentów z bardzo wysokim ryzykiem ASCVD i raka

3 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: Xiang Xie
Niniejsze badanie jest prospektywnym, randomizowanym, otwartym i jednoośrodkowym badaniem. Ocena wpływu leczenia inhibitorem PCSK9 na ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, nawrotu niestabilnej dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu lub rewaskularyzacji wieńcowej u pacjentów z bardzo wysokim ryzykiem miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej (ASCVD) i nowotworu.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do otrzymywania podskórnych wstrzyknięć inhibitora PCSK9 (ewolokumab: 420 mg co 4 tygodnie) w połączeniu z terapią statyną o umiarkowanej intensywności lub samą terapią statyną. Po randomizacji pacjenci będą przychodzić do szpitala co 4 tygodnie w celu zebrania odpowiednich wyników badań laboratoryjnych i wyników klinicznych oraz będą wykrywani za pomocą echokardiografii i USG tętnic szyjnych co 12 tygodni do zakończenia obserwacji w 48. tygodniu lub wystąpienia zdarzenia końcowego. Przewiduje się, że całe badanie potrwa 3 lata, z okresem rekrutacji 2 lata.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

620

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mężczyzna lub kobieta w wieku od ≥ 18 do ≤ 80 lat
  • Pacjenci z bardzo dużym ryzykiem ASCVD (z którymkolwiek z poniższych):

    1. Udokumentowany ASCVD, kliniczny lub jednoznaczny w badaniach obrazowych. Udokumentowana ASCVD obejmuje przebyty ostry zespół wieńcowy (ACS), stabilną dusznicę bolesną, rewaskularyzację wieńcową (przezskórną interwencję wieńcową, pomostowanie aortalno-wieńcowe i inne zabiegi rewaskularyzacji tętniczej), udar i przemijający atak niedokrwienny (TIA) oraz chorobę tętnic obwodowych. Jednoznacznie udokumentowana ASCVD w badaniach obrazowych obejmuje zmiany, o których wiadomo, że pozwalają przewidzieć zdarzenia kliniczne, takie jak znaczna blaszka miażdżycowa w angiografii wieńcowej lub tomografii komputerowej (CT) (wielowarstwowa choroba wieńcowa z dwoma głównymi tętnicami nasierdziowymi ze zwężeniem > 50%) lub USG tętnic szyjnych.
    2. Cukrzyca (DM) z uszkodzeniem narządu docelowego lub co najmniej trzema głównymi czynnikami ryzyka lub wczesnym początkiem cukrzycy typu 1 (T1DM) o długim czasie trwania (>20 lat).
  • Pacjenci zostali zdiagnozowani z rakiem za pomocą histopatologii i mają oczekiwaną długość życia ponad 1 rok
  • Stężenie cholesterolu w postaci lipoprotein o małej gęstości (LDL-C) na czczo ≥ 1,8 mmol/l lub cholesterol w postaci lipoprotein o małej gęstości (nie HDL-C) > 2,6 mmol/l
  • Weź udział dobrowolnie i podpisz świadomą zgodę
  • Ujemna surowica Test ciążowy (u kobiet z potencjałem płodności)

Kryteria wyłączenia:

  • Kobiety w ciąży i karmiące piersią
  • W okresie badania i w ciągu 3 miesięcy od otrzymania ostatniej dawki badanego leku kobiety zamierzające zajść w ciążę i mężczyźni niechętni do stosowania skutecznych metod antykoncepcji
  • klasa III lub IV według New York Heart Association (NYHA) lub ostatnia znana frakcja wyrzutowa lewej komory < 30%
  • Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, definiowane jako skurczowe ciśnienie krwi ≥ 180 mmHg i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi ≥ 110 mmHg
  • Zaplanuj rewaskularyzację wieńcową lub inną operację kardiochirurgiczną w ostatnim czasie (w ciągu 3 miesięcy po randomizacji)
  • Ciężka niewydolność nerek, zdefiniowana jako szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGRF) < 30 ml/min/1,73 m2 lub Stężenie kreatyniny w surowicy (Scr) > 221 umol/l
  • Ciężkie zaburzenia czynności wątroby, definiowane jako zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej (ALT) lub aminotransferazy asparaginianowej (AspAT) ponad 3-krotnie powyżej górnej granicy normy
  • Stosowali inhibitory PCSK9 w ciągu 3 miesięcy przed rejestracją lub mieli w przeszłości ciężkie reakcje alergiczne na inhibitory PCSK9
  • Ciężkie infekcje wymagające dożylnych antybiotyków
  • HIV-dodatni lub zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) w wywiadzie
  • Z zaburzeniami poznawczymi lub chorobami psychicznymi
  • Uczestnictwo w innych próbach

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: inhibitor PCSK9 plus terapia statyną
Pacjenci z bardzo wysokim ryzykiem ASCVD i raka są leczeni statyną o umiarkowanym natężeniu codziennie i ewolokumabem (420 mg) co 4 tygodnie przez cały okres badania.
Evolocuma: 420 mg co 4 tygodnie
Inne nazwy:
  • Repatha
Statyny o umiarkowanym natężeniu stosowane podczas badania to atorwastatyna 10-20 mg qd, resuwastatyna 5-10 mg qd i xuezhikang 0,6 g dwa razy dziennie (nietolerancja statyn).
Inny: terapii samą statyną
Pacjenci z bardzo wysokim ryzykiem ASCVD i raka są codziennie leczeni statyną o umiarkowanym natężeniu przez cały okres badania.
Statyny o umiarkowanym natężeniu stosowane podczas badania to atorwastatyna 10-20 mg qd, resuwastatyna 5-10 mg qd i xuezhikang 0,6 g dwa razy dziennie (nietolerancja statyn).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Główne zdarzenia niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego punktu końcowego lub daty zakończenia obserwacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 48 tygodni
Główne sercowo-naczyniowe zdarzenia niepożądane obejmują zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, nawracającą niestabilną dusznicę bolesną, zawał mięśnia sercowego, udar i rewaskularyzację wieńcową
Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego punktu końcowego lub daty zakończenia obserwacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 48 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wszystkie powodują śmierć
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego punktu końcowego lub daty zakończenia obserwacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 48 tygodni
Wszystkie powodują śmierć
Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego punktu końcowego lub daty zakończenia obserwacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 48 tygodni
Złożone punkty końcowe
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego punktu końcowego lub daty zakończenia obserwacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 48 tygodni
Złożone punkty końcowe obejmują wstrząs kardiogenny, zatrzymanie akcji serca, złośliwą arytmię, niewydolność serca, rewaskularyzację inną niż wieńcowa
Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego punktu końcowego lub daty zakończenia obserwacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 48 tygodni
Wskaźnik zgodności kontroli lipidów
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego punktu końcowego lub daty zakończenia obserwacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 48 tygodni
Główny wskaźnik: stężenie LDL-C spadło poniżej 1,4 mmol/l i spadło o ponad 50% w stosunku do wartości wyjściowej; wskaźnik wtórny: nie-HDL-C<2,2 mmol/l;
Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego punktu końcowego lub daty zakończenia obserwacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 48 tygodni
Zmiany blaszki miażdżycowej
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego punktu końcowego lub daty zakończenia obserwacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 48 tygodni
Za pomocą ultrasonografii tętnicy szyjnej
Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego punktu końcowego lub daty zakończenia obserwacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 48 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Xiang Xie, PhD, First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 sierpnia 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 lipca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 sierpnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

4 sierpnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 sierpnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 sierpnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj