Lasery jako alternatywa dla leków formokrezolowych i podchlorynu sodu w technikach pulpotomii

Wszystkie wybrane grupy zabiegowe (Formokrezol, podchloryn sodu, lasery diodowe i Er:Cr;YSGG) będą postępować zgodnie z tym samym protokołem klinicznym, z wyjątkiem technik, które będą stosowane do hemostazy pulpotomii:

1. Używanie 2-procentowej lidokainy z epinefryną 1: 100 000 jako miejscowego środka znieczulającego.
2. Izolacja zębów koferdamem.
3. Użycie wiertła diamentowego okrągłego nr 440 w szybkoobrotowej rękojeści z chłodzeniem wodnym w celu wyeliminowania próchnicy i odsłonięcia komór miazgi.
4. Użycie koparki łyżkowej do usunięcia miazgi koronowej.
5. Osiągnięcie hemostazy poprzez:

I. W pierwszej grupie (Grupa A): stosując rozcieńczenie 1:5 roztworu FC Buckleya. Sterylny wacik zostanie zwilżony formokrezolem o stężeniu 1:5 i umieszczony na kikutach miazgi na 5 minut w celu uzyskania hemostazy przed pokryciem MTA. Jeśli hemostaza nie zostanie osiągnięta po 5 minutach, będzie to domniemywać, że doszło do zakażenia miazgi w kanale i ząb zostanie usunięty z badań.

II. W drugiej grupie (Grupa B): stosując 3% NaOCl. Sterylny wacik zostanie zwilżony 3% NaOCl i umieszczony w komorze miazgi na 5 minut w celu uzyskania hemostazy przed pokryciem MTA.

III. W trzeciej grupie (Grupa C): W tej grupie hemostaza zostanie osiągnięta przez ekspozycję na laser diodowy o długości fali 940 nm. Energia lasera zostanie wprowadzona do ujścia kanału przez światłowód 300 µm o mocy 2 W, w trybie kontaktowym z trybem ciągłym CW (zgodnie z instrukcją obsługi) przez 1 sekundę przy każdym ujściu trzykrotnie, aby osiągnąć całkowitą hemostazę. Podczas aplikacji lasera pacjent, operator i asystent będą stosować osłony oczu zgodnie ze środkami bezpieczeństwa zawartymi w instrukcji obsługi urządzenia.

IV. W czwartej grupie (Grupa D): Naświetlanie dna komory miazgi laserem Er,Cr:YSGG 2790 nm) mocą 1,5 w, częstotliwością 50 Hz, tryb S (tryb tkanek miękkich), 20% powietrza i bez wody ze złotą rękojeścią i końcówką typu MZ6 przez 10 sekund (zgodnie z instrukcją producenta oprogramowania iPlus™, prawa autorskie ©2016 BIOLASE, Inc.). W którym na tkance miazgi ujść kanałów powinna powstać utrwalona warstwa zwęglenia. Podczas aplikacji lasera pacjent, operator i asystent będą stosować osłony oczu zgodnie ze środkami bezpieczeństwa zawartymi w instrukcji obsługi urządzenia.

1. Następnie pokryć powierzchnię 2 mm warstwą MTA
2. Ostateczna odbudowa zostanie zakończona we wszystkich czterech grupach, korona ze stali nierdzewnej zostanie umieszczona jako ostateczny materiał do odbudowy z dobrze dopasowaną adaptacją brzeżną i cementem glasjonomerowym (firma GC).