Lasers como Alternativa aos Medicamentos Formocresol e Hipoclorito de Sódio em Técnicas de Pulpotomia

Todos os grupos de tratamento selecionados (lasers Formocresol, Hipoclorito de Sódio, Diodo e Er:Cr;YSGG) seguirão o mesmo protocolo clínico, com exceção das técnicas que serão utilizadas para hemostasia das pulpotomias:

1. Uso de lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000 como anestésico local.
2. Isolamento dos dentes com dique de borracha.
3. Usando uma broca diamantada nº 440 em uma peça de mão de alta velocidade com resfriamento a água para eliminar cáries e expor as câmaras pulpares.
4. Usando uma colher escavadora para remover a polpa coronária.
5. Alcançando a hemostasia por:

I. No primeiro grupo (Grupo A): usando uma diluição de 1:5 da solução Buckley's FC. Um chumaço de algodão estéril será umedecido com formocresol na concentração 1:5 e colocado sobre os cotos pulpares por 5 minutos para hemostasia antes de ser recoberto com MTA. Se a hemostasia não for alcançada após 5 minutos, presumirá que o tecido pulpar no canal foi infectado e o dente será removido da pesquisa.

II. No segundo grupo (Grupo B): usando NaOCl 3%. Um chumaço de algodão estéril será umedecido com NaOCl 3% e colocado na câmara pulpar por 5 minutos para hemostasia antes de ser coberto com MTA.

III. No terceiro grupo (Grupo C): Neste grupo a hemostasia será obtida pela exposição ao laser de diodo de 940 nm. A energia do laser será introduzida no orifício do canal através de uma fibra óptica de 300 µm a 2 W, em modo de contato com modo contínuo CW (conforme manual do usuário) por 1 segundo em cada orifício por três vezes para obter hemostasia completa. Durante a aplicação do laser, os pacientes, o operador e o assistente usarão protetores oculares de acordo com as medidas de segurança do manual do usuário do dispositivo.

4. No quarto grupo (Grupo D): Irradiação do assoalho da câmara pulpar com laser Er,Cr:YSGG 2790 nm ) na potência de 1,5 w, frequência de 50 Hz, modo S (modo tecidos moles), 20%ar e sem água com peça de mão de ouro e ponta tipo MZ6, por 10 segundos (de acordo com o manual do fabricante do software iPlus™, copyright ©2016 BIOLASE, Inc.). No qual uma camada de carvão fixo deve ser formada sobre o tecido pulpar dos orifícios dos canais. Durante a aplicação do laser, os pacientes, o operador e o assistente usarão protetores oculares de acordo com as medidas de segurança do manual do usuário do dispositivo.

1. Em seguida, cobrir a superfície com uma camada de 2 mm de MTA
2. A restauração final será concluída em todos os quatro grupos, a coroa de aço inoxidável será colocada como material restaurador final com uma adaptação marginal bem ajustada e cimento de ionômero de vidro (GC company).