Laser come alternativa ai farmaci a base di formocresolo e ipoclorito di sodio nelle tecniche di pulpotomia

Tutti i gruppi di trattamento selezionati (formocresolo, ipoclorito di sodio, diodo e laser Er:Cr;YSGG) seguiranno lo stesso protocollo clinico, ad eccezione delle tecniche che verranno utilizzate per l'emostasi delle pulpotomie:

1. Usando lidocaina al 2% con epinefrina 1:100.000 come anestetico locale.
2. Isolamento dei denti con diga di gomma.
3. Utilizzando una fresa diamantata rotonda n. 440 in un manipolo ad alta velocità con raffreddamento ad acqua per eliminare la carie ed esporre le camere pulpari.
4. Usando un escavatore a cucchiaio per rimuovere la polpa coronale.
5. Raggiungere l'emostasi mediante:

I. Nel primo gruppo (Gruppo A): utilizzando una diluizione 1:5 della soluzione FC di Buckley. Un tampone di cotone sterile sarà inumidito con formocresolo a concentrazione 1:5 e posto sui monconi di polpa per 5 minuti per raggiungere l'emostasi prima di essere coperto con MTA. Se l'emostasi non verrà raggiunta dopo 5 minuti, si presumerà che il tessuto pulpare nel canale sia stato infettato e il dente verrà rimosso dalla ricerca.

II. Nel secondo gruppo (Gruppo B): utilizzando il 3% di NaOCl. Un pellet di cotone sterile verrà inumidito con NaOCl al 3% e verrà posto sulla camera pulpare per 5 minuti per raggiungere l'emostasi prima di essere coperto con MTA.

III. Nel terzo gruppo (Gruppo C): In questo gruppo l'emostasi sarà ottenuta mediante esposizione a laser a diodi di 940 nm. L'energia laser verrà introdotta nell'orifizio del canale attraverso una fibra ottica da 300 µm a 2 W, in modalità di contatto con modalità continua CW (Secondo il manuale dell'utente) per 1 secondo in ciascun orifizio per tre volte per ottenere l'emostasi completa. Durante l'applicazione del laser, i pazienti, l'operatore e l'assistente utilizzeranno schermi protettivi per gli occhi secondo le misure di sicurezza del manuale d'uso del dispositivo.

IV. Nel quarto gruppo (gruppo D): Irradiazione del pavimento della camera pulpare con laser Er,Cr:YSGG 2790 nm) a una potenza di 1,5 w, frequenza di 50 Hz, modalità S (modalità tessuti molli), 20% aria e senza acqua con un manipolo in oro e punta tipo MZ6, per 10 sec. (Secondo il manuale del produttore, copyright del software iPlus™ ©2016 BIOLASE, Inc.). In cui dovrebbe formarsi uno strato carbonizzato fisso sopra il tessuto pulpare degli orifizi dei canali. Durante l'applicazione del laser, i pazienti, l'operatore e l'assistente utilizzeranno schermi protettivi per gli occhi secondo le misure di sicurezza del manuale d'uso del dispositivo.

1. Successivamente ricoprire la superficie con uno strato di 2 mm di MTA
2. Il restauro finale sarà completato in tutti e quattro i gruppi, la corona in acciaio inossidabile sarà posizionata come materiale da restauro finale con un adattamento marginale ben adattato e cemento vetroionomerico (società GC).