Láseres como alternativa a los medicamentos con formocresol e hipoclorito de sodio en técnicas de pulpotomía

Todos los grupos de tratamiento seleccionados (láseres de Formocresol, Hipoclorito de Sodio, Diodo y Er:Cr;YSGG) seguirán el mismo protocolo clínico, excepto las técnicas que se utilizarán para la hemostasia de las pulpotomías:

1. Uso de lidocaína al 2 por ciento con epinefrina 1: 100,000 como anestésico local.
2. Aislamiento de los dientes con dique de goma.
3. Usando una fresa redonda de diamante #440 en una pieza de mano de alta velocidad con refrigeración por agua para eliminar la caries y exponer las cámaras pulpares.
4. Usando una cuchara excavadora para remover la pulpa coronal.
5. Conseguir la hemostasia mediante:

I. En el primer grupo (Grupo A): utilizando una dilución 1:5 de solución FC de Buckley. Se humedecerá una bolita de algodón estéril con formocresol concentración 1:5 y se colocará sobre los muñones pulpares durante 5 minutos para lograr la hemostasia antes de cubrir con MTA. Si no se logra la hemostasia después de 5 minutos, se supondrá que el tejido pulpar en el canal estaba infectado y el diente se retirará de la investigación.

II. En el segundo grupo (Grupo B): utilizando NaOCl al 3%. Se humedecerá una bolita de algodón estéril con NaOCl al 3% y se colocará en la cámara pulpar durante 5 minutos para lograr la hemostasia antes de cubrirla con MTA.

tercero En el tercer grupo (Grupo C): En este grupo se logrará la hemostasia por exposición a láser de diodo de 940 nm. La energía del láser se introducirá en el orificio del canal a través de una fibra óptica de 300 µm a 2 W, en modo contacto con modo continuo CW (Según el manual del usuario) durante 1 segundo en cada orificio durante tres veces para lograr una hemostasia completa. Durante la aplicación del láser, los pacientes, el operador y el asistente utilizarán protectores oculares de acuerdo con las medidas de seguridad del manual del usuario del dispositivo.

IV. En el cuarto grupo (Grupo D): Irradiación del piso de la cámara pulpar con láser Er,Cr:YSGG 2790 nm) a una Potencia de 1.5 w, Frecuencia de 50 Hz, modo S (modo tejido blando), 20%aire y sin agua con pieza de mano dorada y punta tipo MZ6, durante 10 segundos (según el manual del fabricante del software iPlus™ copyright ©2016 BIOLASE, Inc.). En el cual se debe formar una capa de carbonilla fija sobre el tejido pulpar de los orificios de los canales. Durante la aplicación del láser, los pacientes, el operador y el asistente utilizarán protectores oculares de acuerdo con las medidas de seguridad del manual del usuario del dispositivo.

1. Luego cubriendo la superficie con una capa de 2 mm de MTA
2. La restauración final se completará en los cuatro grupos, se colocará corona de acero inoxidable como material de restauración final con una adaptación marginal bien ajustada y cemento de ionómero de vidrio (empresa GC).