Przezskórna stymulacja nerwu błędnego w leczeniu obrzęku limfatycznego kończyn górnych

Dane demograficzne dotyczące pacjenta zostaną zakwestionowane za pomocą przygotowanego przez badaczy formularza Danych Demograficznych i Anamnezy. Pomiar obwodu określono jako główną miarę wyniku, a ogólną siłę chwytu, zręczność i jakość życia określono jako drugorzędne mierniki wyniku. Do końca; Obwód kończyn górnych pacjentów mierzono taśmą mierniczą, siłę chwytu brutto mierzono za pomocą dynanometru Jamar, zdolności manualne mierzono za pomocą testu 9-otworowego kołka, problemy z kończynami górnymi mierzono za pomocą Szybkiego Kwestionariusza Problemów z Ramionami i Rękami (Quick DASH) mierzono elementy związane z jakością życia ludzi i specyficznymi objawami ramienia. Funkcjonalność obrzęku limfatycznego zostanie oceniona za pomocą Kwestionariusza Niepełnosprawności i Zdrowia (LFOSA), a jakość życia zostanie oceniona za pomocą Kwestionariusza Jakości Życia u pacjentów z obrzękiem limfatycznym kończyn górnych (ULL-27). Pomiar obwodu kończyny górnej zostanie oceniony dla obu kończyn górnych . Zakładając punkt obrotu nadgarstka, oznaczenia będą wykonywane co 4 cm aż do pachy. W oznaczonych punktach obwód zostanie zmierzony za pomocą miarki krawieckiej i określona zostanie różnica pomiędzy stroną dotkniętą i zdrową. Hamownia ręczna Jamar jest najbardziej niezawodnym i najczęściej stosowanym narzędziem pomiarowym do pomiaru statycznej siły chwytu. Do oceny siły chwytu wykorzystuje się statyczne i dynamiczne hamownie pomiarowe. Urządzenia te to urządzenia hydrauliczne, pneumatyczne, mechaniczne i oporowe. Pomiary generalnie opierają się na zasadzie ściskania dwóch prętów równolegle do siebie. Pacjenci są ustawiani i oceniani na podstawie siły trzymania i siły uścisku używanego dynamometru. Igła dynamometru ręcznego Jamar pokazuje pomiary do maksymalnie 90 kg. Osoba będzie mierzona na krześle bez podłokietnika, z ramieniem w przywiedzeniu i neutralnej rotacji, łokciem w zgięciu pod kątem 90 stopni i przedramieniem w pozycji neutralnej. Każdy pomiar zostanie powtórzony trzykrotnie, obliczona zostanie średnia oraz utworzone i zapisane dane. Test Dziewięciu Otworów, który dostarcza informacji o stanie funkcjonalnym dłoni, składa się z planszy z dziewięcioma otworami i dziewięcioma gwoździami. Podczas gdy test dotyczy obu rąk, aplikację rozpoczyna się od ręki dominującej. Przed przystąpieniem do części aplikacyjnej procedura testowa jest odczytywana osobom, które będą przeprowadzać test. W części aplikacyjnej osoby proszone są o jak najszybsze umieszczenie gwoździ w otworach, usunięcie ich bez straty czasu i umieszczenie gwoździ w pustej komorze z boku. Natomiast czas aplikacji mierzony jest stoperem i zapisywany w sekundach. Skala DASH jest kryterium opracowanym do oceny niepełnosprawności całej kończyny górnej i służy do monitorowania stopnia niepełnosprawności i korzyści z leczenia. Za pomocą skali DASH ocenia się trudność napotykaną w codziennym życiu w wykonywaniu 30 różnych czynności związanych z kończyną górną. Ankieta Quick-DASH wykorzystana w tym badaniu to ankieta utworzona poprzez wybranie i uporządkowanie 11 najczęściej wykorzystywanych z tych działań. Każde pytanie oceniane jest na 5 poziomach i przyznawany jest 1 punkt, jeśli pacjent może wykonać daną czynność bez trudności, i 5 punktów, jeśli pacjent w ogóle nie jest w stanie jej wykonać. Wyniki oblicza się według własnego wzoru testu. Jest to kwestionariusz o potwierdzonej ważności i wiarygodności w języku tureckim, służący do pomiaru funkcji fizycznych i objawów u pacjentów z problemami kończyn górnych. Kwestionariusz funkcjonowania, niepełnosprawności i zdrowia obrzęku limfatycznego Devooogdt i in. Został opracowany przez Kostanoğlu i in. w 2011 r., a jego tureckie badanie ważności i wiarygodności przeprowadzili Kostanoğlu i in. w 2016 roku. Ankieta składa się z 29 pytań. Odpowiedzi na każde pytanie używa się wizualnej skali analogowej w zakresie od 0 do 100 mm. Kwestionariusz składa się z pięciu poddomen: funkcji fizycznych, funkcji umysłowych, aktywności domowych, aktywności związanych z mobilnością i aktywności społecznych. Wypełnienie ankiety zajmuje około 5 minut. Kwestionariusz Funkcjonalności, Niepełnosprawności i Zdrowia Obrzęku Limfatycznego będzie podany pacjentom dwukrotnie, przed i po leczeniu. Wiarygodność i trafność kwestionariusza ULL-27 dotyczącego obrzęku limfatycznego kończyn górnych spowodowanego rakiem piersi przeprowadziła Ayşe Kayalı w 2017 roku. ULL-27 to kwestionariusz jakości życia składający się z 27 pytań, który uwzględnia trzy komponenty obrzęku limfatycznego kończyn górnych (fizyczny, psychologiczny i społeczny). Pierwsze 15 pytań ocenia komponent fizyczny, pytania od 16 do 22 oceniają komponent psychologiczny, a pytania od 23 do 27 oceniają komponent społeczny. Jest to 5-punktowa skala typu Likerta (1 = zdecydowanie się nie zgadzam, 5 = zdecydowanie się zgadzam). Najniższy wynik to 27, a najwyższy wynik to 135. Wysoki wynik w skali wskazuje, że obrzęk limfatyczny negatywnie wpływa na jakość życia. Wynik fizyczny składa się łącznie z piętnastu pytań, a wynik danej osoby mieści się w przedziale od co najmniej 15 do 75. Wynik psychologiczny składa się z siedmiu pytań, po których można uzyskać minimum 7 i maksymalnie 35 punktów. Wynik społeczny składa się z pięciu pytań, z minimalnym wynikiem 5 i maksymalnym wynikiem 25. Za łączny wynik 27 pytań, 1 ze wszystkich pytań otrzyma co najmniej 27 punktów, a osoba, która wybierze 5 ze wszystkich pytań, otrzyma maksymalnie 135 punktów.