Transkutánní aurikulární stimulace vagusového nervu u lymfedému horních končetin

Demografické údaje týkající se pacienta budou zpochybněny pomocí formuláře Demografické údaje a anamnéza připraveného výzkumníky. Měření obvodu bylo stanoveno jako primární výsledné měřítko a hrubá síla úchopu, obratnost a kvalita života byly stanoveny jako sekundární výstupní měřítka. Za tímto účelem; Pacientům byl měřen obvod horní končetiny páskovým metrem, hrubá síla úchopu byla měřena pomocí Jamar Dynanometru, manuální dovednosti byly měřeny 9-jamkovým kolíkovým testem, problémy horních končetin byly měřeny pomocí Rychlého dotazníku Problémy s paží, ramenem a rukou (Quick DASH) byly měřeny položky související s kvalitou života lidí a specifickými symptomy paží. Funkčnost lymfedému bude hodnocena pomocí dotazníku Disability and Health Questionnaire (LFOSA) a kvalita života bude hodnocena pomocí dotazníku kvality života u pacientů s lymfedémem horních končetin (ULL-27). Měření obvodu horních končetin bude hodnoceno pro obě horní končetiny . Za předpokladu otočného bodu zápěstí budou značky provedeny každé 4 cm až k axile. Na vyznačených bodech se změří obvod páskou a určí se rozdíl mezi postiženou a zdravou stranou. Ruční dynamometr Jamar je nejspolehlivější a nejpoužívanější měřicí nástroj pro měření statické síly stisku. Při hodnocení síly úchopu se používají statické a dynamické měřicí dynamometry. Tato zařízení jsou hydraulická, pneumatická, mechanická a odporová zařízení. Měření jsou obecně založena na principu stlačování dvou vzájemně rovnoběžných tyčí. Pacienti jsou umístěni a hodnoceni podle síly držení a úchopu použitého dynamometru. Ručička ručního dynamometru Jamar ukazuje měření až do maximální hmotnosti 90 kg. Osoba bude měřena na židli bez opory paží, s paží v addukci a neutrální rotaci, loktem v 90 stupních flexe a předloktím v neutrální poloze. Každé měření se bude třikrát opakovat, vypočítá se průměr a vytvoří se a zaznamenají data. Test s devíti otvory, který poskytuje informace o funkčním stavu ruky, se skládá z desky s devíti otvory a devíti hřebíky. Zatímco je test aplikován na obě ruce, aplikace začíná dominantní rukou. Před pokračováním v aplikační části je jednotlivcům, kteří budou test provádět, přečten zkušební postup. V aplikační části jsou jednotlivci požádáni, aby co nejdříve umístili hřebíky do otvorů a bez ztráty času je odstranili a umístili hřebíky do prázdné komory na boku. Mezitím je doba aplikace měřena pomocí stopek a zaznamenávána v sekundách. Stupnice DASH je kritériem vyvinutým pro hodnocení postižení celé horní končetiny a používá se ke sledování úrovně postižení a prospěchu z léčby. Pomocí škály DASH se hodnotí obtížnost při provádění 30 různých činností souvisejících s horní končetinou v každodenním životě. Průzkum Quick-DASH použitý v této studii je průzkum vytvořený výběrem a uspořádáním 11 nejpoužívanějších z těchto aktivit. Každá otázka je hodnocena na 5 úrovních a 1 bod se uděluje, pokud pacient činnost zvládá bez obtíží, a 5 bodů se uděluje, pokud ji pacient nezvládne vůbec. Výsledky se vypočítají pomocí vlastního vzorce testu. Jde o dotazník s prokázanou platností a spolehlivostí v turečtině, který měří fyzické funkce a symptomy u pacientů s problémy horních končetin. Dotazník funkčnosti, postižení a zdraví lymfedému Devooogdt et al. Byl vyvinut Kostanoğlu et al. v roce 2011 a jeho tureckou studii validity a spolehlivosti provedli Kostanoğlu et al. v roce 2016. Průzkum se skládá z 29 otázek. Každá otázka je zodpovězena pomocí vizuální analogové stupnice v rozsahu 0 - 100 mm. Dotazník má pět subdomén: fyzické funkce, duševní funkce, domácí aktivity, pohybové aktivity a sociální aktivity. Vyplnění průzkumu trvá přibližně 5 minut. Dotazník funkčnosti, postižení a zdraví lymfedému bude pacientům podáván dvakrát, před a po léčbě. Spolehlivost a validitu dotazníku ULL-27 u lymfedému horních končetin v důsledku rakoviny prsu provedla Ayşe Kayalı v roce 2017. ULL-27 je dotazník kvality života sestávající z 27 otázek, který posuzuje lymfedém horních končetin jako tři složky (fyzickou, psychologickou a sociální složku). Prvních 15 otázek hodnotí fyzickou složku, otázky mezi 16-22 hodnotí psychickou složku a otázky mezi 23-27 hodnotí sociální složku. Jedná se o 5bodovou škálu Likertova typu (1 = zcela nesouhlasím, 5 = zcela souhlasím). Nejnižší skóre je 27 a nejvyšší skóre je 135. Vysoké skóre ze škály ukazuje, že lymfedém negativně ovlivňuje kvalitu života. Fyzické skóre se skládá z celkem patnácti otázek a skóre osoby je mezi minimálně 15 a 75. Psychologické skóre se skládá ze sedmi otázek s minimálně 7 a maximálně 35 body. Existuje pět otázek pro sociální skóre, s minimálním skóre 5 a maximálním skóre 25. Za celkové skóre 27 otázek získá 1 ze všech otázek minimálně 27 bodů a ten, kdo vybere 5 ze všech otázek, získá maximálně 135 bodů.