- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06071871
Próba Polatuzumabu Vedotin, Obinutuzumabu i Glofitamabu jako strategii leczenia komórkami Peri-CAR-T w chłoniaku z dużych komórek B (PORTAL)
Badanie fazy II dotyczące polatuzumabu wedotyny, obinutuzumabu i glofitamabu jako strategii leczenia komórkami Peri-CAR-T w chłoniaku z dużych komórek B
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to otwarte badanie fazy 2, składające się z 2 części.
Ogólnym celem jest:
Część 1: Określenie skuteczności Pola-Glofit jako leczenia pomostowego w stosunku do terapii komórkami CAR-T u pacjentów z nawrotowymi lub opornymi na leczenie chłoniakami z dużych limfocytów B.
Część 2: Określenie skuteczności Pola-Glofit u pacjentów z nawrotowymi lub opornymi na leczenie chłoniakami z dużych komórek B, u których nie udało się uzyskać CMR lub u których wystąpiła progresja po terapii komórkami CAR-T.
Leczenie składa się z:
Część 1: Pacjenci otrzymają 2 cykle Pola-Glofit. Obinutuzumab podaje się 7 dni przed pierwszą dawką preparatu Glofit. Po 2 cyklach pacjenci poddawani są badaniu PET-CT w celu sprawdzenia odpowiedzi. Jeżeli badanie wykaże odpowiedź, a pacjent nadal kwalifikuje się do terapii CAR-T, pacjenci otrzymają planową terapię CAR-T. Jeżeli pacjent nie kwalifikuje się do kontynuowania terapii CAR-T, może otrzymać jeszcze do 4 cykli Pola-Glofit, a następnie 6 cykli Glofitu.
Część 2: Pacjenci otrzymają 6 cykli Pola-Glofit, a następnie 6 cykli Glofit. Obinutuzumab podaje się 7 dni przed pierwszą dawką preparatu Glofit.
Zarówno w przypadku Części 1, jak i Części 2 wszystkie cykle trwają 21 dni. Stosowany będzie schemat zwiększania dawkowania:
- Cykl 1 Dzień 1: Obinutuzumab podaje się dożylnie w dawce 1 g przez 4-5 godzin.
- Cykl 1 Dzień 2: Polatuzumab podaje się dożylnie w dawce 1,8 mg/kg przez 90 minut.
- Cykl 1 Dzień 8: Glofitamab podaje się dożylnie w dawce 2,5 mg przez 4 godziny. Pacjenci muszą pozostać w szpitalu przez 24 godziny.
- Cykl 1 Dzień 15: Glofitamab podaje się dożylnie w dawce 10 mg przez 2 godziny. (Pacjenci mogą potrzebować pozostać w szpitalu przez 24 godziny.)
- W Cyklach 2-6 Polatuzumab podaje się dożylnie w dawce 1,8 mg/kg przez 30 minut w 1. dniu, a Glofitamab podaje się dożylnie w dawce 30 mg przez 2 godziny w 1. dniu.
- W cyklach 7-12 Glofitamab podaje się dożylnie w dawce 30 mg przez 2 godziny w dniu 1.
Pacjenci będą obserwowani do czasu, aż ostatni pacjent zakończy wizytę kontrolną po 1 roku od zakończenia leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: PORTAL Trial Manager
- Numer telefonu: 020 7679 9860
- E-mail: ctc.portal@ucl.ac.uk
Lokalizacje studiów
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Rekrutacyjny
- University College London Hospitals NHS Foundation Trust
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Rekrutacyjny
- Kings College Hospital NHS Foundation Trust
-
Manchester, Zjednoczone Królestwo
- Rekrutacyjny
- The Christie NHS Foundation Trust
-
Nottingham, Zjednoczone Królestwo
- Rekrutacyjny
- Nottingham University Hospitals NHS Trust
-
Oxford, Zjednoczone Królestwo
- Rekrutacyjny
- Churchill Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Histologicznie potwierdzone CD20+ LBCL (z dodatnim wynikiem CD20 w dowolnym punkcie czasowym), w tym chłoniak rozlany z dużych limfocytów B, chłoniak z limfocytów B wysokiego stopnia z MYC, BCL2 i/lub BCL6 (chłoniak z podwójnym/potrójnym trafieniem), chłoniak z limfocytów B wysokiego stopnia nieokreślony gdzie indziej (NOS) ), pierwotny chłoniak śródpiersia z komórek B lub chłoniak grudkowy transformowany.
- Część 1: Choroba nawrotowa lub oporna na leczenie kwalifikująca się do terapii komórkami T CAR w Wielkiej Brytanii i wymagająca systemowego leczenia pomostowego w opinii lokalnego badacza.
- Część 2: Nie udało się osiągnąć CMR (wynik w Deauville 1-3) w badaniu PET 1 miesiąc po CAR-T lub nastąpiła progresja w dowolnym momencie po CAR-T (pacjenci w części 2 mogli być wcześniej włączeni do Części 1 i odpowiedzieli na Pola -Glofit pomostowy lub bądźcie pacjentami de novo, którzy nie są naiwni w stosunku do tej kombinacji)
- Co najmniej jedna mierzalna zmiana docelowa
- Pacjent ma dostęp do aktualnej archiwalnej tkanki biopsyjnej lub wyraża chęć poddania się nowej biopsji.
Stan wydajności ECOG:
- Część 1: ECOG PS 0/1
- Część 2: ECOG PS 0-2
- Oczekiwana długość życia ≥ 12 tygodni
- Odpowiedni stan hematologiczny.
- Prawidłowa czynność wątroby i nerek
- Ujemny wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, HIV i SARS-CoV-2
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci ze stwierdzoną aktywną infekcją
- Obecna neuropatia obwodowa ≥ 2. stopnia
- Historia potwierdzonej postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii
- Aktualne dowody na chłoniaka OUN
- Pacjenci z innym inwazyjnym nowotworem złośliwym w ciągu ostatnich 2 lat
- Znacząca historia chorób układu krążenia
- Aktywna choroba autoimmunologiczna lub niedobór odporności
- Ciężkie zaburzenie neurologiczne
- Niekontrolowany ból związany z nowotworem
- Niekontrolowany wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy lub wodobrzusze
- Leczenie inną standardową radioterapią/chemioterapią przeciwnowotworową, w tym terapią eksperymentalną i terapią celowaną, w ciągu 4 tygodni przed cyklem 1. dzień 1.
- Wcześniejszy przeszczep narządu litego
- Wcześniejszy allogeniczny przeszczep komórek macierzystych
- Autologiczne SCT w ciągu 100 dni przed cyklem 1. dzień 1
- Jakakolwiek historia działań niepożądanych o podłożu immunologicznym ≥ 3. stopnia
- Ciągłe stosowanie kortykosteroidów > 25 mg/dobę prednizonu lub jego odpowiednika w ciągu 4 tygodni przed leczeniem objętym badaniem
- Leczenie ogólnoustrojowymi lekami immunosupresyjnymi w ciągu 2 tygodni przed rozpoczęciem leczenia objętego badaniem
- Podanie żywej, atenuowanej szczepionki w ciągu 4 tygodni przed cyklem 1. Dzień 1
- Historia ciężkich alergicznych reakcji anafilaktycznych na chimeryczne lub humanizowane przeciwciała monoklonalne lub białka fuzyjne związane z rekombinowanymi przeciwciałami.
- Znana nadwrażliwość na produkty z komórek jajnika chomika chińskiego lub na którykolwiek składnik preparatu obinutuzumabu, polatuzumabu vedotin i (lub) glofitamabu.
- Znana lub podejrzewana historia HLH
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Część 1
Pacjenci, u których chłoniak z dużych komórek B uległ progresji/nie odpowiedział na wcześniejsze leczenie i mają rozpocząć standardową terapię CAR-T. Wszyscy pacjenci otrzymują 2 cykle glofitamabu i polatuzumabu vedotin (Glofit-Pola). Leczenie wstępne obinutuzumabem podaje się w pierwszym dniu cyklu. Pacjenci poddawani są badaniu PET-CT w celu sprawdzenia odpowiedzi po 2. cyklu. Jeżeli badanie wykaże odpowiedź, a pacjenci nadal kwalifikują się do terapii komórkami CAR-T, pacjenci zostaną poddani zaplanowanej terapii CAR-T i nie będą otrzymywać dalszego leczenia Glofit-Pola w Części 1. Jeżeli nie, pacjenci mogą otrzymać jeszcze 4 cykle glofitamabu i polatuzumabu vedotin, a następnie 6 cykli glofitamabu. |
Glofitamab podaje się dożylnie w dawce 2,5 mg przez 4 godziny w 8. dniu cyklu 1. Pacjenci muszą pozostać w szpitalu przez 24 godziny. Glofitamab podaje się dożylnie w dawce 10 mg przez 2 godziny w 15. dniu cyklu 1. (Być może będzie konieczne pozostanie pacjenta w szpitalu przez 24 godziny). Glofitamab podaje się dożylnie w dawce 30 mg przez 2 godziny w 1. dniu cykli 2–12 (w stosownych przypadkach).
Inne nazwy:
Polatuzumab podaje się dożylnie w dawce 1,8 mg/kg w 2. dniu cyklu 1, a następnie w 1. dniu cyklu 2–cyklu 6.
Inne nazwy:
Wstępne leczenie obinutuzumabem podaje się dożylnie w dawce 1 g w pierwszym dniu cyklu 1.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Część 2
Pacjenci, u których chłoniak z dużych komórek B uległ progresji/nie odpowiedział na standardową terapię komórkami CAR-T. Wszyscy pacjenci otrzymują 6 cykli glofitamabu i polatuzumabu vedotin (Glofit-Pola), a następnie 6 cykli samego glofitamabu. Leczenie wstępne obinutuzumabem podaje się w pierwszym dniu cyklu. |
Glofitamab podaje się dożylnie w dawce 2,5 mg przez 4 godziny w 8. dniu cyklu 1. Pacjenci muszą pozostać w szpitalu przez 24 godziny. Glofitamab podaje się dożylnie w dawce 10 mg przez 2 godziny w 15. dniu cyklu 1. (Być może będzie konieczne pozostanie pacjenta w szpitalu przez 24 godziny). Glofitamab podaje się dożylnie w dawce 30 mg przez 2 godziny w 1. dniu cykli 2–12 (w stosownych przypadkach).
Inne nazwy:
Polatuzumab podaje się dożylnie w dawce 1,8 mg/kg w 2. dniu cyklu 1, a następnie w 1. dniu cyklu 2–cyklu 6.
Inne nazwy:
Wstępne leczenie obinutuzumabem podaje się dożylnie w dawce 1 g w pierwszym dniu cyklu 1.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Część 2: Przeżycie bez progresji (PFS) po 6 miesiącach
Ramy czasowe: Od daty rejestracji w Części 2 do daty pierwszej progresji choroby lub śmierci, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, szacowanej do 4 lat
|
Określenie skuteczności Pola-Glofit u pacjentów z LBCL, u których nie udało się osiągnąć CMR lub u których wystąpiła progresja po terapii komórkami CAR-T. PFS po 6 miesiącach będzie analizowany przy użyciu analizy przeżycia Kaplana-Meiera, z przedstawionym odsetkiem po 6 miesiącach (z 70% CI). Podana zostanie również mediana (jeśli została osiągnięta) i wykres. |
Od daty rejestracji w Części 2 do daty pierwszej progresji choroby lub śmierci, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, szacowanej do 4 lat
|
|
Część 1: Ogólny odsetek odpowiedzi (ORR) na Pola-Glofit jako środek pomostowy przed infuzją komórek CAR-T
Ramy czasowe: W cyklu 2. Dzień 14-19 (lub wcześniej) (każdy cykl trwa 21 dni)
|
Określenie skuteczności Pola-Glofit jako leczenia pomostowego w stosunku do terapii komórkami CAR-T u pacjentów z r/r LBCL. ORR, tj. odsetek pacjentów, u których uzyskano odpowiedź (całkowitą odpowiedź metaboliczną lub częściową odpowiedź metaboliczną) po zastosowaniu mostku Pola-Glofit, ale przed wlewem komórek CAR-T, oceniany w drodze centralnego przeglądu zgodnie z klasyfikacją z Lugano 2014. Zostanie to przedstawione jako współczynnik z 70% przedziałem ufności. |
W cyklu 2. Dzień 14-19 (lub wcześniej) (każdy cykl trwa 21 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Część 1: Przeżycie całkowite (OS) i przeżycie wolne od progresji (PFS)
Ramy czasowe: Od daty rejestracji w Części 1 do daty progresji choroby lub śmierci (PFS) lub śmierci (OS). Będzie to oceniane od daty rejestracji do maksymalnie 4 lat.
|
Przedstawione zostaną mediany (jeśli zostały osiągnięte), stawki po 6 miesiącach i 1 roku oraz wykresy
|
Od daty rejestracji w Części 1 do daty progresji choroby lub śmierci (PFS) lub śmierci (OS). Będzie to oceniane od daty rejestracji do maksymalnie 4 lat.
|
|
Część 1: Bezpieczeństwo i toksyczność Pola-Glofit jako terapii pomostowej
Ramy czasowe: Od rejestracji i podczas leczenia pomostowego w ramach Części 1 do końca okresu raportowania bezpieczeństwa po leczeniu (do sześciu miesięcy od ostatniej dawki obinutuzumabu plus kolejne 35 dni od ostatniej dawki polatuzumabu vedotin lub ostatniej dawki glofitamabu)
|
Oceniane według kryteriów CTCAE v5 i kryteriów ASTCT 2019 dla zdarzeń niepożądanych CRS/ICANS.
Oceniano u wszystkich pacjentów, którym podano co najmniej jedną dawkę badanego leku w części 1.
|
Od rejestracji i podczas leczenia pomostowego w ramach Części 1 do końca okresu raportowania bezpieczeństwa po leczeniu (do sześciu miesięcy od ostatniej dawki obinutuzumabu plus kolejne 35 dni od ostatniej dawki polatuzumabu vedotin lub ostatniej dawki glofitamabu)
|
|
Część 1: Toksyczność związana z CAR-T po mostkowaniu Pola-Glofit po terapii CAR-T
Ramy czasowe: Pomiędzy dniem 0 a dniem 28 po terapii CAR-T
|
Oceniano u wszystkich pacjentów, którym podano co najmniej jedną dawkę badanego leku w części 1 i podano w infuzji.
Oceniane według kryteriów CTCAE v5 i kryteriów ASTCT 2019 dla zdarzeń niepożądanych CRS/ICANS.
|
Pomiędzy dniem 0 a dniem 28 po terapii CAR-T
|
|
Część 1: Wskaźnik odpowiedzi po CAR-T dla wszystkich pacjentów, którym podano infuzję
Ramy czasowe: Od wlewu CAR-T do 6 miesięcy po terapii CAR-T
|
Według kryteriów Lugano 2014.
Wskaźniki odpowiedzi po 1, 3 i 6 miesiącach po terapii CAR-T.
|
Od wlewu CAR-T do 6 miesięcy po terapii CAR-T
|
|
Część 1: Czas trwania odpowiedzi (DoR) i czas trwania całkowitej odpowiedzi (DoCR) dla Pola-Glofit i CAR-T
Ramy czasowe: Od daty pierwszej odpowiedzi do progresji choroby. Będzie to oceniane od daty rejestracji do maksymalnie 4 lat.
|
Odpowiedź zdefiniowana jako PR (odpowiedź częściowa) lub lepsza.
|
Od daty pierwszej odpowiedzi do progresji choroby. Będzie to oceniane od daty rejestracji do maksymalnie 4 lat.
|
|
Część 1: Śmiertelność bez nawrotu (NRM)
Ramy czasowe: Od dnia rejestracji do dnia NRM. Będzie to oceniane od daty rejestracji do maksymalnie 4 lat.
|
Stawki NRM po 6 miesiącach i 1 roku
|
Od dnia rejestracji do dnia NRM. Będzie to oceniane od daty rejestracji do maksymalnie 4 lat.
|
|
Część 2: Wskaźnik całkowitej odpowiedzi metabolicznej (CMR) na Pola-Glofit/Glofitamab w dowolnym momencie
Ramy czasowe: Od dnia rejestracji aż do 4 lat
|
Według kryteriów Lugano 2014
|
Od dnia rejestracji aż do 4 lat
|
|
Część 2: Bezpieczeństwo i toksyczność Pola-Glofit po terapii CAR-T
Ramy czasowe: Przez cały okres leczenia w ramach Części 2 do końca okna raportowania bezpieczeństwa po leczeniu (do sześciu miesięcy od ostatniej dawki obinutuzumabu plus kolejne 35 dni od ostatniej dawki polatuzumabu vedotin lub ostatniej dawki glofitamabu)
|
Oceniane według kryteriów CTCAE v5 i kryteriów ASTCT 2019 dla zdarzeń niepożądanych CRS/ICANS.
Oceniano u wszystkich pacjentów, którym podano co najmniej jedną dawkę badanego leku w części 2.
|
Przez cały okres leczenia w ramach Części 2 do końca okna raportowania bezpieczeństwa po leczeniu (do sześciu miesięcy od ostatniej dawki obinutuzumabu plus kolejne 35 dni od ostatniej dawki polatuzumabu vedotin lub ostatniej dawki glofitamabu)
|
|
Część 2: Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od daty rejestracji w części 2 do daty śmierci, szacowanej do 4 lat.
|
Przedstawiona zostanie mediana (jeśli została osiągnięta), wskaźniki po 6 miesiącach i 1 roku (z 95% przedziałami ufności) oraz wykresy.
|
Od daty rejestracji w części 2 do daty śmierci, szacowanej do 4 lat.
|
|
Część 2: Czas trwania odpowiedzi (DoR)
Ramy czasowe: Od daty pierwszej odpowiedzi do progresji choroby, oceniany do 4 lat.
|
Odpowiedź zdefiniowana jako PMR (częściowa odpowiedź metaboliczna) lub lepsza.
|
Od daty pierwszej odpowiedzi do progresji choroby, oceniany do 4 lat.
|
|
Część 2: Czas trwania całkowitej odpowiedzi (DoCR)
Ramy czasowe: Od daty pierwszej całkowitej odpowiedzi metabolicznej (CMR) do progresji choroby, ocenianej do 4 lat.
|
Od daty pierwszej całkowitej odpowiedzi metabolicznej (CMR) do progresji choroby, ocenianej do 4 lat.
|
|
|
Część 2: Śmiertelność niezwiązana z nawrotami (NRM)
Ramy czasowe: NRM będzie mierzone od daty rejestracji do daty NRM. Będzie to oceniane od daty rejestracji do maksymalnie 4 lat. Stawki NRM zostaną zaprezentowane po 6 miesiącach i 1 roku.
|
Stawki NRM zostaną zaprezentowane po 6 miesiącach i 1 roku.
|
NRM będzie mierzone od daty rejestracji do daty NRM. Będzie to oceniane od daty rejestracji do maksymalnie 4 lat. Stawki NRM zostaną zaprezentowane po 6 miesiącach i 1 roku.
|
|
Część 2: Przeżycie bez progresji (PFS) (po 12 miesiącach)
Ramy czasowe: PSF będzie mierzony od daty rejestracji w Części 2 do daty progresji choroby. Będzie to oceniane od daty rejestracji do maksymalnie 4 lat. Przedstawiona zostanie mediana stopy procentowej po 12 miesiącach.
|
Przedstawiona zostanie mediana (jeśli została osiągnięta), częstość po 12 miesiącach (z 95% CI) i wykres
|
PSF będzie mierzony od daty rejestracji w Części 2 do daty progresji choroby. Będzie to oceniane od daty rejestracji do maksymalnie 4 lat. Przedstawiona zostanie mediana stopy procentowej po 12 miesiącach.
|
|
Część 1: Wskaźnik całkowitej odpowiedzi metabolicznej (CMR) na Pola-Glofit jako środek pomostowy przed infuzją komórek CAR-T
Ramy czasowe: W Cyklu 2. Dzień 14-19 leczenia pomostowego (każdy cykl trwa 21 dni)
|
Według kryteriów Lugano 2014
|
W Cyklu 2. Dzień 14-19 leczenia pomostowego (każdy cykl trwa 21 dni)
|
|
Część 2: Wskaźnik odpowiedzi u pacjentów, którzy otrzymali mostek Pola-Glofit w porównaniu z pacjentami, którzy go nie otrzymali
Ramy czasowe: Od dnia rejestracji do Cyklu 5 (około 12 tygodni. Każdy cykl trwa 21 dni).
|
Według kryteriów Lugano 2014.
Wskaźniki odpowiedzi po 2 i 5 cyklach leczenia Części 2.
|
Od dnia rejestracji do Cyklu 5 (około 12 tygodni. Każdy cykl trwa 21 dni).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: William Townsend, University College London Hospitals
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Chłoniak nieziarniczy
- Chłoniak
- Chłoniak z komórek B
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Immunokoniugaty
- Polatuzumab wedotyna
- Obinutuzumab
Inne numery identyfikacyjne badania
- UCL/150862
- 2022-003727-17 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .