- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06090422
Ketamina na łączną depresję i zaburzenia związane z używaniem alkoholu (KeDA)
Ketamina w leczeniu złożonej depresji i zaburzeń związanych z używaniem alkoholu: zaślepione, randomizowane, aktywne badanie kontrolowane placebo (badanie KeDA)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Depresja i zaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUD) często współistnieją i mogą stwarzać poważne wyzwania dla osób poszukujących skutecznego leczenia. Tradycyjne metody leczenia wykazały ograniczoną skuteczność w leczeniu obu schorzeń jednocześnie. Wykazano, że ketamina ma obiecujące, szybkie działanie przeciwdepresyjne i może odgrywać rolę w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych. Działając jednocześnie na depresję i AUD, ketamina może potencjalnie zapewnić podwójne korzyści, łagodząc objawy depresji, a jednocześnie łagodząc głód alkoholowy lub jego spożycie. Co więcej, szybkie złagodzenie objawów depresji może zwiększyć motywację do powrotu do zdrowia, zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby oraz poprawić ogólne zaangażowanie i wyniki leczenia. Chociaż ketamina jest ogólnie uważana za bezpieczną, gdy podawana jest pod nadzorem lekarza, profil bezpieczeństwa u osób ze współistniejącą depresją i AUD wymaga dalszych badań. Ogólnym celem tego badania jest zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności ketaminy u dorosłych chorych na depresję i AUD, przyjętych na standardową szpitalną terapię uzależnień.
Badanie obejmie wyłącznie osoby dorosłe z co najmniej umiarkowaną depresją i zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu jako podstawowym zaburzeniem związanym z używaniem substancji psychoaktywnych, przyjęte na stacjonarne leczenie uzależnień. Uczestnicy, którzy nie są w stanie wyrazić świadomej zgody lub mają przeciwwskazania do stosowania ketaminy, zostaną wykluczeni.
Po badaniu przesiewowym i zapisie uczestnicy zostaną poddani ocenie wyjściowej obejmującej pomiary depresji (przy użyciu Skali Oceny Depresji Montgomery-Åsberg (MADRS) i Inwentarza Depresji Becka-II (BDI-II)), spożycia alkoholu (przy użyciu metody Timeline Follow-Back (TLFB) ), głód alkoholu (przy użyciu skróconej wersji kwestionariusza głodu alkoholu (ACQ-Short) i skali głodu alkoholu Penn (PACS)) oraz funkcje neurokognitywne (przy użyciu automatycznej baterii testu neuropsychologicznego Cambridge (CANTAB)). Uczestnicy zostaną następnie losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej lub grupy kontrolnej. Grupa interwencyjna otrzyma ketaminę w czterech pojedynczych dawkach, podawaną co dwa tygodnie przez dwa tygodnie. Grupa kontrolna otrzyma midazolam jako aktywne placebo. Uczestnicy zostaną poddani kilku ocenom kontrolnym po leczeniu (1-2 dni, 1 tydzień, 2 tygodnie i 4 tygodnie po leczeniu). Ostateczna ocena kontrolna nastąpi po 6 miesiącach od wartości wyjściowych.
Wykorzystując pytania otwarte i konkretne instrumenty do oceny działań niepożądanych związanych z ketaminą (przy użyciu zmodyfikowanej wersji narzędzia do usuwania skutków ubocznych ketaminy (mKSET)) w badaniu zostanie oceniona częstotliwość, nasilenie i czas trwania wszelkich zdarzeń niepożądanych oraz poważnych zdarzeń niepożądanych. Wszystkie zdarzenia niepożądane zostaną ocenione pod kątem związku przyczynowego z ketaminą. Ponadto rejestrowana będzie tolerancja oceniona przez lekarza i pacjenta. Zmiany w funkcjach neurokognitywnych w stosunku do wartości wyjściowych zostaną ocenione po leczeniu.
Zmiany w depresji będą mierzone kilkukrotnie za pomocą zaślepionej osoby oceniającej MADRS i narzędzia samoopisowego (BDI-II). Miary spożycia alkoholu (TLFB), głodu alkoholu (ACQ-short i PACS), ryzyka nawrotu i czasu do nawrotu będą stosowane jako miary zaburzeń związanych z używaniem alkoholu po leczeniu. Zbadanych zostanie kilka celów eksploracyjnych, w tym zmiany w nasileniu uzależnienia od alkoholu (przy użyciu kwestionariusza ciężkości uzależnienia od alkoholu (SADQ)), zmiany w jakości życia (przy użyciu krótkiego kwestionariusza jakości życia Światowej Organizacji Zdrowia (WHOQOL-BREF)), zmiany w samopoczuciu - zgłaszana skuteczność leczenia (za pomocą Oceny Efektywności Leczenia (TEA)) i zmiany w zakresie lęku (za pomocą skali uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD-7)). Wreszcie, dane dotyczące subiektywnego doświadczenia leczenia (przy użyciu Inwentarza Rozpadu Ego (EDI), Inwentarza Przełomu Emocjonalnego (EBI) i Kwestionariusza Doznania Mistycznego (MEQ30)) zostaną zebrane i wykorzystane w modelu regresji z podstawowymi miarami do oceny czynników predykcyjnych leczenia odpowiedź na pomiary depresji i AUD.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Andreas W Blomkvist, M.D.
- Numer telefonu: +47 41694637
- E-mail: andreas.wahl.blomkvist@unn.no
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ole K Grønli, Assoc Prof
- Numer telefonu: +47 91713535
- E-mail: ole.k.gronli@unn.no
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tromsø, Norwegia
- Rekrutacyjny
- Department of Addiction, University Hospital of North Norway
-
Kontakt:
- Andreas W Blomkvist, Senior consultant
- Numer telefonu: +4741694637
- E-mail: andreas.wahl.blomkvist@unn.no
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Aby uzyskać pełną i szczegółową listę kryteriów włączenia/wyłączenia, prosimy o kontakt z zespołem projektowym
Kryteria przyjęcia:
- Aktualnie abstynent od alkoholu
- Co najmniej umiarkowana depresja bez cech psychotycznych
- Minimalna skala oceny depresji Montgomery-Åsberg (MADRS) wynosząca 20
- Uzależnienie od alkoholu
- Przyjęty na stacjonarną terapię uzależnień w Szpitalu Uniwersyteckim Północnej Norwegii
Kryteria wyłączenia:
- Osoba pod wpływem alkoholu lub w znacznym odstawieniu od alkoholu lub narkotyków
- Niemożność wyrażenia odpowiedniej świadomej zgody
- Schizofrenia występująca obecnie lub w przeszłości, zaburzenie schizofrenopodobne, zaburzenie paranoidalno-urojeniowe, zaburzenie schizoafektywne
- Aktualna lub historyczna diagnoza schizofrenii u krewnego pierwszego stopnia
- Choroby układu sercowo-naczyniowego: niedawny udar (< 1 rok od świadomej zgody), świeży zawał mięśnia sercowego (< 1 rok od świadomej zgody), niekontrolowane nadciśnienie (>150/100 mm Hg) lub niedawna arytmia (< 1 rok od świadomej zgody; klinicznie istotna arytmia wymagające leczenia w szpitalu)
- Niewydolność wątroby (klasa C w skali Childa-Pugha) lub nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min)
- Niewydolność serca (klasa III lub IV według klasyfikacji funkcjonalnej New York Heart Association (NYHA))
- Przewlekła niewydolność oddechowa (wymagająca długotrwałej tlenoterapii (LTOT) i/lub systemu Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) w stopniu 3 lub wyższym)
- Wcześniejsza reakcja anafilaktyczna na ketaminę lub midazolam
- Nielegalne zażywanie ketaminy w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Ciąża lub karmienie piersią
- Obecne lub podejrzewane zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Ketamina, 0,8 mg/kg masy ciała, podawana w czterech pojedynczych dawkach (co dwa tygodnie przez dwa tygodnie)
|
Cztery pojedyncze dawki podawane dwa razy w tygodniu przez dwa tygodnie Dawka: 0,8 mg/kg masy ciała Droga podania: wlewy dożylne trwające 40 minut
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Midazolam, 0,8 mg/kg masy ciała, podawany w czterech pojedynczych dawkach (co dwa tygodnie przez dwa tygodnie)
|
Cztery pojedyncze dawki podawane dwa razy w tygodniu przez dwa tygodnie Dawka: 0,02 mg/kg masy ciała Droga podania: wlewy dożylne trwające 40 minut
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Depresja
Ramy czasowe: W ciągu 3 dni po ostatniej sesji terapeutycznej
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych przy użyciu zaślepionej skali oceny depresji Montgomery-Åsberg (MADRS) (zakres 0–60; wyższy wynik oznacza gorszy wynik)
|
W ciągu 3 dni po ostatniej sesji terapeutycznej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Tonik przeciwdziałający głodowi alkoholowemu
Ramy czasowe: Powtarzane pomiary od wartości wyjściowej oraz 1 dzień, 1 tydzień, 2 tygodnie i 4 tygodnie po ostatniej sesji terapeutycznej
|
Skala głodu alkoholu Penn (PACS) (zakres 0–30; wyższy wynik oznacza gorszy wynik)
|
Powtarzane pomiary od wartości wyjściowej oraz 1 dzień, 1 tydzień, 2 tygodnie i 4 tygodnie po ostatniej sesji terapeutycznej
|
|
Faza głodu alkoholu
Ramy czasowe: Powtarzane pomiary od wartości wyjściowej oraz 1 dzień, 1 tydzień, 2 tygodnie i 4 tygodnie po ostatniej sesji terapeutycznej
|
Kwestionariusz głodu alkoholu – wersja krótka (ACQ-krótka) (zakres 12–84; wyższy wynik oznacza gorszy wynik)
|
Powtarzane pomiary od wartości wyjściowej oraz 1 dzień, 1 tydzień, 2 tygodnie i 4 tygodnie po ostatniej sesji terapeutycznej
|
|
Ryzyko nawrotu
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy po wartości wyjściowej
|
Częstość występowania nawrotów w każdej grupie (zdefiniowana jako dwa lub więcej kolejnych dni intensywnego picia)
|
Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy po wartości wyjściowej
|
|
Depression response/remission
Ramy czasowe: Repeated measurements from baseline and 1 day, 1 week, 2 weeks and 4 weeks after final treatment session
|
Rates of response (50% or more reduction in MADRS from baseline) and remission (9 points or less in MADRS)
|
Repeated measurements from baseline and 1 day, 1 week, 2 weeks and 4 weeks after final treatment session
|
|
Time until relapse
Ramy czasowe: From baseline until 3 and 6 months after baseline
|
Average time from final treatment session until relapse
|
From baseline until 3 and 6 months after baseline
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstotliwość reakcji niepożądanych
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Częstotliwość działań niepożądanych
|
Do 6 miesięcy
|
|
Czas trwania działania przeciwdepresyjnego (ocena metodą zaślepionej)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy po wartości wyjściowej
|
Zmiana w Skali Oceny Depresji Montgomery-Åsberg (MADRS) (zakres 0-60; wyższy wynik oznacza gorszy wynik)
|
Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy po wartości wyjściowej
|
|
Czas trwania działania przeciwdepresyjnego (samoocena)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy po wartości wyjściowej
|
Zmiana w Inwentarzu Depresji Becka-II (BDI-II) (zakres 0-63; wyższy wynik oznacza gorszy wynik)
|
Od wartości wyjściowej do 6 miesięcy po wartości wyjściowej
|
|
Tolerability using the ketamine side effect tool (KSET)
Ramy czasowe: Up to 1 month
|
Physician-reported tolerability of each treatment session (good, moderate and poor)
|
Up to 1 month
|
|
Tolerability using the ketamine side effect tool (KSET)
Ramy czasowe: Up to 1 month
|
Patient-reported tolerability of each treatment session (good, moderate and poor)
|
Up to 1 month
|
|
Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB): Stop Signal Task (SST); Spatial Working Memory (SWM) task; Intra-Extra Dimensional Shift (IED) task; Paired Associates Learning (PAL) task; Emotional Bias Task (EBT)
Ramy czasowe: Within 3 days after final treatment session
|
Assess within- and between-group changes in neurocognitive function from baseline to within three days from the final treatment session: SST (Range 0-1000; Lower score indicate better outcome); SWM (Range: 2-14; Lower score indicates better outcome); IED (Range: 0-402; Lower score indicates better outcome); PAL (Range: 0-70; Lower score indicates better outcome); EBT (Range: 0-15; Higher score indicates better outcome (more happy))
|
Within 3 days after final treatment session
|
|
Adverse reaction severity
Ramy czasowe: Up to 6 months
|
Number of mild, moderate and severe adverse reactions
|
Up to 6 months
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Ole K Grønli, Assoc Prof, University Hospital of North Norway
- Główny śledczy: Andreas W Blomkvist, M.D., University Hospital of North Norway
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Objawy behawioralne
- Zaburzenia związane z substancjami
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Zaburzenia związane z alkoholem
- Kompulsywne zachowanie
- Zachowanie impulsywne
- Zachowanie
- Alkoholizm
- Depresja
- Zachowanie, Uzależniający
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Węglowodory
- Cykloheksany
- Cykloparafiny
- Węglowodory, Alicyklic
- Węglowodory, cykliczne
- Benzazepiny
- Benzodiazepiny
- Midazolam
- Ketamina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2022/484848(REK)
- 2023-506052-24 (Numer EudraCT)
- U1111-1293-2654 (Inny identyfikator: WHO UTN)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .