Zawartość jonów i wody w skórze u ludzi z nadciśnieniem (SKIWHY) (WHYSKI)

Kryteria przyjęcia:

Grupa PA

• Wiek: 18-75 lat.
• Podpisany formularz świadomej zgody.

• Rozpoznanie PA zdefiniowane jako

  o Stężenie aldosteronu w osoczu > 15 ng/dl i stosunek aldosteron/renina większy niż 20,6 ng/mIU, mierzone po wypłukaniu leków zakłócających lub po zmianie sposobu leczenia, jak opisano wcześniej.

• Jednostronne lub obustronne dowody PA podczas pobierania próbek żyły nadnerczowej

Grupa PH

• Wiek: od 18 do 75 lat
• Podpisany i datowany formularz świadomej zgody

• Rozpoznanie nadciśnienia pierwotnego definiowanego jako:

  • Stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych
  • Nadciśnienie tętnicze: u nieleczonych pacjentów należy to potwierdzić za pomocą ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi w ciągu dnia (ABPM) lub domowego pomiaru ciśnienia krwi, przy ciśnieniu skurczowym wynoszącym lub wyższym niż 135 mmHg i/lub wyższym lub równym 85 mmHg dla ciśnienia rozkurczowego ciśnienie krwi.
  • Wykluczenie nadciśnienia wtórnego na podstawie hormonalnych badań biochemicznych (aldosteron, renina, ARR<2,06 ng/dL:mIU/L, ACTH, poziom kortyzolu w moczu w ciągu 24 godzin, poziom kortyzolu w osoczu w godzinach porannych, metanefryny i katecholaminy w moczu w ciągu 24 godzin).

Grupa kontrolna

• Wiek: od 18 do 75 lat
• Podpisany i datowany formularz świadomej zgody

• Normalne ciśnienie tętnicze definiowane jako:

  • Brak leków przeciwnadciśnieniowych
  • Prawidłowe nadciśnienie tętnicze potwierdzone za pomocą ambulatoryjnego pomiaru ciśnienia krwi w ciągu dnia (ABPM) lub pomiaru ciśnienia krwi w domu, przy ciśnieniu krwi niższym lub równym 135 mmHg dla ciśnienia skurczowego i/lub niższym lub równym 85 mmHg dla rozkurczowego ciśnienia krwi.
  • Wykluczenie nadciśnienia wtórnego na podstawie hormonalnych badań biochemicznych (aldosteron, renina, ACTH, dobowy poziom kortyzolu w moczu, poranny poziom kortyzolu w osoczu, 24-godzinne stężenie metanefryny i katecholamin w moczu).

Kryteria wyłączenia:

Grupa PA

• historia alergii/nietolerancji znieczulenia miejscowego;
• odmowa pacjenta poddania się biopsji skóry;
• odmowa pacjenta poddania się AVS i/lub przeciwwskazania do znieczulenia ogólnego wymaganego do laparoskopowej adrenalektomii i/lub poddania się adrenalektomii, jeśli jest to wskazane;
• gruczolak lub guz chromochłonny współwydzielający kortyzol i aldosteron. Grupa PH i grupa kontrolna
• Współistniejące choroby skóry, na przykład łuszczyca i wszelkie stany patologiczne, które w ocenie badaczy mogą wpływać na zawartość elektrolitów i wody w skórze.
• Uznano, że pacjenci z cukrzycą typu 1 i 2, jako leki wpływające na układ renina-angiotensyna-aldosteron i/lub nerkowe postępowanie z Na+, jak na przykład inhibitory SGLT-2 (gliflozyny) 16 mogą potencjalnie zafałszować wyniki.
• Inne stany charakteryzujące się możliwymi zaburzeniami układu limfatycznego, takie jak obrzęk lipidowy, cykliczny obrzęk idiopatyczny, obrzęk limfatyczny i nowotwory złośliwe również stanowiły kryteria wykluczenia.