Contenido de agua y iones de la piel en la hipertensión humana (SKIWHY) (WHYSKI)

Criterios de inclusión:

grupo PA

• Edad: 18-75 años.
• Formulario de consentimiento informado firmado.

• Un diagnóstico de AP definido como

  o Concentración de aldosterona en plasma > 15 ng/dL y relación aldosterona/renina superior a 20,6 ng/mUI, medida después del lavado de los fármacos que interfieren o después de cambios en el tratamiento farmacológico como se detalló anteriormente.

• Evidencia unilateral o bilateral de AP en el muestreo de vena suprarrenal

Grupo PH

• Edad: de 18 a 75 años
• Formulario de consentimiento informado firmado y fechado.

• Diagnóstico de hipertensión esencial definido como:

  • Uso de fármacos antihipertensivos.
  • Hipertensión arterial: en pacientes no tratados debe confirmarse mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) diurna o monitorización domiciliaria de la presión arterial, siendo la presión arterial mayor o igual a 135 mmHg para la presión arterial sistólica y/o mayor o igual a 85 mmHg para la diastólica. presión arterial.
  • Exclusión de hipertensión secundaria mediante cribado bioquímico hormonal (aldosterona, renina, ARR<2,06 ng/dL:mUI/L, ACTH, cortisol en orina de 24 h, nivel de cortisol plasmático matutino, metanefrinas y catecolaminas en orina de 24 h).

Grupo de control

• Edad: de 18 a 75 años
• Formulario de consentimiento informado firmado y fechado.

• La presión arterial normal se define como:

  • Ninguno medicamento antihipertensivo
  • Hipertensión arterial normal confirmada mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) diurna, o monitorización domiciliaria de la presión arterial, con presión arterial menor o igual a 135 mmHg para la presión arterial sistólica y/o menor o igual a 85 mmHg para la presión arterial diastólica.
  • Exclusión de hipertensión secundaria mediante cribado bioquímico hormonal (aldosterona, renina, ACTH, cortisol en orina de 24 h, nivel de cortisol plasmático matutino, metanefrinas y catecolaminas en orina de 24 h).

Criterio de exclusión:

grupo PA

• antecedentes de alergia/intolerancia a la anestesia local;
• negativa del paciente a someterse a una biopsia de piel;
• negativa del paciente a someterse a AVS y/o contraindicaciones a la anestesia general necesaria para la adrenalectomía laparoscópica y/o a la adrenalectomía si está indicado;
• Adenoma cosecretante de cortisol-aldosterona o feocromocitoma. Grupo PH y grupo de control
• Enfermedades cutáneas concurrentes, por ejemplo psoriasis, y cualquier condición patológica que, a juicio de los investigadores, pueda afectar el contenido de agua y electrolitos de la piel.
• Se consideró que los sujetos con diabetes mellitus tipo 1 y 2, fármacos que afectan el sistema renina-angiotensina-aldosterona y/o manipulación renal de Na+ como, por ejemplo, inhibidores de SGLT-2 (gliflozinas) 16 16, podían sesgar potencialmente los resultados.
• También fueron criterios de exclusión otras afecciones caracterizadas por una posible alteración linfática, como lipedema, edema idiopático cíclico, linfedema y neoplasias malignas.