Hudens ion- og vandindhold i human hypertension (SKIWHY) (WHYSKI)

Inklusionskriterier:

PA Gruppen

• Alder: 18-75 år.
• Underskrevet informeret samtykkeformular.

• En diagnose af PA defineret som

  o Plasmaaldosteronkoncentration > 15 ng/dL og aldosteron/renin-forhold større end 20,6 ng/mIU, målt efter udvaskning af forstyrrende lægemidler eller efter ændringer af lægemiddelbehandlingen som tidligere beskrevet.

• Unilaterale eller bilaterale tegn på PA ved binyreveneprøvetagning

PH Gruppen

• Alder: fra 18 til 75 år
• Underskrevet og dateret informeret samtykkeformular

• Diagnose af essentiel hypertension defineret enten som:

  • Brug af antihypertensiv medicin(er)
  • Arteriel hypertension: hos ubehandlede patienter skal dette bekræftes ved ambulatorisk blodtryksovervågning i dagtimerne (ABPM) eller hjemmeblodtryksmonitorering, med blodtryk højere eller lig med 135 mmHg for systolisk blodtryk og/eller højere eller lig med 85 mmHg for diastolisk blodtryk blodtryk.
  • Udelukkelse af sekundær hypertension ved hormonal biokemisk screening (aldosteron, renin, ARR<2,06 ng/dL:mIU/L, ACTH, 24 timers urin cortisol, morgenplasma cortisol niveau, 24 timers urin metanephriner og katekolaminer).

Kontrolgruppe

• Alder: fra 18 til 75 år
• Underskrevet og dateret informeret samtykkeformular

• Normalt arterielt blodtryk defineret enten som:

  • Ingen anti-hypertensiv medicin(er)
  • Normal arteriel hypertension bekræftet ved ambulatorisk blodtryksovervågning i dagtimerne (ABPM) eller hjemmeblodtryksmonitorering, med blodtryk lavere eller lig med 135 mmHg for systolisk blodtryk og/eller lavere eller lig med 85 mmHg for diastolisk blodtryk.
  • Udelukkelse af sekundær hypertension ved hormonal biokemisk screening (aldosteron, renin, ACTH, 24 timers urin cortisol, morgen plasma cortisol niveau, 24 timers urin metanephriner og katekolaminer).

Ekskluderingskriterier:

PA Gruppen

• historie med allergi/intolerance over for lokalbedøvelse;
• patientens afvisning af at gennemgå hudbiopsi;
• patientens afvisning af at gennemgå AVS og/eller kontraindikationer til den generelle anæstesi, der er påkrævet for laparoskopisk adrenalektomi og/eller at gennemgå adrenalektomi, hvis indiceret;
• cortisol-aldosteron co-udskillende adenom eller fæokromocytom. PH Gruppe og Kontrolgruppe
• Samtidige hudsygdomme, for eksempel psoriasis, og eventuelle patologiske tilstande, der efter efterforskernes vurdering kan påvirke hudens elektrolyt- og vandindhold.
• Forsøgspersoner med diabetes mellitus type 1 og 2, som lægemidler, der påvirker renin-angiotensin-aldosteron-systemet og/eller renal Na+-håndtering som f.eks. SGLT-2-hæmmere (glifloziner) 16, blev anset for at potentielt påvirke resultaterne.
• Andre tilstande karakteriseret ved mulig lymfatisk forstyrrelse såsom lipødem, cyklisk idiopatisk ødem, lymfødem og maligniteter var også eksklusionskriterier.