- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06092541
Znieczulenie okołoszyjkowe a znieczulenie podtlenkiem azotu (N2O) w warunkach ambulatoryjnych Histeroskopia operacyjna z użyciem miniresektora
Porównanie skuteczności znieczulenia podtlenkiem azotu (n2o) i znieczulenia okołoszyjkowego w ambulatoryjnej histeroskopii operacyjnej z użyciem miniresektora: randomizowane kliniczne badanie pilotażowe
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Główną przyczyną niepowodzenia histeroskopii jest ból. Można to przypisać wielu przyczynom, takim jak manipulacja kanałem szyjki macicy, rozciągnięcie macicy spowodowane płynnym środkiem rozkurczającym stosowanym podczas zabiegu, zabiegi operacyjne na endometrium (jako możliwa przyczyna skurczu macicy), aż do uwolnienia prostaglandyn po manipulacje szyjką macicy i rozciągnięciem macicy.
W literaturze istnieje niewiele prac porównujących różne metody kontroli bólu podczas badania histeroskopowego. Wśród nich Ahmad i wsp. porównali na przykład zastosowanie blokady okołoszyjkowej i znieczulenia wziewnego podczas histeroskopii: chociaż oba okazały się skuteczne w kontrolowaniu bólu, blokada okołoszyjkowa wiązała się z większą liczbą powikłań. Niedawno Solano i in. określili, w jaki sposób podawanie podtlenku azotu było równie skuteczne (ale przyniosło znacznie więcej korzyści) w porównaniu z blokadą okołoszyjkową z 1% lidokainą w kontrolowaniu bólu podczas histeroskopii wykonywanej przy użyciu histeroskopu Bettocchi.
Jednak dla celów naszej pracy ważne jest wzięcie pod uwagę dwóch aspektów:
- wszystkie badania w literaturze porównujące różne metody kontroli bólu podczas histeroskopii przeprowadzono przy użyciu histeroskopu Bettocchi, a nie Miniresector;
- bardziej szczegółowo, nie ma badań porównujących zastosowanie podtlenku azotu i znieczulenia okołoszyjkowego podczas ambulatoryjnej histeroskopii operacyjnej z miniresektorem.
Cel Proponowana przez nas praca będzie miała na celu ocenę i porównanie skuteczności dwóch metod (analgezji podtlenkiem azotu i analgezji okołoszyjkowej, z wyłączeniem stosowania blokady okołoszyjkowej ze względu na opisywane w literaturze zwiększone ryzyko powikłań1) w kontroli bólu powstałego podczas ambulatoryjnych manewrów histeroskopii operacyjnej z użyciem Miniresektora.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Biella, Włochy
- Ospedale Degli Infermi
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- kobiety nieródki lub pierwiastki (poprzedni spontaniczny poród przez pochwę -PS- lub poprzednie cięcie cesarskie -TC-, przy czym to drugie jest porównywalne z kobietami nieródkami, ponieważ nie występowało wcześniej rozwarcie szyjki macicy -)
- wiek od 25 do 50 lat
Kryteria wyłączenia:
- wiek < 25 lub > 50 lat
- wieloparystość
- pozytywny wywiad przebytych operacji kanału szyjki macicy (np. konizacja)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna: znieczulenie okołoszyjkowe
|
Pacjenci przydzieleni do Grupy Interwencyjnej przed wykonaniem histeroskopii otrzymają znieczulenie okołoszyjkowe. W szczególności do podawania znieczulenia okołoszyjkowego będzie stosowana Mepiwakaina/Lidokaina 1,5% 10/15 ml (maksymalna dawka 7 mg/kg), a infiltracja okołoszyjkowa zostanie przeprowadzona na głębokość 0,5 cm po 3 i 9 godzinach.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna: znieczulenie podtlenkiem azotu
|
Pacjenci przydzieleni do Grupy Kontrolnej przed histeroskopią otrzymają znieczulenie podtlenkiem azotu
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stopień bólu mierzony w skali Visual Analog Scale od 1 (brak bólu) do 10 (silniejszy ból) przy użyciu znieczulenia okołoszyjkowego w porównaniu ze znieczuleniem podtlenkiem azotu w ambulatoryjnej chirurgii histeroskopowej z użyciem Miniresector
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w wynikach bólu w wizualnej skali analogowej -VAS- przy użyciu znieczulenia okołoszyjkowego w porównaniu ze znieczuleniem podtlenkiem azotu w ambulatoryjnej chirurgii histeroskopowej z użyciem Miniresektora
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Bianca Masturzo, MD PhD, Ospedale degli Infermi Biella
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- De Iaco P, Marabini A, Stefanetti M, Del Vecchio C, Bovicelli L. Acceptability and pain of outpatient hysteroscopy. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2000 Feb;7(1):71-5. doi: 10.1016/s1074-3804(00)80012-2.
- De Silva PM, Mahmud A, Smith PP, Clark TJ. Analgesia for Office Hysteroscopy: A Systematic Review and Meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2020 Jul-Aug;27(5):1034-1047. doi: 10.1016/j.jmig.2020.01.008. Epub 2020 Jan 23.
- Dealberti D, Riboni F, Prigione S, Pisani C, Rovetta E, Montella F, Garuti G. New mini-resectoscope: analysis of preliminary quality results in outpatient hysteroscopic polypectomy. Arch Gynecol Obstet. 2013 Aug;288(2):349-53. doi: 10.1007/s00404-013-2754-7. Epub 2013 Feb 16.
- Ahmad G, Saluja S, O'Flynn H, Sorrentino A, Leach D, Watson A. Pain relief for outpatient hysteroscopy. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Oct 5;(10)(10):CD007710. doi: 10.1002/14651858.CD007710.pub3.
- Meyer L, Moore J, McMillan L. Outpatient Hysteroscopy in the Management of Abnormal Vaginal Bleeding. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 1996 Aug;3(4, Supplement):S30-1. doi: 10.1016/s1074-3804(96)80239-8.
- Zupi E, Luciano AA, Marconi D, Valli E, Patrizi G, Romanini C. The use of topical anesthesia in diagnostic hysteroscopy and endometrial biopsy. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 1994 May;1(3):249-52. doi: 10.1016/s1074-3804(05)81018-7.
- Solano Calvo JA, Del Valle Rubido C, Rodriguez-Miguel A, de Abajo FJ, Delgado Espeja JJ, Gonzalez Hinojosa J, Fernandez Munoz L, Zapico Goni A. Nitrous oxide versus lidocaine versus no analgesic for in-office hysteroscopy: a randomised clinical trial. BJOG. 2021 Jul;128(8):1364-1372. doi: 10.1111/1471-0528.16657. Epub 2021 Mar 9.
- Del Valle Rubido C, Solano Calvo JA, Rodriguez Miguel A, Delgado Espeja JJ, Gonzalez Hinojosa J, Zapico Goni A. Inhalation analgesia with nitrous oxide versus other analgesic techniques in hysteroscopic polypectomy: a pilot study. J Minim Invasive Gynecol. 2015 May-Jun;22(4):595-600. doi: 10.1016/j.jmig.2015.01.005. Epub 2015 Jan 14.
- De Silva PM, Carnegy A, Graham C, Smith PP, Clark TJ. Conscious sedation for office hysteroscopy: A systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021 Nov;266:89-98. doi: 10.1016/j.ejogrb.2021.09.001. Epub 2021 Sep 3.
- Vitale SG, Alonso Pacheco L, Haimovich S, Riemma G, De Angelis MC, Carugno J, Lasmar RB, Di Spiezio Sardo A. Pain management for in-office hysteroscopy. A practical decalogue for the operator. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2021 Jan;50(1):101976. doi: 10.1016/j.jogoh.2020.101976. Epub 2020 Nov 6.
- Schneider EN, Riley R, Espey E, Mishra SI, Singh RH. Nitrous oxide for pain management during in-office hysteroscopic sterilization: a randomized controlled trial. Contraception. 2017 Mar;95(3):239-244. doi: 10.1016/j.contraception.2016.09.006. Epub 2016 Sep 9.
- Munro MG, Brooks PG. Use of local anesthesia for office diagnostic and operative hysteroscopy. J Minim Invasive Gynecol. 2010 Nov-Dec;17(6):709-18. doi: 10.1016/j.jmig.2010.07.009.
- Keyhan S, Munro MG. Office diagnostic and operative hysteroscopy using local anesthesia only: an analysis of patient reported pain and other procedural outcomes. J Minim Invasive Gynecol. 2014 Sep-Oct;21(5):791-8. doi: 10.1016/j.jmig.2014.03.006. Epub 2014 Mar 25.
- The Use of Hysteroscopy for the Diagnosis and Treatment of Intrauterine Pathology: ACOG Committee Opinion, Number 800. Obstet Gynecol. 2020 Mar;135(3):e138-e148. doi: 10.1097/AOG.0000000000003712.
- Ahlbom A. Modern Epidemiology, 4th edition. TL Lash, TJ VanderWeele, S Haneuse, KJ Rothman. Wolters Kluwer, 2021. Eur J Epidemiol. 2021 Aug;36(8):767-768. doi: 10.1007/s10654-021-00778-w. Epub 2021 Jul 3. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CE 130/2023
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .