Pericervikal analgesi versus analesi med dinitrogenoxid (N2O) i ambulant operativ hysteroskopi med miniresektor

Smerter er den primære årsag til hysteroskopi. Det kan tilskrives flere årsager, såsom manipulation af livmoderhalskanalen, livmoderudspilning på grund af det flydende distensionsmedie, der blev brugt under proceduren, operationsprocedurer på endometriet (som en mulig årsag til livmoderkontraktion), indtil frigivelse af prostaglandiner efter manipulation af livmoderhalsen og livmoderudspilning.

Der er få studier i litteraturen, der har sammenlignet de forskellige metoder til smertekontrol under den hysteroskopiske undersøgelse. Blandt disse sammenlignede Ahmad et al. for eksempel brugen af ​​den paracervikale blok og inhalationsanæstesi under hysteroskopi: Selvom begge viste sig at være effektive til at kontrollere smerte, var den paracervikale blokering forbundet med et større antal komplikationer. For nylig har Solano et al. de definerede, hvordan administrationen af ​​lattergas var lige så effektiv (men med mange flere fordele) til den paracervikale blok med 1 % lidokain til at kontrollere smerter under hysteroskopi udført ved hjælp af Bettocchi-hysteroskopet.

Men i forbindelse med vores arbejde er det vigtigt at tage to aspekter i betragtning:

• alle undersøgelser i litteraturen, der sammenlignede de forskellige smertekontrolmetoder under hysteroskopi, blev udført ved hjælp af Bettocchi Hysteroscope og ikke Miniresector;
• mere detaljeret er der ingen undersøgelser, der sammenligner brugen af ​​lattergas og pericervikal analgesi under ambulant operativ hysteroskopi med miniresector.

Formål Det arbejde, vi ønsker at foreslå, vil have til formål at evaluere og sammenligne effektiviteten af ​​to metoder (analgesi med lattergas og pericervikal analgesi, eksklusive brugen af ​​paracervikal blokering på grund af den øgede risiko for komplikationer rapporteret i litteraturen1) i kontrollen af smerter forårsaget under ambulant operative hysteroskopi-manøvrer med Miniresector.