- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06092541
Pericervikální analgezie versus anestezie s oxidem dusným (N2O) v ambulantní operační hysteroskopii s miniresektorem
Srovnání účinnosti mezi analgezií oxidu dusného (n2o) a pericervikální analgezií v ambulantní operační hysteroskopii s miniresektorem: Randomizovaná klinická pilotní studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bolest je primární příčinou selhání hysteroskopie. Může to být připsáno mnoha příčinám, jako je manipulace s cervikálním kanálem, distenze dělohy v důsledku tekutého distenzního média použitého během výkonu, operační postupy na endometriu (jako možná příčina děložní kontrakce), až do uvolnění prostaglandinů po manipulace s děložním hrdlem a distenzí dělohy.
V literatuře je málo studií, které porovnávaly různé metody kontroly bolesti při hysteroskopickém vyšetření. Mezi nimi Ahmad et al. například srovnávali použití paracervikálního bloku a inhalační anestezie během hysteroskopie: ačkoli se obě ukázaly jako účinné při kontrole bolesti, paracervikální blok byl spojen s větším počtem komplikací. Nedávno Solano et al. definovali, jak je podávání oxidu dusného stejně účinné (avšak s mnoha dalšími výhodami) na paracervikální blok s 1% lidokainem při kontrole bolesti při hysteroskopii prováděné pomocí Bettocchiho hysteroskopu.
Pro účely naší práce je však důležité vzít v úvahu dva aspekty:
- všechny studie v literatuře, které porovnávaly různé metody kontroly bolesti během hysteroskopie, byly provedeny pomocí Bettocchiho hysteroskopu a nikoli miniresektoru;
- podrobněji neexistují žádné studie srovnávající použití oxidu dusného a pericervikální analgezie při ambulantní operační hysteroskopii s miniresektorem.
Cíl Práce, kterou chceme navrhnout, bude mít za cíl zhodnotit a porovnat účinnost dvou metod (analgezie oxidem dusným a pericervikální analgezie, s vyloučením použití paracervikálního bloku kvůli zvýšenému riziku komplikací uváděných v literatuře1) v kontrole bolesti způsobené při ambulantních operačních hysteroskopických manévrech s miniresektorem.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Biella, Itálie
- Ospedale degli Infermi
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- nulipary nebo prvorodičky (předchozí spontánní vaginální porod -PS- nebo předchozí císařský řez -TC - ten je srovnatelný s nuliparami, protože bez předchozí dilatace děložního hrdla -)
- věk mezi 25 a 50 lety
Kritéria vyloučení:
- věk < 25 nebo > 50 let
- multiparita
- pozitivní historie předchozích operací na cervikálním kanálu (např. konizace)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervenční skupina: pericervikální anestezie
|
Pacientům zařazeným do intervenční skupiny se před provedením hysteroskopie podá pericervikální anestezie. Konkrétně pro aplikaci pericervikální analgezie bude použit Mepivacain/Lidocaine 1,5% 10/15 ml (maximální dávka 7 mg/kg) a pericervikální infiltrace bude provedena v hloubce 0,5 cm za 3 a 9 hodin.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina: anestezie oxidem dusným
|
Pacientům zařazeným do kontrolní skupiny se před hysteroskopií podá anestezie oxidem dusným
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra bolesti měřená pomocí vizuální analogové škály 1 (žádná bolest) až 10 (horší bolest) s použitím pericervikální analgezie versus analgezie s oxidem dusným při ambulantní hysteroskopické operaci s miniresektorem
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna od výchozí hodnoty ve skóre bolesti na vizuální analogové škále -VAS- pomocí pericervikální analgezie versus analgezie s oxidem dusným v ambulantní hysteroskopické operaci s miniresektorem
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bianca Masturzo, MD PhD, Ospedale degli Infermi Biella
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- De Iaco P, Marabini A, Stefanetti M, Del Vecchio C, Bovicelli L. Acceptability and pain of outpatient hysteroscopy. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2000 Feb;7(1):71-5. doi: 10.1016/s1074-3804(00)80012-2.
- De Silva PM, Mahmud A, Smith PP, Clark TJ. Analgesia for Office Hysteroscopy: A Systematic Review and Meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2020 Jul-Aug;27(5):1034-1047. doi: 10.1016/j.jmig.2020.01.008. Epub 2020 Jan 23.
- Dealberti D, Riboni F, Prigione S, Pisani C, Rovetta E, Montella F, Garuti G. New mini-resectoscope: analysis of preliminary quality results in outpatient hysteroscopic polypectomy. Arch Gynecol Obstet. 2013 Aug;288(2):349-53. doi: 10.1007/s00404-013-2754-7. Epub 2013 Feb 16.
- Ahmad G, Saluja S, O'Flynn H, Sorrentino A, Leach D, Watson A. Pain relief for outpatient hysteroscopy. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Oct 5;(10)(10):CD007710. doi: 10.1002/14651858.CD007710.pub3.
- Meyer L, Moore J, McMillan L. Outpatient Hysteroscopy in the Management of Abnormal Vaginal Bleeding. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 1996 Aug;3(4, Supplement):S30-1. doi: 10.1016/s1074-3804(96)80239-8.
- Zupi E, Luciano AA, Marconi D, Valli E, Patrizi G, Romanini C. The use of topical anesthesia in diagnostic hysteroscopy and endometrial biopsy. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 1994 May;1(3):249-52. doi: 10.1016/s1074-3804(05)81018-7.
- Solano Calvo JA, Del Valle Rubido C, Rodriguez-Miguel A, de Abajo FJ, Delgado Espeja JJ, Gonzalez Hinojosa J, Fernandez Munoz L, Zapico Goni A. Nitrous oxide versus lidocaine versus no analgesic for in-office hysteroscopy: a randomised clinical trial. BJOG. 2021 Jul;128(8):1364-1372. doi: 10.1111/1471-0528.16657. Epub 2021 Mar 9.
- Del Valle Rubido C, Solano Calvo JA, Rodriguez Miguel A, Delgado Espeja JJ, Gonzalez Hinojosa J, Zapico Goni A. Inhalation analgesia with nitrous oxide versus other analgesic techniques in hysteroscopic polypectomy: a pilot study. J Minim Invasive Gynecol. 2015 May-Jun;22(4):595-600. doi: 10.1016/j.jmig.2015.01.005. Epub 2015 Jan 14.
- De Silva PM, Carnegy A, Graham C, Smith PP, Clark TJ. Conscious sedation for office hysteroscopy: A systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021 Nov;266:89-98. doi: 10.1016/j.ejogrb.2021.09.001. Epub 2021 Sep 3.
- Vitale SG, Alonso Pacheco L, Haimovich S, Riemma G, De Angelis MC, Carugno J, Lasmar RB, Di Spiezio Sardo A. Pain management for in-office hysteroscopy. A practical decalogue for the operator. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2021 Jan;50(1):101976. doi: 10.1016/j.jogoh.2020.101976. Epub 2020 Nov 6.
- Schneider EN, Riley R, Espey E, Mishra SI, Singh RH. Nitrous oxide for pain management during in-office hysteroscopic sterilization: a randomized controlled trial. Contraception. 2017 Mar;95(3):239-244. doi: 10.1016/j.contraception.2016.09.006. Epub 2016 Sep 9.
- Munro MG, Brooks PG. Use of local anesthesia for office diagnostic and operative hysteroscopy. J Minim Invasive Gynecol. 2010 Nov-Dec;17(6):709-18. doi: 10.1016/j.jmig.2010.07.009.
- Keyhan S, Munro MG. Office diagnostic and operative hysteroscopy using local anesthesia only: an analysis of patient reported pain and other procedural outcomes. J Minim Invasive Gynecol. 2014 Sep-Oct;21(5):791-8. doi: 10.1016/j.jmig.2014.03.006. Epub 2014 Mar 25.
- The Use of Hysteroscopy for the Diagnosis and Treatment of Intrauterine Pathology: ACOG Committee Opinion, Number 800. Obstet Gynecol. 2020 Mar;135(3):e138-e148. doi: 10.1097/AOG.0000000000003712.
- Ahlbom A. Modern Epidemiology, 4th edition. TL Lash, TJ VanderWeele, S Haneuse, KJ Rothman. Wolters Kluwer, 2021. Eur J Epidemiol. 2021 Aug;36(8):767-768. doi: 10.1007/s10654-021-00778-w. Epub 2021 Jul 3. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CE 130/2023
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Intervenční skupina: pericervikální anestezie
-
Chung Shan Medical UniversityDokončenoDepresivní poruchyTchaj-wan
-
Laguna Health, IncNorthShore University HealthSystemDokončeno
-
Queen's UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Dokončeno
-
Oregon Research InstituteDokončenoZneužívání návykových látekSpojené státy
-
University of YalovaDokončenoTěhotná | Pohodlí | Lepení | Péče o klokanaTurecko (Türkiye)
-
Henry Ford Health SystemBlue Cross Blue Shield of Michigan FoundationDokončeno
-
Chinese University of Hong KongHarmony House; Hong Kong Jockey ClubNáborZneužívání dětí | Rodičovské vyhořeníHongkong
-
Laguna Health, IncMayo ClinicDokončeno
-
Stanford UniversityLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; National Institutes of Health... a další spolupracovníciZatím nenabírámeSimulační trénink | Těžká pneumonie | Těžká podvýživa | Těžká malárie | Resuscitace novorozence | Těžká dehydratace | Další školení | Počítačem podporovaná výukaTanzanie
-
University of California, San DiegoNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Zatím nenabíráme