Pericervikal analgesi versus analesi med lystgass (N2O) i poliklinisk operativ hysteroskopi med miniresektor

Smerte er den primære årsaken til hysteroskopisvikt. Det kan tilskrives flere årsaker, for eksempel manipulasjon av livmorhalskanalen, utspiling av livmor på grunn av det flytende distensjonsmediet som ble brukt under prosedyren, operasjonsprosedyrer på endometrium (som en mulig årsak til livmorkontraksjon), frem til frigjøring av prostaglandiner etter manipulering av livmorhalsen og utspiling av livmoren.

Det er få studier i litteraturen som har sammenlignet de ulike metodene for smertekontroll under den hysteroskopiske undersøkelsen. Blant disse sammenlignet for eksempel Ahmad et al. bruken av den paracervikale blokken og inhalasjonsanestesi under hysteroskopi: selv om begge viste seg å være effektive for å kontrollere smerte, var den paracervikale blokkeringen assosiert med et større antall komplikasjoner. Nylig har Solano et al. de definerte hvordan administrasjonen av lystgass var like effektiv (men med mange flere fordeler) som den paracervikale blokken med 1 % lidokain for å kontrollere smerte under hysteroskopi utført ved hjelp av Bettocchi-hysteroskopet.

For vårt arbeid er det imidlertid viktig å ta hensyn til to aspekter:

• alle studiene i litteraturen som sammenlignet de ulike smertekontrollmetodene under hysteroskopi ble utført med Bettocchi Hysteroscope og ikke Miniresector;
• mer i detalj er det ingen studier som sammenligner bruk av lystgass og pericervikal analgesi under poliklinisk operativ hysteroskopi med miniresektor.

Mål Arbeidet vi ønsker å foreslå vil ha som mål å evaluere og sammenligne effektiviteten av to metoder (analgesi med lystgass og pericervikal analgesi, unntatt bruk av paracervikal blokkering på grunn av økt risiko for komplikasjoner rapportert i litteraturen1) i kontrollen. av smerter forårsaket under polikliniske operative hysteroskopi-manøvrer med Miniresector.